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從床榻到生活---一個(gè)抑郁癥治療的案例

2015-02-06
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案例情況 ?????

當(dāng)事人基本情況:男,三十多歲,農(nóng)民,已婚,有一女。六年前被某一家醫(yī)院診斷為抑郁癥。癥狀表現(xiàn)是:六年來,時(shí)常感覺到身體不舒服,但醫(yī)療檢查沒有發(fā)現(xiàn)有任何器質(zhì)性病變。當(dāng)事人周期發(fā)病,往往是在冬季和夏季,到了后來,不論什么季節(jié),都會(huì)發(fā)病。病中的體驗(yàn)是,“心里打不開,難受,覺得活著沒有意思”,緊張、煩躁,不舒服就想睡,什么事都不想干,只想躺在床上去,越躺越不好,但就是起不了床,成天到晚胡思亂想,有時(shí)幾天時(shí)間不吃不喝。

據(jù)當(dāng)事人自述,他幼年時(shí)期身體不好,備受家人照顧,父母和哥哥“都對我好得不得了”。從小被嬌生慣養(yǎng),性格孤僻,害怕見人,不愛說話,也沒有什么興趣愛好,讀書讀到初一便輟學(xué)了,此后母親讓他到附近的鎮(zhèn)上去學(xué)縫紉,但也沒有學(xué)會(huì)。原因是他太想家,一個(gè)禮拜都要回家好幾趟。當(dāng)事人解釋說:“如果是在門口學(xué)縫紉,就會(huì)學(xué)會(huì)”。聯(lián)系癥狀起因,我們可以看到當(dāng)事人對家的心理依賴。

考察個(gè)體背后的家庭互動(dòng)關(guān)系,我們發(fā)現(xiàn)這樣的情況:這是一個(gè)四世同堂的基督徒家庭,母親年近六十,自幼照顧當(dāng)事人,生怕有一點(diǎn)閃失。直到現(xiàn)在,母親依然像照顧幼兒一樣照顧兒子,兒子每天躺在床上,她連洗臉?biāo)偷蕉莾鹤拥拇策?。?dāng)事人的妻子對婆婆的評價(jià)是:“她真是太善解人意了”。后來了解到這位母親的身世,原來她是孤兒,是當(dāng)事人的奶奶抱養(yǎng)過來。我們曾經(jīng)遇到過的相關(guān)案例:因?yàn)楦鞣N原因,有一些人幼年時(shí)期得不到父母關(guān)愛,以致他們內(nèi)部被愛的需求得不到滿足,造成嚴(yán)重的空缺;而他們自己可能還意識不到這種空缺,在長大成人和做人父母之后,不自覺地會(huì)對孩子有溺愛行為,而這種溺愛行為反而不利于孩子長出愛與責(zé)任的能力。孩子的成長需要適當(dāng)?shù)目臻g。對一個(gè)十歲的孩子,如果父母提供的是三歲孩子的空間,這是讓孩子不能成長的空間,甚至?xí)购⒆影l(fā)展出逃避成長的傾向??梢栽O(shè)想,對這位三十七歲當(dāng)事人,他的母親一直像照顧幼兒一般,這可能助長當(dāng)事人的依賴心理和逃避傾向,只要在外面遇到不順,就要躲回家來,躺在床上,用被子把臉一蒙,讓自己處于一個(gè)備受照顧的狀態(tài),不去管周圍發(fā)生什么,也不必承擔(dān)任何責(zé)任。

治療過程 ??

一、建立關(guān)系

現(xiàn)在我們開始對那位存在抑郁問題的弟兄的治療過程,這是一條出埃及去迦南的曠野之路。對當(dāng)事人來說,這不是一件容易的事,可以預(yù)料的是,他會(huì)像以色列人反復(fù)要逃回埃及一樣,當(dāng)事人很難走下他心理上的病榻;對于輔導(dǎo)者來說,也不是一件容易的事,想想吧,上帝都對逃避的以色列人說:“我要忍耐你們到幾時(shí)呢?”但我們相信,輔導(dǎo)是一件值得做的關(guān)懷事工,而且永遠(yuǎn)都是。我們就從這里開始。

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