自從50年代起，我們就開始使用抗抑郁藥物，然而，我們仍然沒有對抗抑郁藥物的效果有更深的了解。我們使用它們是基于一個受爭議的觀點，即抑郁造成大腦中化學物質不平衡，然而這是受爭議的。隨著抗抑郁藥物使用的急劇增加，只有很少的證據(jù)能證明它們比安慰劑好一點點。更糟糕的是，一項新研究強調，這些藥物可能造成更嚴重的傷害。
BMJ（英國醫(yī)藥雜志）報道，丹麥研究者發(fā)現(xiàn)，兩種最常用的抗抑郁藥物,選擇性5羥色胺重攝取抑制劑(SSRIs)和多巴胺腎上腺回收抑制劑（SNRIs）顯著的增加了兒童和成人的自殺和抑郁的概率。另外，這個研究發(fā)現(xiàn)了其他的令人擔憂的問題："臨床試驗常常低估或者錯漏它們的副作用。這意味著，我們仍然不知道這些藥物的真正風險。
這絕不是唯一的發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥物的副作用的研究。類似的SSRIs導致自殺的研究報告在FDA批準百憂解類藥物的僅僅三年之內，即1990年，已經(jīng)出現(xiàn)了。然而，直到2000年，這些副作用才被認識到，才使得研究者們開始重新分析臨床試驗的數(shù)據(jù)，并且發(fā)現(xiàn)，18歲以下的自殺行為更少的在被發(fā)表的數(shù)據(jù)中。
但是自殺并不是唯一的與藥物相關的嚴重危害。一些報告注意到了與抗抑郁藥物相關的暴力行為，如打架和不友善，然而這方面需要更多的數(shù)據(jù)研究以發(fā)現(xiàn)其趨勢。已經(jīng)有證據(jù)顯示，有許多由藥物造成的危害的灰色領域已經(jīng)開始被研究。
小組收集了18,500名被試者在70種安慰劑控制的SSRI或SNRI對照實驗。由于危害常常并不包括在已發(fā)表的實驗數(shù)據(jù)中，這個小組使用了臨床研究和總結性的對照實驗。這些數(shù)據(jù)包含病人自己的敘述和副作用列表，使得研究數(shù)據(jù)更可靠。
在成年人中，暴力行為和自殺傾向在服用抗抑郁藥物時沒有增加，但是在兒童和青少年中卻增長了一倍。另外，他們在對照組中常常有一些未被發(fā)現(xiàn)危害，例如將自殺傾向被當做"情緒更平穩(wěn)"。這暗示報告常常低估這些藥物的副作用。更有甚這，在所有的死亡案例中，在比
"臨床證據(jù)顯示抗抑郁藥物的好處的證據(jù)是有限的。" Nordic Cochrane中心研究者Tarang Sharma說。"其他的治療，如心理治療和運動，顯示與抗抑郁藥物一樣有效，甚至有更好的效果，而且沒有這些嚴重的副作用。所以，這看起來很明顯，在實證原理來說，這兩種干預措施應該被提供給青少年，而抗抑郁藥物應該慢慢的被停止使用。
然而，暫時還不清楚，為什么這些藥物增加了青少年的暴力行為的風險，卻沒有增加成年人的暴力行為。很少的報告和更低的自殺率也意味著風險評估本身可能是有問題的。但是隨著證據(jù)的證據(jù)，Sharma指出，需要政府和醫(yī)生在實踐和政策中，更多的強調這些藥物的危害和風險。
翻譯 羅雯麗，
作者 Justine Alford
