家長是否應該允許多動癥的孩子有屏幕時間？ 為什么有多動癥的孩子在玩電子游戲和樂高時注意力會很集中？

      在我的臨床神經(jīng)心理學實踐中，一個常見的場景。杰米的父母告訴我，學校推薦他去做多動癥評估 他的老師說他注意力不集中，坐不住。他開始一項作業(yè)，然后就去做別的事情。他總是和班上的其他人說話，走來走去找事情做，不能及時完成作業(yè)。他的老師報告說他很容易受挫、放棄，并開始說自己很笨。如果有一點難度的事情，他就會失去注意力，老師認為他需要更加努力。

      但在家里，我們不認為他有多動癥。他可以連續(xù)幾個小時玩Minecraft，而且非常專注，當我們告訴他該吃晚飯的時候，他經(jīng)常聽不到我們的聲音。他一動不動地坐著，直到完成他正在做的事情才想停下來。他在Minecraft和其他游戲方面也很厲害。他喜歡向我們展示他在做什么，并告訴我們他在玩電子游戲時解決了很多問題。如果說，我們擔心他太專注了。

      我和兒童學習工場的同事以及南縣兒童與家庭咨詢公司對500多名多動癥兒童的家長進行了研究，探討了其中的一些問題。我們注意到，許多被確診為多動癥的孩子在參與視頻游戲、YouTube和社交媒體等屏幕媒體時，可以非常容易地保持專注。領(lǐng)先的多動癥思想家和研究者，如Russell Barkley博士、Ned Hallowell博士和Thomas Brown博士在對多動癥的描述中，將注意力不集中、分心和多動等問題降到最低，而不是將注意力集中在組織、時間管理、計劃、工作記憶和任務持久性等方面的執(zhí)行功能差的影響上，認為這是多動癥的核心特征。特別值得注意的是，這些專家對多動癥患者的描述是，他們無法在自己不感興趣的活動中保持注意力和努力。這些思想領(lǐng)袖中的許多人將多動癥描述為一種意向性而非注意力的障礙，這表明我們不太可能在那些正在從事充分參與活動的兒童身上看到多動癥的癥狀。這些活動通常涉及基于屏幕的技術(shù)，如視頻游戲和社交媒體。

      在我的臨床工作中，我發(fā)現(xiàn)患有多動癥的孩子很少不玩電子游戲和其他數(shù)字媒體。這是常見的家長，他們的孩子被轉(zhuǎn)介給學校或兒科醫(yī)生進行多動癥評估，告訴我他們的孩子不可能有多動癥，因為他們可以整天關(guān)注電子游戲。電子游戲和屏幕不僅能讓患有多動癥的孩子參與進來，而且也是減少多動癥癥狀最有效的活動（你可以在下面的研究中看到）。其他家長注意到，他們的孩子可以很容易地保持專注于繪畫、玩樂高、電腦編程、運動或創(chuàng)造視頻。在各種活動中，兒童很少表現(xiàn)出多動癥的癥狀，保持注意力和努力并不是問題。

      許多患有多動癥的兒童將成為成年人，當他們在工作中使用技術(shù)時，他們的注意力問題就不那么嚴重了，盡管執(zhí)行功能的問題可能仍然存在?；加蠥DHD的青少年和成年人在使用技術(shù)時往往能夠過度集中注意力。對他們中的許多人來說，困難在于將注意力從能吸引他們的東西轉(zhuǎn)移到不太吸引人的東西上。一旦家長們確定了孩子們?nèi)硇耐度牒蛯Ｗ⒌念I(lǐng)域（通常與技術(shù)有關(guān)），他們就應該考慮如何以一種富有成效、面向未來的方式來推敲、培養(yǎng)和促進這些活動。

      我們在LearningWorks for Kids的研究非常有說服力地支持這樣的論斷：患有ADHD的孩子在參與科技活動時，表現(xiàn)出較少的障礙癥狀。在下圖中，低的平均分表示較少的注意力喪失、坐立不安和混亂。有趣的是，玩樂高積木和積木幾乎和電腦一樣，對持續(xù)注意力有強大的作用）。

      當你查看這張圖時，就會發(fā)現(xiàn)，當患有多動癥的孩子們從事他們的興趣時，他們看起來不像患有多動癥的孩子。不幸的是，無論是否有多動癥的孩子和成人，都經(jīng)常面臨著他們寧愿逃避的工作或義務。對于那些患有多動癥的人來說，通過使用基于屏幕的技術(shù)使任務變得更加有趣，往往是非常有幫助的。
      我對父母的建議很簡單：當你開始注意到你的孩子有一些特定的興趣領(lǐng)域，而這些領(lǐng)域的注意力問題并不令人擔憂時，就點撥他們掌握這些活動，以培養(yǎng)他們對這些活動的深入興趣和知識。讓他們輕松地擴大這些興趣的范圍，培養(yǎng)他們在這些活動中的學習和專業(yè)知識，這樣他們就可以對這些活動進行知識性的談論。如果這種興趣是在電子游戲領(lǐng)域，幫助他們了解游戲是如何制作和銷售的，了解更多關(guān)于這個主題在現(xiàn)實世界中的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)商業(yè)模式是什么，并找到其他可能擴大他們興趣的游戲和活動。雖然大多數(shù)孩子不太可能成為電子游戲設(shè)計師或?qū)I(yè)游戲玩家，但計算機和技術(shù)技能在眾多職業(yè)和新興領(lǐng)域中至關(guān)重要。

Randy Kulman Ph.D.