咨詢與治療的次數(shù)是取決于以下幾個(gè)方面的因素：一是咨詢的內(nèi)容、二是嚴(yán)重程度、三是求助欲望的強(qiáng)度、四是咨詢中的自我開放的程度。

第一是要咨詢的內(nèi)容類型。比如純粹的個(gè)人選擇問題、家庭問題、婚戀問題、個(gè)人心理問題等，不同的問題類型需要的次數(shù)也不同。選擇問題和婚戀問題基本上一兩次就可以解決；如果在咨詢中發(fā)現(xiàn)來訪者存在個(gè)性或者心理上的問題，需要的次數(shù)要看是什么問題而定。家庭矛盾如果問題不復(fù)雜，幾次就能解決，如果家庭的某一個(gè)成員存在心理障礙的問題，需要的次數(shù)要根據(jù)障礙的輕重而定；如果是心理問題，要根據(jù)問題的嚴(yán)重程度而定。

第二是心理問題的嚴(yán)重程度。一般心理問題、嚴(yán)重心理問題、心理障礙。一般心理問題一兩次就好了 ；嚴(yán)重心理問題需要四五次；心理障礙根據(jù)嚴(yán)重程度，輕者三個(gè)月（每周一次），重者六個(gè)月及六個(gè)月以上，非常嚴(yán)重的心理障礙需要一年以上。

第三是來訪者的求助欲望，求助欲望強(qiáng)合作的力度就強(qiáng)，見效快用的時(shí)間就少。當(dāng)然，前提還是對咨詢師的充分信任。如果對咨詢師不夠信任，或者覺得這個(gè)咨詢師治不好我，我就找其他咨詢師，這樣的心態(tài)，很可能會(huì)讓問遷延的。

第四是來訪者在咨詢與治療中，自我開放度越大，即自我問題呈現(xiàn)的越徹底，治療的越快，治療所需的時(shí)間就越少。

也就是說咨詢與治療所需要次數(shù)的多少，取決于以上四個(gè)方面的綜合因素，特別是與自我開放程度關(guān)系重大。有些來訪者嚴(yán)重缺乏安全感，對于暴露自己的問題非常恐懼，這種情況下咨詢師不能強(qiáng)硬的觸及這個(gè)問題，要在來訪者有勇氣面對的時(shí)候才能處理這個(gè)問題。這樣一來需要的時(shí)間就會(huì)長一點(diǎn)，但是這是必要的，這是解決心理問題和心理成長的必須有的過程。

咨詢與治療效果也與幾個(gè)方面的因素有關(guān)：一是咨詢師的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人素質(zhì)；二是來訪者對咨詢師的信任程度；三是來訪者在咨詢與治療中的自我開放程度。效果的好與不好，咨詢師所能起的作用占30%，70%取決于來訪者的自我開放度和對咨詢師的信任度。因?yàn)檫@不是純軀體疾病的治療，醫(yī)生對癥下藥、成功的做完手術(shù)病就可以治好。心理咨詢與治療是心靈與心靈的溝通，需要坦誠相待、互相信任，需要全力以赴的合作才能取得好的效果。

來訪者對咨詢師的信任會(huì)隨著治療的進(jìn)程不斷提高，來訪者的心理問題也會(huì)不同程度的被呈現(xiàn)出來，在治療中來訪者情結(jié)越來越少，自信心越來越強(qiáng)，心境越來越好。

心理咨詢與治療有一個(gè)完整的過程，從大的方面講分三個(gè)階段：第一階段：緩解情緒；第二階段：處理情結(jié)、消除癥狀；第三階段：提高自我的心理素質(zhì)。

情緒和癥狀是心理問題的一個(gè)外在表象，恐懼、抑郁、焦慮、煩躁、悲傷等情緒反映了一個(gè)人內(nèi)心有解不開的結(jié)，當(dāng)這些結(jié)被打開之后，就可以真正的從這些不良情緒中走出來了，去體會(huì)令人愉快的情緒。所以，希望廣大來訪者能夠明白，緩解情緒之后一定要處理產(chǎn)生不良情緒的因素。

