什么是雙相情感障礙

雙相情感障礙（以前稱為躁狂抑郁癥或躁狂抑郁癥）是一種精神疾病，會導致患者的情緒、精力、活動水平和注意力發生異常變化。這些變化會使患者難以完成日常任務。

雙相情感障礙有三種類型。這三種類型都涉及情緒、精力和活動水平的明顯變化。這些情緒范圍從極度“興奮”、興高采烈、易怒或精力充沛的時期（稱為躁狂發作）到非常“沮喪”、悲傷、冷漠或絕望的時期（稱為抑郁發作）。不太??嚴重的躁狂期被稱為輕躁狂發作。

• 雙相 I 型障礙 的定義是躁狂發作持續至少 7 天（幾乎每天大部分時間）或躁狂癥狀嚴重到需要立即就醫。通常，抑郁癥發作也會發生，通常持續至少 2 周。也可能出現混合特征的抑郁癥發作（同時出現抑郁癥狀和躁狂癥狀）。一年內經歷四次或四次以上的躁狂或抑郁癥發作被稱為“快速循環”。
• 雙相情感障礙 II 型 的特征是抑郁發作和輕躁狂發作。輕躁狂發作的嚴重程度低于雙相情感障礙 I 型中的躁狂發作。
• 循環性情感癥 （也稱為循環性情感癥）的定義是反復出現輕躁狂和抑郁癥狀，但這些癥狀的強度不夠或持續時間不夠長，不足以稱為輕躁狂或抑郁發作。

有時，患者可能會出現與上述三個類別不符的躁郁癥癥狀，這被稱為“其他特定和未特定的躁郁癥和相關疾病”。

雙相情感障礙通常在青春期晚期或成年早期被診斷出來。有時，兒童也會出現雙相情感障礙癥狀。盡管癥狀可能隨時間而變化，但雙相情感障礙通常需要終生治療。遵循規定的治療計劃可以幫助患者控制癥狀并改善生活質量。

躁郁癥的體征和癥狀是什么？

患有躁郁癥的人會經歷一段時期情緒異常強烈，睡眠模式和活動水平發生變化，并做出不符合他們性格的行為——通常他們沒有意識到這些行為可能帶來的有害或不良影響。這些不同的時期被稱為情緒發作。情緒發作與患者平常的情緒和行為截然不同。發作期間，癥狀會持續每天的大部分時間。發作也可能持續更長時間，例如幾天或幾周。

有時，人們會在同一次發作中同時出現躁狂和抑郁癥狀，這被稱為混合癥狀發作。在混合癥狀發作期間，人們可能會感到非常悲傷、空虛或絕望，但同時又會感到精力充沛。

即使癥狀不那么嚴重，患者也可能患有躁郁癥。例如，一些患有 II 型躁郁癥的人會出現輕躁狂，這是一種不太嚴重的躁狂癥。在輕躁狂發作期間，患者可能感覺很好，能夠完成任務，并跟上日常生活。患者可能感覺不到任何不適，但家人和朋友可能會將情緒或活動水平的變化視為躁郁癥的可能癥狀。如果沒有適當的治療，輕躁狂患者可能會發展為嚴重的躁狂或抑郁癥。

診斷

接受正確的診斷和治療可以幫助患有躁郁癥的人過上健康積極的生活。與醫療保健提供者交談是第一步。醫療保健提供者可以完成體檢和其他必要的醫療檢查，以排除其他可能的原因。然后，醫療保健提供者可以進行心理健康評估或將患者轉介給經過培訓的心理健康保健提供者，例如在診斷和治療躁郁癥方面有經驗的精神科醫生、心理學家或臨床社會工作者。

精神衛生保健人員通常根據患者的癥狀、一生的歷史、經歷以及某些情況下的家族史來診斷躁郁癥。對年輕人來說，準確的診斷尤為重要。

尋找 一些建議來幫助您做好準備并充分利用與醫療保健提供者的會面。

躁郁癥和其他疾病

許多患有躁郁癥的人還患有其他精神障礙或病癥，如 焦慮癥、 注意力缺陷多動障礙 (ADHD)、 藥物或酒精濫用或 飲食失調。 有時，患有嚴重躁狂或抑郁發作的人也會出現 精神病癥狀，可能包括幻覺或妄想。精神病癥狀往往與患者的極端情緒相匹配。例如，在抑郁發作期間出現精神病癥狀的人可能會錯誤地認為自己經濟上破產了，而在躁狂發作期間出現精神病癥狀的人可能會錯誤地認為自己很有名或擁有特殊力量。

