【分享】何為恐怖癥

恐怖癥是以恐怖癥狀為主要臨床表現的一種神經癥。患者對某些特定的對象或處境產生強烈和不必要的恐懼情緒，而且伴有明顯的焦慮及自主神經癥狀，并主動采取回避的方式來解除這種不安。患者明知恐懼情緒不合理、不必要，但卻無法控制，以致影響其正常活動。恐懼的對象可以是單一的或多種的，如動物、廣場、閉室、登高或社交活動等。本病以青年期與老年期發病者居多，女性更多見。國外報道一般人口中的患病率為6‰（1983），我國各地調查患病率的平均值為0.59‰（1982）。但1969年Agras的研究報告的患病率為77‰。

病因

1.遺傳因素

雙生子研究發現同卵雙生子比異卵雙生子出現恐怖癥同病的現象多一些，提示遺傳因素可能與發病有關。但也有對恐怖癥的家系研究并未發現雙生子同病率增加。因此尚無明確證據表明遺傳在該病的發生中起重要作用。

2.素質因素

患者在病前性格偏向于幼稚、膽小、害羞、依賴性強和高度內向。

3.心理社會因素

在發病中常起著更為重要的作用。例如某人遇到車禍，就對乘車產生恐懼。可能是在焦慮的背景上恰巧出現了某一情境，或在某一情景中發生急性焦慮而對之發生恐懼，并固定下來成為恐怖對象。對特殊物體的恐怖可能與父母的教育、環境的影響及親身經歷（如被狗咬過而怕狗）等有關。心理動力學派認為恐怖是被壓抑的潛意識沖突的象征作用和置換作用的結果。條件反射和學習理論在該癥發生中的作用是較有說服力的解釋。

臨床表現

恐怖癥的核心癥狀是恐懼緊張，并因恐怖引起嚴重焦慮甚至達到驚恐的程度。因恐怖對象的不同可分為以下幾種：

1.社交恐怖癥

主要是在社交場合下幾乎不可控制地誘發即刻的焦慮發作，并對社交性場景持久地、明顯地害怕和回避。具體表現為患者害怕在有人的場合或被人注意的場合出現表情尷尬、發抖，臉紅、出汗或行為笨拙、手足無措，怕引起別人的注意。因此回避誘發焦慮的社交場景，不敢在餐館與別人對坐吃飯，害怕與人近距離相處，尤其回避與別人談話。赤面恐怖是較常見的一種，患者只要在公共場合就感到害羞臉紅、局促不安、尷尬、笨拙、遲鈍，怕成為人們恥笑的對象。有的患者害怕看別人的眼睛，怕跟別人的視線相遇，稱為對視恐怖。

2.特定的恐怖癥

特定的恐怖癥是對某一特定物體或高度特定的情境強烈的、不合理的害怕或厭惡。兒童時期多發。典型的特定恐怖是害怕動物（如蜘蛛、蛇）、自然環境（如風暴）、血、注射或高度特定的情境（如高處、密閉空間、飛行）。患者會因此而產生回避行為。

3.場所恐怖癥

不僅害怕開放的空間，而且擔心在人群聚集的地方難以很快離去，或無法求援而感到焦慮。場所恐怖性情境的關鍵特征一是沒有即刻可用的出口，因此患者常回避這些情境，或需要家人、親友陪同。