F，男，四歲半。在三歲半時遭遇重大適應性事件（妹妹出生和幼兒園入學），之后經常因為無法按照自己的意愿行事而暴怒。例如，F要求去某樂園玩，如果遭到拒絕，就會暴怒。主要表現為：大聲哭鬧，不拒絕身體接觸但是言語很難安撫，開始時伴有小便失禁，之后多表現為攻擊性行為和言語，例如，威脅離家出走或者殺掉不順從他的大人。從發作到平靜最少持續半個小時，發作的頻率隨時間推移明顯減少。目前，F會明確的表示：自己的哭鬧的主要原因是感受到大人生氣，對他態度粗暴，如果大人聽話就會原諒他們。以下是F在他4歲四個月時講述的一個故事：

從這個故事可以看到引起F暴怒的直接原因：要求無法得到滿足（不讓他吃奶酪）。理性上，F知道有些要求不被滿足是有原因的，如吃奶酪會生病，因為明白自己有錯，所以他對自己的評價是負面的，如“偷懶”、“偷”。但是同時他仍感受到愿望無法達成、被客體（父母）拒絕的強烈憤怒，并將對客體的攻擊轉化為對自己的攻擊（讓自己死掉）。他讓自己一次次死去，似乎一方面是為了讓客體體會到失去自己的心如刀割與追悔莫及，獲得某種報復的快感。另一方面，F通過讓自己死掉的方式一再的確認父母對自己的愛。F與重要客體都在無意識里體會到“虐待”，這種愛的恨，恨的愛。

20世紀初，弗洛伊德從精神分析的角度重新理解自戀，并且提出了一系列相關概念，例如，自戀傷疤（narzi?tische Narbe）、自戀受傷（narzi?tische Wunde）以及自戀神經癥（narzi?tische Neurosen）等(Freud, 1920g)。弗洛伊德從驅力理論的角度認為自戀是個體將指向外部世界的力比多轉而投注自身的行為(Freud, 1914c) 。在“狼人”（Wolfmann）的案例中，患者在發現自己染上性病后因為自戀受到毀滅性打擊而幾近崩潰，弗洛伊德認為病因是自戀性的“系統失靈”(narzi?tische ?Versagung“)(Freud, 1918)。兩年后，弗洛伊德進一步提出，嬰兒期的性早熟使得愿望與現實產生巨大鴻溝，由此產生的那些讓個體極度羞恥的評判和侮辱是成長中留下的自戀傷疤(Freud, 1920g）。

之后的50年中，精神分析學家對弗洛伊德的理論進行了擴充。Otto Fenichel認為抑郁及邊緣型人格形成的誘因是童年期自戀性供給缺失[1]而產生的自戀受挫(Fenichel, 1946) 。Edmund Bergler從嬰兒的全能感角度，認為焦慮往往緊隨這種全能感受損而來(Cooper, 2006) 。Annie Reich描述了羞恥感是如何激怒個體，特別是當自戀受損使個體發現自我的全能感和現實世界的距離時(O’Connell M., 2013) 。客體關系理論認為嬰兒對于不能滿足自己的“壞乳房”充滿了強烈的破壞性報復幻想(錢銘怡，2007)。

1972年科胡特在前人研究的基礎上，提出自己關于自戀的理論。他把自戀作為獨立的人格發展維度，而不只是力比多投注自身的產物，或者是客體的愛的缺失的副產品。他首次提出自戀性暴怒(narcissistic rage)這一概念。他認為自戀性暴怒在心理學上雖然屬于攻擊性的范疇，但是又獨具一格。

“自戀性暴怒在現象學上可能是輕微的煩躁，偏執的怨恨或者是緊張癥似的激怒。個體失去對自己的控制可能暗示其古老的自戀受損且未被修復。而出離的憤怒恰恰是個體為了撫平傷疤做出的努力，只要羞恥感依然存在，目擊者未被'滅口'，自戀的傷痕永遠無法愈合。因此，復仇的渴望會通過嘲笑、蔑視或者羞辱等行為得到暫時的緩解，他們都是自戀性暴怒的表現形式。”(de Mijolla, A., 2005)

對于自戀性暴怒的現象學描述和F的表現有很多相似之處，這種怨恨是偏執的，是非常激動且憤怒的，雖然只持續半個小時，但是留下的傷疤需要無數次讓自己死亡和重生，對父母報復和對自己貶低才能有所緩解。