觀察患者在患病過程中的癥狀并檢查其家族病史可以幫助醫療保健提供者確定該患者是否患有躁郁癥和其他疾病。

躁郁癥的危險因素有哪些？

研究人員正在研究躁郁癥的可能病因。大多數人認為，有很多因素可能會增加一個人患上這種疾病的幾率。

大腦結構和功能： 一些研究表明，患有躁郁癥的人的大腦在某些方面與沒有患躁郁癥或任何其他精神疾病的人的大腦有所不同。了解更多關于這些大腦差異的信息可能有助于科學家了解躁郁癥并確定哪種治療方法最有效。目前，醫療保健提供者根據患者的癥狀和病史而不是腦成像或其他診斷測試來制定診斷和治療計劃。

遺傳學： 一些研究表明，具有某些基因的人更容易患上躁郁癥。研究還表明，父母或兄弟姐妹患有躁郁癥的人患上躁郁癥的幾率也更高。躁郁癥涉及許多基因，但沒有單一基因會導致這種疾病。進一步了解基因在躁郁癥中的作用可能有助于研究人員開發新的治療方法。

躁郁癥如何治療？

治療可以幫助很多人，包括患有最嚴重形式的躁郁癥的人。有效的治療計劃通常包括藥物治療和心理治療（也稱為談話療法）相結合。

雙相情感障礙是一種終身疾病。躁狂和抑郁發作通常會隨著時間的推移而復發。在發作之間，許多雙相情感障礙患者情緒不會發生變化，但有些人可能會有揮之不去的癥狀。長期持續的治療可以幫助患者控制這些癥狀。

藥物

某些藥物可以幫助控制躁郁癥的癥狀。有些人可能需要嘗試不同的藥物，并與醫療保健提供者合作，找到效果最好的藥物。

醫護人員開出的最常見的藥物類型包括情緒穩定劑和非典型抗精神病藥。鋰或丙戊酸等情緒穩定劑可以幫助預防情緒發作或減輕其嚴重程度。鋰還可以降低自殺風險。醫護人員可能會將針對睡眠或焦慮的藥物作為治療計劃的一部分。

雖然雙相抑郁癥通常用抗抑郁藥物治療，但也必須服用情緒穩定劑，服用抗抑郁藥而不服用情緒穩定劑可能會引發雙相情感障礙患者的躁狂發作或快速循環。

由于患有躁郁癥的人在抑郁時比在躁狂或輕躁狂時更有可能尋求幫助，因此醫療保健提供者必須仔細了解病史，以確保躁郁癥不會被誤認為是抑郁癥。

服用藥物的人應該：

• 與他們的醫療保健提供者交談以了解藥物的風險和益處。
• 告知他們的醫療保健提供者他們正在服用的任何處方藥、非處方藥或補充劑。
• 如果對任何副作用有疑慮，請立即向醫療保健提供者報告。醫療保健提供者可能需要改變劑量或嘗試不同的藥物。
• 請記住，即使感覺良好，也必須按規定堅持服用治療躁郁癥的藥物。

在停止服用處方藥之前，務必咨詢醫療保健提供者。突然停止服藥可能會導致癥狀惡化或復發。

心理治療

心理治療，也稱為談話療法，可以成為雙相情感障礙患者治療的有效部分。心理治療是一種治療技術，旨在幫助人們識別和改變令人不安的情緒、想法和行為。這種療法可以為雙相情感障礙患者及其家人提供支持、教育和指導。

認知行為療法 (CBT) 是治療抑郁癥的重要方法，而適用于治療失眠的 CBT 作為治療雙相抑郁癥的一部分尤其有用。

治療還可能包括專門為治療躁郁癥而設計的較新的療法，包括人際關系和社會節律療法 (IPSRT) 和以家庭為中心的療法。

其他治療選擇

有些人可能會發現其他治療方法有助于控制他們的躁郁癥癥狀：

• 電休克療法 (ECT) 是一種腦刺激療法，可幫助緩解嚴重的躁郁癥癥狀。當患者在接受其他治療后病情仍未改善，或需要快速反應的情況（例如有較高自殺風險或緊張癥（一種反應遲鈍的狀態）的患者）時，醫護人員可能會考慮使用 ECT。
• 重復經顱磁刺激 (rTMS) 是一種腦部刺激，利用磁波在一系列治療過程中緩解抑郁癥狀。雖然 rTMS 的效果不如 ECT，但它不需要全身麻醉，對記憶和思維產生負面影響的風險較低。
• 光療 是治療季節性情感障礙 (SAD)的最佳循證療法 ，許多患有躁郁癥的人在冬季會經歷抑郁癥或 SAD 的季節性惡化。光療也可用于治療較輕形式的躁郁癥季節性惡化。

與經科學證明可改善雙相情感障礙癥狀的特定心理療法和藥物治療不同，針對雙相情感障礙的補充健康療法（例如天然產品）并非基于當前的知識或證據。

源自NIMH 信息資源中心