關(guān)于心理咨詢的效果，我個(gè)人堅(jiān)持這樣的認(rèn)識：當(dāng)你在主觀上放棄對效果的關(guān)注，而對于心理咨詢給予更好的信任時(shí)，咨詢效果會(huì)呈現(xiàn)的更順利；當(dāng)你要求咨詢師給你一個(gè)效果時(shí)，實(shí)際上你會(huì)阻礙自己的成長和并且有可能減慢改變速度；如果咨詢師給你這個(gè)承諾說，確保你在幾次之后達(dá)到某個(gè)指定的效果，就等于為你的心喂入了一粒致命的毒藥，這個(gè)比喻我相信絕對不會(huì)夸張，因?yàn)闆]有任何一個(gè)人或者一些事可以真正左右一個(gè)人的心理世界，反過來想，如果可以達(dá)到這樣的效果，那么這個(gè)世界是不是很可怕？所以說，心理咨詢就是為自己做一些時(shí)期，真正的關(guān)注自己的心理健康，想讓自己生活的更好，然后找一個(gè)你認(rèn)為好的心理咨詢師陪伴自己走過一段人生的歷程，我想這樣的觀念是比較“積極的心態(tài)”，如果你總是致力于自己要成為某個(gè)樣子，總要期待在幾次咨詢之后達(dá)到某個(gè)你認(rèn)定的狀態(tài)，這本身就是一個(gè)強(qiáng)迫的癥狀，是對于自己的一種偏執(zhí)性期待，這反映自己對自己的強(qiáng)烈不滿。

第一：心理咨詢是非常個(gè)性化的工作，是心理咨詢師和來訪者兩人共同的舞蹈，絕對不是咨詢師一個(gè)人來決定一個(gè)全局或者主導(dǎo)整個(gè)的咨詢過程，所以，心理咨詢當(dāng)中，有兩點(diǎn)特別重要：一是來訪者的主觀能動(dòng)性，二則是“來訪者和咨詢師的匹配性”。來訪者如果對于咨詢的態(tài)度不積極，對咨詢師的信任度不夠，當(dāng)然會(huì)損害咨詢的效果，當(dāng)然，這里面還會(huì)涉及到咨詢師的水平問題，如果一個(gè)咨詢師沒有辦法讓來訪者做到足夠的信任和足夠的安全也會(huì)使得來訪者難以安寧的進(jìn)行努力和自我探索，所以，不合適的咨詢關(guān)系對于咨詢的效果也是會(huì)有較大的影響。

第二：那是不是心理咨詢主要靠來訪者的努力就夠了，而心理咨詢師的職業(yè)水平如何都無所謂了呢？當(dāng)然不是這樣。一個(gè)好的心理咨詢師，不但要能夠清晰地判斷來訪者的狀態(tài)與自己的個(gè)性特質(zhì)以及技術(shù)擅長是不是匹配，還要能夠?yàn)閬碓L者積極地自我探索和努力建立充分的信心，提供可信賴的心理抱持的環(huán)境，讓來訪者與你工作時(shí)感到放松和安全，同時(shí)能夠?yàn)閬碓L者協(xié)商可行的有價(jià)值的咨詢目標(biāo)，并且能夠陪伴來訪者走過一段相對艱難的調(diào)整之路，特別是當(dāng)來訪者在解決自身問題時(shí)遇到阻抗時(shí)，能夠清晰的識別這個(gè)阻抗的真實(shí)來源和存在意義，幫助來訪者更好的進(jìn)入解決問題的通道上來。這些看似簡單的設(shè)置和要求往往需要一個(gè)咨詢師經(jīng)過長年累月的訓(xùn)練和自我體察來完成，這些部分當(dāng)然屬于咨詢技術(shù)非常重要的組成部分。好的咨詢師溫潤平和，自然親切，處理問題不著痕跡，一步步平穩(wěn)流暢的深入來訪者的內(nèi)心當(dāng)中，往往可以創(chuàng)造出于無聲處聽驚雷的感覺。好的咨詢師從來不制造驚天動(dòng)地的架勢，也不會(huì)忙著鋪陳各種技術(shù)，而只是讓你在不知不覺當(dāng)中完成真正意義上的心理變化。

