【分享】何為強迫癥

強迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動反反復復侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或沖動是來源于自身，極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。

近年來統計數據提示強迫癥的發病率正在不斷攀升，有研究顯示普通人群中強迫癥的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發病。強迫癥因其起病早、病程遷延等特點，常對患者社會功能和生活質量造成極大影響，世界衛生組織（WHO）所做的全球疾病調查中發現，強迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。另外患者常出于種種考慮在起病之初未及時就醫，一些怕臟、反復洗手的患者可能要在癥狀嚴重到無法正常生活后才來就診，起病與初次就診間可能相隔十年之久，無形中增加了治療的難度，因此我們應當提高對強迫癥的重視，早發現早治療。

病因

強迫癥的病因復雜、尚無定論，目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經-內分泌等因素有關。

許多研究表明患者在首次發病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關系緊張、婚姻遇到考驗、學習工作受挫等等。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現為過分的謹小慎微、責任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現得難以適應。患者內心所經歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。

另外，近年來大量研究發現強迫癥的發病可能存在一定遺傳傾向，在神經-內分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，無法正常發揮其生理功能。

臨床表現

強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。

強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內容多種多樣，如反復懷疑門窗是否關緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起西邊落下，站在陽臺上就有往下跳的沖動等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產生的焦慮而不得不采取的行動，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關緊的想法，相應的就會去反復檢查門窗確保安全；碰到臟東西怕得病的患者就會反復洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經常重復某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，為此常耗費大量時間，痛苦不堪。

強迫癥狀具有以下特點：

1.是患者自己的思維或沖動，而不是外界強加的。

2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。

3.實施動作的想法本身會令患者感到不快（單純為緩解緊張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實施就會產生極大的焦慮。

4.想法或沖動總是令人不快地反復出現。