抑郁癥癥狀有哪些？

為什么要談抑郁癥？它并不是最嚴重的精神疾病啊！

是的，抑郁癥并不是最令人害怕的精神疾病；但它所占的人口比率之高，由不得我們忽視。

世界衛生組織估計，2030年抑郁癥會由「2004年造成全球社會經濟負擔第三名」的疾病，上升到第一名。這就意味著，隨著社會改變，將有更多人得到抑郁癥，它所造成的社會經濟負擔將更加嚴重。

抑郁癥從何而來？

科學家研究抑郁癥的成因，近年來的共識是：

它是一個多重因素所導致的疾病。可能造成的因素包括：

●生物學因素：腦內生物傳導、內分泌、大腦構造等。

●基因遺傳因素：高家族疾病史。

●心理社會因素：生活壓力、病前人格、早期失親、失落、無價值、習來的無助感、錯誤認知等。

有時抑郁癥跟許多重大的創傷、壓力、失落有關。有時會因為一些嚴重的打擊而抑郁，但是有時沒有特別的事情發生，也可能莫名地抑郁起來。有些婦女在產后會發生抑郁癥，而有長期重大慢性疾病的人，得抑郁癥的機率也比較高。

抑郁癥不只是會造成個人的情緒低落、興趣喪失，或因疲累無力、無法承受日常負擔，許多抑郁癥患者的家屬、朋友，身為他的親友，也承擔不少他的痛苦。照顧者有時也會跟病人一樣有許多挫折和無力感，幾乎可以說是「一人得病，全家痛苦」了。

抑郁癥的運作機制

●血清素（serotonin）下降

會產生不能自拔負面的情緒、思維、行為……讓人感到悲傷、無助、無望、無價值、內疚、自責，失去自信、自尊和生活質量，自殺者大腦解剖顯示血清素低落甚至完全不見。（影星張國榮自殺前遺書—「我沒做壞事，為什么會有這個下場……」；如果2003年4月1日有現在新發明鼻噴劑的Spravato，「哥哥」可能可以撐過此劫……）

●正腎上腺素失調（norepinephrine）

會減少人對事物的興趣和樂趣（lossofinterest），影響人的睡眠、飲食、精力和注意力，感到疲倦、無力、失眠或嗜睡等身體不適，破壞人的工作、學業、家庭和社交等生活功能（social dysfunction）。

●可能的腦部杏仁核、海馬體、下視丘和前扣皮層回路（circuit）失調

讓人產生負面和扭曲的思維，不合理地認為自己是個失敗者、沒有人愛或關心自己、未來沒有希望或出路、自己是個負擔或麻煩、生命沒有意義或價值等，感到絕望和無助。腦部出現生理回路的錯置，把人鎖在死胡同中，日復一日受苦，雖千百人救助，依然來回游走仇恨自己的地獄中。

抑郁癥經常合并出現焦慮、恐慌、強迫、創傷后壓力、物質濫用、藥物依賴，或是惡化身體慢性病如頭痛、腸胃、呼吸、癌癥等（抗癌免疫力因抑郁降低），這些問題可能加重抑郁癥的程度和持續時間，也可能使人在別的疾病上一病不起。

抑郁癥的診斷標準

美國的研究發現抑郁癥在2010年造成美國經濟損失210.5億美金，高于癌癥（131億美金）與糖尿?。?73億美金）；但是，截至目前為止，投資在抑郁癥的研究與治療的經費，卻遠遠低于癌癥與糖尿病。

「抑郁」本來是正常的情緒之一，人們遇到挫折、失落、不如意，難免會悶悶不樂；但是，如果郁悶的情緒過于嚴重，持續的時間過久而失去控制，就要小心可能是抑郁癥了。

9個主要抑郁癥狀：有5個以上持續超過兩周，已得了抑郁癥

《精神疾病診斷準則手冊》（簡稱DSM）現在已經出到第五版，簡稱DSM-5。依照DSM-5，抑郁癥主要有以下九個癥狀，通常醫師會以「至少五個癥狀以上，持續超過兩周，大部分的時間皆是如此」來診斷是否得了抑郁癥。

●抑郁情緒：快樂不起來、煩躁、郁悶。

●興趣與喜樂減少：對任何事情提不起興趣，包括以前感興趣的事。

●體重下降（或增加）：食欲下降（或增加）。

●失眠（或嗜睡）：難以入睡或整天想睡。

●精神運動性遲滯（或激動）：思考動作變緩慢。

●疲累、失去活力：整天想躺床、體力變差。

●無價值感或罪惡感：覺得活著沒意思、自責難過，都是負面的想法。

●無法專注、無法決斷：腦筋變鈍、矛盾猶豫、無法專心。

●反復想到死亡：甚至有自殺意念、企圖或計劃。