（五）叢中：從業(yè)25年，接待上萬個案后，我發(fā)現(xiàn)來訪者的癥狀是這樣消失的

從大學畢業(yè)參加工作，到現(xiàn)在，我在精神科臨床一干就是25年。

在過去的25年中，我也有了很多體會和感受，現(xiàn)在的我，與剛參加工作時的我，有了很多的變化。

在我從業(yè)的早期，我最關(guān)心的是病人具有什么樣的癥狀，我是否能夠全面細致地發(fā)現(xiàn)病人的這些癥狀，我的診斷是否準確。

我最關(guān)心的是“疾病是什么”，而不太關(guān)心“疾病或癥狀為什么會是這樣”，更不太關(guān)心該病人為什么會得這樣的疾病。

我滿腦子里裝的都是“疾病和癥狀的表現(xiàn)”，還有那些各式各樣的診斷標準等。

現(xiàn)在，我與病人工作的時間，總計已經(jīng)遠遠超過了一萬個小時。

我感到，當工作到5000小時，與病人的談話達到5000人次時，當?shù)?001個病人坐在我的診室時，我就具有了一種能力，能夠很快發(fā)現(xiàn)他與以往我所見過的病人有什么相同。

在我與病人的談話時間達到10000小時之后，當?shù)?0001個病人坐在我面前的時候，我又獲得了一種職業(yè)能力，我能很快地發(fā)現(xiàn)眼前這個病人與我以往所有見過的病人有哪些具體不同。

在我工作的早期階段，我的工作熱情很高，盡管當時的理論水平還很低，操作技能也很差。

但是，憑借我的熱情，每個前來找我做治療的病人，都會得到我的熱情鼓舞，立刻就會產(chǎn)生很好的治療效果。

但缺點是，這樣的療效不持久，因為我傳遞給病人的熱情，幾天后很快就降溫了，他重新變得缺乏信心。

現(xiàn)在，我的工作熱情沒有過去高了，我的理論水平和操作技術(shù)比過去有了很大的提高，我現(xiàn)在所接待的病人，短期的療效甚至不如我剛開始做心理治療的時候，而且療程比過去更長了。

但是，所有療效，都不是依靠我的工作熱情所取得的，而是來自病人心理內(nèi)部所緩慢滋長出來的希望和自信。

這樣的操作，雖然療效產(chǎn)生得比較緩慢，但是，一旦產(chǎn)生，療效會比較持久。

我對療效的追求，不再計較眼前，更重視長遠。

剛開始做心理治療的時候，往往覺得自己已經(jīng)學習了很多理論和方法，往往會在治療中扮演權(quán)威、專家角色，主動想辦法幫助來訪者解決問題，甚至是“授之以魚”。

而現(xiàn)在，我經(jīng)常是采用共情、傾聽和提問等最簡單的治療技術(shù)，讓來訪者發(fā)揮他自己的主動性和內(nèi)在潛力，“授之以漁”。

每當我想到某種解決問題的方法時，我首先注意讓自己不要主動說出來，然后啟發(fā)來訪者，最終讓來訪者想到這種解決問題的方法，從來訪者的嘴里說出來。

原來，我曾經(jīng)自豪地說：“我又治好了一例強迫癥病人”，而現(xiàn)在，我相信，強迫癥病人，根本就不是我給他治好的，而是在我所創(chuàng)建的治療情境中，他自己發(fā)現(xiàn)了解決問題的方法。

我越來越相信，每個人的內(nèi)心都具有自我完善的內(nèi)在潛力和動力，這幾乎成為了我做心理治療工作的執(zhí)業(yè)信念。

即使病人經(jīng)過治療而沒有獲得痊愈，這本身也主要不是我的責任，特別是當我經(jīng)過反思，發(fā)現(xiàn)我的心理治療基本是操作無誤的時候。