第三：在中國的教科書上，為心理咨詢提供了一些效果評估的指標(biāo)，比如，自我評估原來害怕的事情不害怕了，原來無法接受的現(xiàn)實(shí)現(xiàn)在可以接受了等；社會(huì)適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)，如開始正常上學(xué)、上班、與人交往等；來訪者周圍的家人、朋友或者同事對求助者的改善有清晰地感知，如不亂發(fā)脾氣，愿意與家人溝通等；還有就是通過標(biāo)準(zhǔn)化的心理咨詢工具來驗(yàn)證治療和咨詢前后的指標(biāo)變化；最后是來自于咨詢師的觀察和分析評定。但實(shí)際上在真正的咨詢當(dāng)中，這些評定的指標(biāo)太過于簡單和刻板，也更多的是停留在表面上，還有很重要的一點(diǎn)就是在中國能夠完整的對來訪者的治療效果進(jìn)行綜合評估是很難的事情，特別是對于咨詢之后的跟蹤調(diào)查和了解難以深入進(jìn)行。中國的心理咨詢實(shí)際是：（1）在不合適結(jié)束的時(shí)候，來訪者因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因中斷咨詢（當(dāng)然有可能不是真相，而是咨詢關(guān)系出了問題，但是這個(gè)原因是必然存在的原因之一。）（2）當(dāng)遇到阻抗的時(shí)候，來訪者自己放棄了咨詢，如果通過咨詢技術(shù)要求來訪者繼續(xù)接受咨詢，來訪者對于咨詢師的行為“會(huì)進(jìn)行商業(yè)化的考慮”——認(rèn)為是咨詢師要掙錢而這么做，這是個(gè)有點(diǎn)麻煩的事情，也是中國心理咨詢的一個(gè)特征，當(dāng)然，這里面不排除咨詢師“與來訪游戲能力”欠缺的問題，但終究咨詢的中斷讓更多的咨詢師感覺到棘手。（3）由于對心理咨詢沒有清楚的認(rèn)知，對于咨詢師的工作質(zhì)量進(jìn)行不當(dāng)評價(jià)，主觀上并不信任咨詢的質(zhì)量和效果，也會(huì)導(dǎo)致咨詢關(guān)系不良和效果受損。（4）對咨詢目標(biāo)沒有達(dá)成很好的共識，且由于中國是個(gè)人付費(fèi)的原因，最后和咨詢師糾纏在咨詢效果上，也會(huì)導(dǎo)致咨詢關(guān)系混亂。當(dāng)然這個(gè)問題也可以這樣說，中國的咨詢師普遍比來訪者更缺乏直面問題的能力，因?yàn)樵谛睦碜稍兊臋?quán)威性和非商業(yè)性沒有很好的建立之前，中國的心理咨詢必然有一段很糾結(jié)的路要走。

第四：對咨詢效果的關(guān)注極有可能是來訪者內(nèi)心的一個(gè)獨(dú)特的心理結(jié)構(gòu)，如果咨詢師遇到的來訪者總是不斷地“關(guān)注咨詢是不是有效果”，總是寄希望于咨詢師為他/她做到了什么，那么這有可能是一個(gè)“對于成長懷有懼怕的孩子”，其實(shí)是對于自己無能為力的一種表現(xiàn)。不搞清這個(gè)問題的本質(zhì)，咨詢關(guān)系的發(fā)展勢必會(huì)遇到阻礙。所以，咨詢效果絕對不僅僅是一個(gè)單純的“經(jīng)濟(jì)問題——我的付費(fèi)和我的收益是不是平衡”的問題，這本身就是一個(gè)心理問題。