社交焦慮、恐懼的人，到底在焦慮什么？

但對于有社交焦慮癥（SAD）的人來說，擁有充分參與生活的能力可能是個非常吃力的過程。

理解社交焦慮

社交焦慮——也叫社交恐懼癥——會導致一些人在做多數人認為理所當然的事情時變得焦慮，比如吃飯時被人看著、見陌生人或在人前講話，這樣的人害怕負面評價。

幾乎任何一種社交情境都會引發這樣的想法：“他們會認為我不夠格”，“哪怕我只犯了個極小的錯誤，人們也會排斥我。”

當然，逃避恐懼是本能的，甚至是保護性的。但當恐懼與實際威脅不成比例時，比如和同事共進晚餐，回避只會讓我們的恐懼變得更大。

如果我們躲著他們，我們就無法克服這些過度的恐懼。有社交焦慮的人會避免社交機會和任何可能讓他們經歷不舒服的反應情境。但他們正在避免的那些情境，才恰是他們建立社交技能的最佳機會，這些社交技能有助于讓他們更安心。

因為社交焦慮影響著一個人生活的方方面面——關系、學校生活、工作——它會導致其他形式的焦慮，以及物質依賴和抑郁癥。

我見過很多次因為焦慮或抑郁來治療的病人。以26歲的y為例，他來接受治療時有抑郁癥狀，這使得他很難完成跟人交往或找工作。他孤立無援，孤獨無助，感到自己一文不值。

但當我們交談時，很明顯，他的核心問題不在于抑郁，而在于嚴重的社交焦慮。

 y的焦慮導致他只能呆在家里玩電子游戲或看電視。如果他被要求做口頭報告、團隊合作，或者如果課堂參與會被計入成績，他就會逃課。他很沮喪，因為他感到生命似乎在消逝。

社會比較的自我實現預言

社交焦慮的人會把自己想象的別人對自己的負面評價內化，認為自己不如別人。不幸的是，當有人認為自己不受歡迎時，周圍的人也會留意到這點，于是這句話就變成了「自我實現的預言」。

焦慮得很明顯的人在遇到新朋友時，往往很難給人留下正面的印象，這會強化惡性循環、降低自尊感，使人感到絕望，并導致抑郁。

他們也傾向于詳細闡述自己的信念，通過創造一個故事，講述他們是如何會搞砸一切，以及人們會怎樣不喜歡他們。

這可能導致他們以一種證實這個故事的方式來解釋事件和信息，從而使實際上是中立的社會信號被誤認為是實際的威脅，從而進一步加劇焦慮。所有這些都會產生滾雪球的效果。

社交回避的滾雪球效應

在y的案例中，當他還是個孩子的時候，該上學的時候他就會胃疼并感到不舒服。他的父母帶他去看了許多專家。在幾年的時間里，y切除了闌尾，但胃痛持續不斷，他最終選擇在家進行學習。

y的父母認為讓他呆在家里是在保護他，他們從未考慮過家庭治療。不經意間，父母輔助他學會了通過回避來應對困難的情緒。

y沒有完成高中學業。他的生活變得越來越受限，因為焦慮蔓延到更多事情上——他沒能學會開車，他尋找關系的能力進一步受到影響。

治療社交焦慮癥

幸運的是，社交焦慮癥有著有效的治療方法。最有效的方法包括：

1.認知行為療法和相對較新的關系療法，通過減少不易察覺的回避、安全行為和挑戰消極的自我信念來幫助社交焦慮癥患者。

2.分級暴露和放松訓練療法

可以幫助來訪對于引發焦慮的不同的社交場景，建立一個個體化的層次結構；然后針對每一類令人恐懼的情境學習相應的放松技巧。

3基于正念的認知治療和情緒平衡治療有助于情緒調節。這些技巧幫助人們學會通過接納來容納困難和不舒服的感覺，從而更好地應對。

除了上述非藥物療法之外，有些醫生還推薦抗抑郁藥——不妨和你的醫生談談，看看什么對你最有效。

y在剛接受咨詢時不知所措，但在咨詢結束時，他進入了一家公司。我們采用了認知療法、基于正念的情緒平衡療法來了解和改變回避行為。

注意：如果你是一個社交焦慮、恐懼癥的人或是父母，早期治療很重要。請讓自己或孩子向心理咨詢師尋求幫助。