
一個(gè)親戚A領(lǐng)著她的親戚B來(lái)找我,說(shuō)B正陷入心理危機(jī)中。我對(duì)B進(jìn)行了詳細(xì)的訪談和心理評(píng)估,判斷其癥狀比較嚴(yán)重,已經(jīng)達(dá)到心境障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),建議B到醫(yī)院的精神心理科進(jìn)行治療,也告知了哪個(gè)醫(yī)院的哪些醫(yī)生擅長(zhǎng)治療這類疾病。我也跟B的家人詳細(xì)交代了能夠幫助B的態(tài)度和方法。親戚A對(duì)于我的幫助頗為感激,我也自覺(jué)盡力了。
三個(gè)月后,親戚A又告訴我,B經(jīng)過(guò)醫(yī)院的治療已經(jīng)大有好轉(zhuǎn),能夠正常上班了,希望能夠找我進(jìn)行心理咨詢。我一方面對(duì)于B的癥狀改善感到高興,另一方面又不得不婉拒給B提供心理咨詢的要求。因?yàn)樽鳛樾睦碜稍儙煟枰裱囊粋€(gè)重要原則就是:避免雙重關(guān)系。
雙重關(guān)系是指來(lái)訪者和咨詢師不僅是咨詢關(guān)系,還存在其他的某種關(guān)系。B是我的親戚的親戚,她希望找我做心理咨詢,當(dāng)然是覺(jué)得大家親戚信得過(guò)。可是,一旦我們成為咨詢關(guān)系,我擔(dān)心這種親戚關(guān)系會(huì)破壞咨詢關(guān)系。
因?yàn)樾睦碜稍兪怯羞吔绲摹W稍兪业膲Ρ3至俗稍兊奈锢磉吔纾沟眯睦碜稍冊(cè)谝粋€(gè)安全的、隱私的、可預(yù)測(cè)的地方進(jìn)行,使得一個(gè)安全的治療聯(lián)盟可以發(fā)生。咨詢師在價(jià)值判斷上努力保持價(jià)值中立,承諾為來(lái)訪者保守秘密,在受限制的時(shí)間地點(diǎn),和來(lái)訪者一起為TA的心理健康工作。心理咨詢工作能夠起作用,是因?yàn)檫@是隱私的、保密的、有邊界的。可是,如果咨詢師和來(lái)訪者還存在親戚關(guān)系,那么可能會(huì)出現(xiàn)的情況是:今天來(lái)訪者剛在咨詢室聲淚俱下的跟我控訴生活中的某個(gè)人,明天就和我一起在那個(gè)人的生日派對(duì)上把酒言歡,那會(huì)是多么的尷尬!TA以后還敢跟我說(shuō)出TA內(nèi)心的秘密嗎?我在傾聽(tīng)TA吐槽我也認(rèn)識(shí)的某個(gè)人時(shí)還能保持中立的立場(chǎng)嗎?一旦邊界消失了,來(lái)訪者和咨詢師會(huì)入侵到彼此的生活里,咨詢關(guān)系會(huì)受到污染,這時(shí)心理咨詢還能發(fā)揮作用嗎?
避免雙重關(guān)系,是保護(hù)咨詢師,也是保護(hù)來(lái)訪者。我不想在參加親戚聚會(huì)的時(shí)候還要被人圍觀追問(wèn)某個(gè)來(lái)訪者的心理現(xiàn)狀,你也不希望在你敷衍親友詢問(wèn)的難堪時(shí)刻碰到熟知內(nèi)情的我吧?所以,我可以從我的專業(yè)角度出發(fā),為你提供一些建議,但是,我不會(huì)做你的心理咨詢師。
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