經(jīng)常會看到某培訓(xùn)學(xué)校的廣告詞：“包教包會，學(xué)不會者，可以免費再學(xué)。”

醫(yī)生能不能“包治包好，治不好者，可以免費再治”呢？心理治療師，收了病人的費用，我們究竟是在出賣什么呢？

首先，治療師出賣了生命中的某段時間，比如，５０分鐘的會談時間；其次是在這５０分鐘的時間里，心理治療師，賣藝不賣身，治療師運用他所掌握的專業(yè)知識和操作技能，費盡心思地去想辦法幫助來訪者，這是在出賣體力、腦力和專業(yè)技能。

心理治療是一項專業(yè)性很強(qiáng)的腦力勞動。

再次，心理治療師，其實是在出賣愛心，是在用自己的生命陪伴來訪者成長。

總之，心理治療師不是在出賣療效，來訪者無論花多少錢，都無法購買到療效，因為療效根本就不在治療師這里，而是在來訪者心中，來訪者內(nèi)心本來就具有自我完善的內(nèi)在潛力。

心理治療師，從本質(zhì)上來說，是拿心理治療說事兒，通過心理治療和互動，體現(xiàn)了治療師對來訪者的人文關(guān)懷。

我不同意行為心理學(xué)家華生的說法：

“給我一打健康的嬰兒，并在我自己設(shè)定的特殊環(huán)境中養(yǎng)育他們，那么我愿意擔(dān)保，可以隨便挑選其中一個嬰兒，把他訓(xùn)練成為我所選定的任何一種專家--醫(yī)生、律師、藝術(shù)家、小偷，而不管他的才能、嗜好、傾向、能力、天資和他的種族”。

心理治療師，必須堅持“以來訪者為中心”的基本倫理原則。

一旦治療師失去了“以人為本”的理念，失去了“以來訪者為中心”的倫理基點，治療師的專業(yè)技術(shù)水平越高，越可能成為殘害來訪者的有力工具。

心理治療師當(dāng)看到療效不滿意時，經(jīng)常會在內(nèi)心產(chǎn)生壓力或自責(zé)，特別是當(dāng)病人抱怨治療師沒有治愈他的疾病時。

其實，心理治療師助人的能力，是有一個極限值的，形象地說，來訪者如同掉進(jìn)水里的人，治療師就算是會游泳，去救助那個落水之人時，治療師助人的極限值是“伸一只手，救半條命”。

剩下的另外半條命，就只有依靠落水者自己去苦苦掙扎了。

在心理治療中，最有效的工具，就是治療關(guān)系，或者叫做心理治療的工作聯(lián)盟，其本質(zhì)就是治療師與來訪者之間的人際互動。

因為所有的技術(shù)操作，都必須在這個（主體間性的）治療關(guān)系中展開。沒有治療關(guān)系，就沒有心理治療。

在治療關(guān)系中，治療師與來訪者是平等且對等的主體，治療師無法控制和決定來訪者的心理與行為，同樣，來訪者也無法控制和決定治療師采用什么樣的方式方法進(jìn)行治療互動。

但是，治療師與來訪者的互動，卻是可以有效地影響著來訪者的心理變化與發(fā)展，促進(jìn)來訪者的心理健康與發(fā)展。

在我學(xué)習(xí)精神分析療法的早期階段，我會在心理治療中盡力去顯現(xiàn)我的精神分析操作技法。

而現(xiàn)在，我在治療病人的時候，旁觀的進(jìn)修醫(yī)生幾乎無法看出我是哪個門派的治療方法了。

心理治療的理論與方法，在源頭上，是分門派的。

但是，在我們的臨床工作中，我們不要受理論發(fā)明人的局限，我們要學(xué)會綜合、靈活運用各種理論和治療技巧，只要能夠?qū)碓L者有幫助就是好的。

在心理治療中，治療師不要強(qiáng)行追求自己屬于哪個療法、哪個門派，而應(yīng)考慮如何使來訪者的療效（利益）最大化。

２００５年，我去法國訪問一個兒童心理康復(fù)中心，發(fā)現(xiàn)那里的兒童年齡不一，病種不同，十來個孩子由一個女治療師帶著，做泥塑、繪畫和運動等治療。

我當(dāng)時就問那個女治療師：

不同的兒童，患有不同的精神障礙，而你用的卻是同一種治療方法，這樣做能有效嗎？

你是否設(shè)計有針對不同兒童或病種的心理治療實施方案呢？

如果有的話，是否可以更具有針對性、取得更好的療效呢？

這位女治療師回答說：