其實被誤診為抑郁癥的孩子相對來說會多一些。因為很多雙相障礙的孩子最開始起病的時候都是抑郁發作起病的，之后他才逐漸地出現了躁狂或者輕躁狂的發作，到那個時候我們才知道，他原來是一個雙相障礙，不是抑郁癥的孩子。但是在最開始的時候，我們確實是不太能夠很好的做一個預測和判斷的。
但是在這個過程中，以往的研究也顯示，如果一個孩子的抑郁發作是個雙相障礙的抑郁發作，他會有他的一些特點，所以我們也可以根據孩子的抑郁發作的一些特點，做一個初步的這樣的分析和判斷。
比方說這個孩子如果他抑郁起病早，還有他有精神運動性遲滯，他們話也少，活動也少，然后動作慢，另外他如果有精神病性的癥狀，如果他有很明顯的乏力，如果他有吃得多，睡得多，他有雙相障礙的家族史，另外他有一些抑郁下的輕躁的發作，比如說他會有幾個小時的輕躁的發作，或者是他有吃了抗抑郁藥以后，變得興奮話多的這樣的情況，這個孩子以后是雙相障礙的可能性，就會相對的比較大一些。
當然我們這是按照以往研究的結果去做出一個初步的分析和判斷。但是孩子到底是什么病？咱們還得前瞻性的看。不能說這個時候我們就說他一定是個雙相障礙的問題。
如果一開始這個孩子可能被診斷為單一的抑郁癥，是不是在接下來定期的隨訪，也能有助于醫生來判斷，他可能不是一個抑郁，可能是一個雙相障礙？
對于抑郁癥的孩子，咱們是要求他們定期來復診的，而且他們的藥物治療的時間可能也會是比較長的。在定期的復診的過程中，在對他病情的不斷地觀察之中，當他病情發生變化，出現一些輕躁或躁狂發作的時候，我們診斷肯定就要進行更改了。
所以當我們看到第一次抑郁發作來就診的孩子的時候，我們都要叮囑家屬，咱們要前瞻性的去看孩子的疾病的發展的過程。如果他是反反復復的抑郁發作，那他是個抑郁癥的問題。
如果他這次是抑郁，下次變成躁狂、輕躁狂了，那么他是個雙相障礙的問題。當一個孩子最開始來的時候，是抑郁發作的時候，我們肯定是按抑郁發作來進行處理，一旦他是雙相障礙的時候，治療的方法就要進行調整了，這樣才能讓孩子的病情穩定，獲得比較好的療效。
陳曉華
