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楚紅軍
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(三)叢中:從業(yè)25年,接待上萬個(gè)案后,我發(fā)現(xiàn)來訪者的癥狀是這樣消失的
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(三)叢中:從業(yè)25年,接待上萬個(gè)案后,我發(fā)現(xiàn)來訪者的癥狀是這樣消失的

2022-05-15
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具體哪一種現(xiàn)象算是“病”,在不同文化中,會有不同的界定。

貧窮落后地區(qū),如果哪個(gè)人比較胖,大家會說他“發(fā)?!绷?,而不認(rèn)為是一種“肥胖病”。

在服裝秀的行業(yè)里,女模特以瘦為美,一個(gè)比著一個(gè)瘦,并也不認(rèn)為是一種“營養(yǎng)不良”。

在大草原,孩子們爭相騎馬射箭,奔跑玩樂,如果一個(gè)孩子特別活潑熱情,頑皮好動,大家也不認(rèn)為他患有“多動癥”。

在某些地區(qū),大家普遍地相信某種迷信,經(jīng)常會有鬼魂附體的發(fā)生,大家不認(rèn)為這是“癔癥的分離癥狀”,而認(rèn)為是鬼魂作祟。

具有某種宗教信仰的人,采用集體自殺的方式,大家一起去極樂世界,而不認(rèn)為其心理和行為有問題。

在一定的文化范圍內(nèi),訴說自己“得病”并尋求醫(yī)療救助,這被認(rèn)為是公民個(gè)人的一項(xiàng)權(quán)力。

而診斷他人有“病”,這不僅是醫(yī)生的一種(醫(yī)療)職業(yè)行為、專業(yè)能力,同時(shí)也是醫(yī)生的一種特權(quán)。

“病”,不僅是指個(gè)體的身體結(jié)構(gòu)功能的異常,或心理、行為的異常,或者個(gè)體因此而感到痛苦,更是一個(gè)社會文化概念,一種價(jià)值觀念,一種人際互動方式,一種情緒表達(dá)的方式。

醫(yī)生與病人之間,形成了以“有病”和“治病”為符號的人際互動關(guān)系和物質(zhì)利益關(guān)系。

疾病,反映了個(gè)體對環(huán)境的不適應(yīng)。

但是,這種“不適應(yīng)”,是個(gè)體與環(huán)境雙方相互作用造成的。

因此,我們不能簡單地把病的原因歸于個(gè)體自身。

良好的環(huán)境,對于個(gè)體的健康,起到了頭等重要的作用。不良的社會環(huán)境,社會競爭嚴(yán)重?cái)D壓了個(gè)體生存的空間,結(jié)果就會導(dǎo)致個(gè)體得病。

其實(shí),社會環(huán)境的惡化(社會有?。?,往往是個(gè)體得病的首要根源。

把“病”這個(gè)概念,放到社會文化之中來解讀,放到人際關(guān)系之中去理解,我們會發(fā)現(xiàn),病不僅是個(gè)體的身體有病并因此感到痛苦,更反映了病人的心理需要,其求醫(yī)行為的動機(jī)和愿望,其在求醫(yī)過程中的感受和獲益等。

疾病及其癥狀,在某種程度上,可以滿足病人的某些心理需要。這叫做“癥狀的心理意義”。

一般說來,一個(gè)人,一旦得病,他可以暫時(shí)不去工作,可以休病假,并得到他人特別的關(guān)心和照顧。

這是疾病角色所帶來的好處(疾病的繼發(fā)獲益),反映了社會文化中與疾病相關(guān)的價(jià)值觀念。

比如,高三學(xué)生,學(xué)習(xí)有壓力,當(dāng)他得了強(qiáng)迫癥之后,他休學(xué)了,住院了,他暫時(shí)就不需要去面對那些學(xué)習(xí)的壓力了。

心理癥狀本身就具有緩解痛苦或焦慮的作用,這叫做“精神癥狀的原發(fā)獲益”。

比如,強(qiáng)迫洗手,可以緩解心理沖突,可以減輕自責(zé)自罪的超我焦慮等。

過去,人們一般把病看作是“個(gè)體”的事情。

比如,一個(gè)人得了高血壓或心臟病,病是出現(xiàn)在個(gè)體身上的,所以,就會認(rèn)為是這個(gè)人的個(gè)體有病。

現(xiàn)在看來,即便是高血壓或心臟病,也經(jīng)常是這個(gè)人經(jīng)常與家人吵架生氣或者長期工作壓力太大的結(jié)果,其高血壓或心臟病,不僅是他個(gè)人的問題,更是他與周圍人互動的結(jié)果。

至于工作壓力大,則更是反映了個(gè)體與環(huán)境的關(guān)系問題,反映了環(huán)境對個(gè)體的要求,比如引入競爭機(jī)制后,每個(gè)員工都會承受更大的競爭壓力。

在市場經(jīng)濟(jì)和社會競爭面前,誰不參與社會競爭,就會被社會所淘汰,而參與競爭的時(shí)候,每個(gè)人的壓力都會陡然加大,長此以往,其中一部分人就會比較容易出現(xiàn)高血壓或心臟病。

人類社會已經(jīng)進(jìn)化到了前所未有的文明高度。

與動物相比,人類文明進(jìn)化的只是滿足需要的手段,從本質(zhì)上來說,“生存斗爭,適者生存”的生物法則在人類社會并沒有本質(zhì)的改變,人吃人的本質(zhì)也沒有改變,所改變的是人吃人的手段和方式越來越文明與合法化了。

心理健康的標(biāo)準(zhǔn)主要有二:

一是生活有幸福感,這是以個(gè)體內(nèi)部體驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)的;

二是適應(yīng)環(huán)境,適者生存,這是以環(huán)境的要求為標(biāo)準(zhǔn)的,個(gè)體的行為如果達(dá)到了環(huán)境的要求,社會就接受他,他就能夠生存下去,否則就會被社會或環(huán)境所淘汰。

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