科胡特從自體發展的角度認為，微小的傷害引起兒童情緒化的反應是典型的自戀性暴怒的表現。當兒童不小心割傷手指，他立刻大哭起來，不僅是因為身體的疼痛或者對外部世界的恐懼，更是表達憤怒，對夸大性自體不完美的憤怒，對理想化自體客體非全能的憤怒。無所不能的自體客體與集力量與智慧于一身的夸大性自體是個體純粹的快感的來源(Kohut, 1972)。

科胡特認為自戀性暴怒與成熟個體表現出來的攻擊性是不同。自戀性暴怒時自我完全被情緒所控制，成為表達憤怒與復仇的工具。沉浸在自戀性暴怒中的個體無法認識到冒犯他的對象也是一個獨立的個體，與他有著不同的目的。就算攻擊行為因為對象消失而停止，自戀性的暴怒也無法得以平息。因為自戀性暴怒往往并不是針對某個清晰的對象(Kohut, 1972)。

科胡特認為自戀性暴怒來源于個體發展早期的自戀性世界觀（the matrix of a narcissistic view of the world）：個體對早期成長環境有絕對的控制權，在那里，理想化自體客體會無條件的提供鏡影和贊許；夸大性自體通過適當的機制（人格中攻擊控制權力區域）對自體客體進行控制。當遇到逆境時，如一個不能共情的母親（F的母親不讓他吃奶酪），原本正常運作的機制全亂了套，這是對需要完全掌控的全能感的破壞，個體表現出來的是憤怒與攻擊性。而同時伴隨著的時隱時現的羞恥感，來自于夸大性自體被贊許的需要未得到滿足，例如，F的偷吃，而且奶酪還是臟的，似乎都能體會到羞恥感的存在。

皮亞杰通過實驗證明2-7歲的兒童處于前運算階段，其基本特征是以自我為中心，即從自己的角度出發理解他人和環境（林崇德，2015）。用科胡特的話說，他們還處在自戀性的世界觀中。

因此，生活在現實中的父母或環境不可避免的會破壞他“純粹的快感”，讓他無比憤怒，這是自戀受傷激起的憤怒，是自戀性暴怒。如果歇斯底里的哭鬧是由于新鮮傷口帶來的疼痛，那么自我毀滅性的幻想是企圖抹平自戀傷疤的嘗試。在幻想中，F是全能的上帝，能夠操控生死，在這里F的夸大性自體得到實現，理想化的自體客體得以重回掌控，內部機制有條不紊的開始正常工作。

在F自我發展的過程中，當遭遇重大的適應性事件時，F的自戀顯得更加脆弱，自戀性暴怒也更加激烈。經過一段時間的適應，自戀和環境慢慢形成一種和諧，自戀性暴怒的頻率和程度都有所緩解。

參考文獻

Cooper, Arnold M. (2006). The Narcissitic-Masochistic Character. In A. M. Cooper (Eds.), Contemporary Psychoanalysis in America (pp.109-132). Arlington: American Psychiatric Publishing, Inc..

de Mijolla, A. (2005). International Dictionary of Psychoanalysis. Cryogenics (Vol. 2, p. 1114).

Freud, S. (1910h). über einen besonderen Typus der Objektwahl beim Manne. Wien. G.W., Bd.8

Freud, S. (1914c). Zur Einführung des Narzi?mus. Wien. G.W., Bd. 10.

Freud, S. (1917e). Trauer und Melancholie. Wien. G.W., Bd. 10,

Freud, S. (1918). Aus der Geschichte einer infantilen Neurose. Wien. G.W., Bd. 13.

Freud, S. (1920g). Jenseits des Lustprinzips. Wien. G.W., Bd.12, S.229

Fenichel, O (1946). The Psychoanalytic Theory of Neurosis. London: Kegan Paul.

Kohut, H. (1972). Thoughts on narcissism and narcissistic rage. Psychoanalytic Study of the Child, 27, 360-400.

O’Connell M. (2013). Shame. In John Banville (Eds.), Narcissistic Fictions (pp.114-142). London: Palgrave Macmillan.

林崇德（主編）（2015）。發展心理學（2版）。北京：人民教育出版社。

錢銘怡（主編）（2007）。弗洛伊德及其后繼者（原作者：Stephen A. Mitchel and Margaret J. Black）。北京：商務印書館。（原著出版年：1995）

[1] 自戀供給（Narcissistic supply）由奧地利精神分析家Otto Fenichel在1938年提出，自戀供給是個體為了建立自我價值感而對周圍環境中的認同和欣賞的需求，來自人際間的支持。此概念一般用于那些對依戀對象的關注與贊美病態性或過分依賴的個體。或者也可以用于描述那些完全無法承受他人的要求、情緒、情感、或者觀點的個體。