什么是精神障礙

精神障礙（mental disorder）又常稱(chēng)心理障礙、精神疾病/心理疾病等，是以精神癥狀為主要病癥的一類(lèi)疾病的總稱(chēng)，即各種因素作用下的心理功能失調(diào)而造成的感知、思維、情感、行為、意志等精神活動(dòng)的紊亂或異常，且可導(dǎo)致明顯的心理痛苦或者社會(huì)適應(yīng)等功能損害。

目前研究所得到的結(jié)果認(rèn)為精神障礙主要是由于家庭、社會(huì)環(huán)境等外在原因，和患者自身的生理遺傳因素、神經(jīng)生化因素等內(nèi)在原因相互作用所導(dǎo)致的心理活動(dòng)、行為、及其神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的病癥。病情達(dá)到身心障礙標(biāo)準(zhǔn)則為精神障礙。

表示“以精神（心理）癥狀為主要臨床表現(xiàn)的疾病”概念的詞語(yǔ)很多，除了精神障礙/疾病、心理障礙/疾病等稱(chēng)呼外，還有心理異常、心理變態(tài)、心理病理等等；香港又稱(chēng)精神疾患。

世界衛(wèi)生組織在《國(guó)際疾病分類(lèi)》第11版（ICD-11）中全稱(chēng)作精神、行為或神經(jīng)發(fā)育障礙（中國(guó)大陸譯“精神、行為與神經(jīng)發(fā)育障礙”）。

大眾日常還常用“精神病”和“神經(jīng)病”兩詞，但需注意一些問(wèn)題：“精神病”除泛指精神障礙外，還可指“精神病性障礙”這組嚴(yán)重精神障礙，或指精神病性障礙等導(dǎo)致的脫離現(xiàn)實(shí)的嚴(yán)重精神癥狀（參見(jiàn)精神病 (癥狀)），在醫(yī)學(xué)上單用時(shí)常為后兩種含義，且日常使用常帶貶義；“神經(jīng)病”作為“精神病”的俗稱(chēng)則更常用作詈語(yǔ)，且醫(yī)學(xué)上指神經(jīng)系統(tǒng)疾病，與精神障礙完全屬不同的疾病大類(lèi)。

精神障礙的成因在不同的學(xué)科（如生物學(xué)、心理學(xué)和社會(huì)學(xué)等）都有不同的解釋?zhuān)m然現(xiàn)在的理論通常在對(duì)不同患者上都有不同的貢獻(xiàn)。

精神障礙的危險(xiǎn)因子包括基因遺傳（例如有抑郁癥的父母）或是高神經(jīng)質(zhì)傾向。

現(xiàn)今對(duì)心理疾病最熱門(mén)解釋是生物學(xué)上的解釋?zhuān)灰粋€(gè)有心理疾病的人可能有不同的腦部結(jié)構(gòu)或功能，或者是有不同的神經(jīng)化學(xué)反應(yīng)，不論是由基因或環(huán)境傷害（如胎兒酒精綜合征）引起的。舉例來(lái)說(shuō)，許多被診斷有精神分裂癥的病人被證實(shí)在大腦中有腫大的腦室和萎縮的灰質(zhì)。另外，有些人認(rèn)為神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)不平衡也會(huì)導(dǎo)致心理疾病。最后，許多的遺傳和雙胞胎研究都證實(shí)像雙相障礙和精神分裂癥等心理疾病是會(huì)遺傳的。

由于傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)界的發(fā)展，以生物學(xué)上的解釋為主導(dǎo)，所以是目前最受喜歡的，但心理學(xué)上的解釋也不容忽略。心理學(xué)家認(rèn)為矛盾、危機(jī)、緊張和創(chuàng)傷可能會(huì)導(dǎo)致心理疾病，特別是在一個(gè)容易受傷的人身上。例如，一個(gè)目睹父母親殺人的小孩可能會(huì)發(fā)展出沮喪和緊張的情緒，甚至得到創(chuàng)傷后壓力心理障礙（PTSD）。

而社會(huì)學(xué)家亦認(rèn)為重大事件和情境會(huì)導(dǎo)致心理疾病。例如，在社會(huì)運(yùn)動(dòng)、戰(zhàn)爭(zhēng)或遭受天然或人為的疾病時(shí)，該地區(qū)的人們有較高的機(jī)會(huì)得到心理疾病。貧窮、無(wú)常和缺乏資源和援助的地區(qū)也會(huì)比富裕和穩(wěn)定的地區(qū)有較高機(jī)會(huì)得到心理疾病。

心理疾病可能有多重的病因。已經(jīng)有焦點(diǎn)放在神經(jīng)導(dǎo)傳物質(zhì)多巴胺、去甲基腎上腺素和血清素上。每種疾病都有可能有它自己的病因。治療的方式有精神障礙用藥、心理輔導(dǎo)、調(diào)整生活方式和其他的支持性措施，或上述方法的綜合運(yùn)用。患者通常等到精神癥狀已明顯到不能生活了的時(shí)候，才會(huì)想去尋找治療，但及早治療（當(dāng)癥狀還輕微時(shí)）才能有較多的長(zhǎng)期結(jié)果。和許多的身體疾病一樣，診斷依然是個(gè)主觀（即使越來(lái)越循證和科學(xué)）的藝術(shù)，包括細(xì)心和仔細(xì)地安置病史及過(guò)去與現(xiàn)在的病癥。

心理疾病依人而異，且有的輕微，有的嚴(yán)重，有的則介在兩者之間。即使是同一個(gè)病人，癥狀也會(huì)隨時(shí)間而改變，由最嚴(yán)重的情況，到完全緩解。這種疾病通常是不連續(xù)的，而且可能會(huì)因壓力或其他因素而復(fù)燃。若一個(gè)人在癥狀疏解的情況又開(kāi)始發(fā)病的話，并不代表他缺乏意志力或自我控制，而只是疾病的月圓月缺罷了。適當(dāng)?shù)闹委熌軌驇椭€(wěn)定疾病的療程，并減少癥狀的波動(dòng)。心理疾病是因人而異的，因?yàn)閭€(gè)人的不同思想及原因產(chǎn)生的。

看待主要的心理疾病（如雙相障礙、精神分裂癥、抑郁癥、強(qiáng)迫癥），先天與后天的爭(zhēng)論常常會(huì)被提出來(lái)，答案是“兩者都有”。主要的心理疾病都有很強(qiáng)的證據(jù)指向遺傳。一小部分的人疑問(wèn)心理疾病是否為“真實(shí)的”。這一觀點(diǎn)的擁護(hù)者有山達(dá)基教教徒和反精神醫(yī)學(xué)運(yùn)動(dòng)。