如何區別抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等？

抑郁癥和焦慮癥的區別

焦慮癥和抑郁癥不同，但是經常被大家混淆，分不清楚。抑郁是以情緒低落為主要臨床表現，比方說什么也不想干了，身體疲乏無力了，注意力不集中了，有很多很多這方面的臨床表現。焦慮是這樣的，比方說心慌、出汗、坐立不安，身體還會有一些不舒服表現。
大家之所以分不清楚焦慮和抑郁，其實經常會共病，比方說一個抑郁癥患者，也會有焦慮癥的表現，一個焦慮癥的患者，有的時候也會有抑郁的表現，這種共病幾率還是挺高的，所以在臨床上可能要鑒別一下，是抑郁導致的焦慮，還是焦慮導致的抑郁，都是有可能的。

如果一個抑郁癥患者，長期的處于這種抑郁的一個狀態，他也會出現心煩，每天就無所事事的，在家就呆不住，坐立不安，對未來特別擔心，我們認為這是抑郁癥，同時伴有了焦慮癥狀。
另外也有相反情況，可能先出現的是焦慮，對很多事情表現得過分擔憂，比方說一到單位就擔心，孩子上學路上別出現什么問題，媽媽高血壓不會又嚴重了吧，會有很多莫名的這種擔憂，同時表現的就是坐立不安、心慌，會出現這樣的反應。當出現了這樣的情況以后，他也有可能伴發抑郁，因為每天的生活是處于這種惶恐中，這樣心情也會不好，也會出現心情低落，什么也不想干，這樣我們來判斷，焦慮癥狀是他主要的癥狀，抑郁癥狀是伴隨的，這樣我們就認為他是焦慮癥，伴有抑郁癥狀。

大家之所以分不清楚，是因為這兩組癥狀經常出現在同一個患者身上，只不過就是出現的是以誰為主，可能會有差別。



抑郁癥和雙相情感障礙的區別

雙相情感障礙的臨床表現有兩個方向的，一個方向跟抑郁癥一樣，比如心情特別不好也沒興趣；另外一個方向是心情特別好，自信，話特別多，精力旺盛，有一些夸大，這些跟抑郁癥是不一樣的。因為有情緒低落，也有情感高漲兩個方向的，所以我們稱之為雙相情感障礙。有兩個方向的這種如果這段時間表現出來的是抑郁，情緒比較低落，我們就要診斷為雙相情感障礙，而不是抑郁癥。因為抑郁癥只有一個方向，就是心情不好，沒有另外一個方向。

和精神分裂癥的鑒別

經常有人會問抑郁癥嚴重到一定程度是不是就精神分裂了，其實抑郁癥和精神分裂是兩個病，抑郁癥嚴重到最后可能會出現自殺、自傷行為，這是比較重了。另外可能會出現精神病性的癥狀，抑郁癥也會出現比方幻覺，聽到別人聽不到的聲音，看到別人看不到的東西，覺得有人在背后議論他，說他壞話等。抑郁癥也有可能出現這種情況，這是伴隨著抑郁癥出現的精神病性的癥狀，跟精神分裂癥是不同的。

器質性抑郁

指一部分身體上的疾病會導致抑郁，比方說甲狀腺功能減退會出現抑郁癥的臨床表現，和抑郁癥的表現是一樣的，也是情緒低落情感也比較脆弱，什么也不想干，但是隨著治療，甲狀腺功能恢復到正常的時候，情緒也隨著好轉了，所以這個也不是我們說的抑郁癥，我們叫器質性抑郁跟身體疾病是非常有關系的。



惡劣心境
跟抑郁癥的表現也很像，但是沒有抑郁癥那么嚴重，但是病程更長，如果診斷為惡劣心境，一般這種情緒不好，負性的東西可能要達到兩年以上，但是程度不是很重，好像每天也在工作，每天也基本上正常的生活，但就是高興不起來，好像睡眠不太好或者胃口不太好，就會有一些這樣的表現，但是不是特別的嚴重，跟抑郁癥也不太一樣。

---

所以這部分的患者，有的時候自我評估，可能就會評估成抑郁癥，因為也呈現了一些臨床的表現，或多或少的對于生活、工作、人際關系造成了一些困擾，但是可能沒有達到抑郁癥的這種標準。
作者：心理咨詢師陳曉華溫馨提示：文章、帖子、評語僅代表個人觀點，不代表平臺