什么是精神分析療法

精神分析療法是一種深入的談話療法，旨在將無意識或深埋的思想和情感帶到意識層面，從而使被壓抑的經歷和情感（通常來自童年）浮出水面并被審視。治療師和來訪者共同探討這些早期隱藏和被壓抑的記憶如何影響來訪者在成年后的思維、行為和人際關系。這種療法基于西格蒙德·弗洛伊德的精神分析理論。

弗洛伊德的理論在20世紀初的奧地利維也納得到了廣泛傳播。弗洛伊德與其他著名分析師，包括阿爾弗雷德·阿德勒、卡爾·榮格和奧托·蘭克，組成了一個有組織的團體，稱為“周三心理學協會”，后來更名為“維也納精神分析協會”。這個新興團體晚上在弗洛伊德的家中聚會，討論案例研究或科學報告。

根據弗洛伊德的觀點，當我們把無意識的思想帶到意識層面時，我們就能處理內心的沖突。如果被埋藏的沖突沒有被帶到意識中，我們將繼續遭受神經癥和內心掙扎的困擾。

何時使用

精神分析療法深入探討來訪者的過去，以更好地理解他們的現狀。治療過程中會反復出現一些主題，分析師會努力突出并連接這些主題，將其與過去的經歷和當前的行為聯系起來。來訪者可能意識不到自己的行為模式，即使這些模式可能是顯而易見的且具有自我破壞性。

發表在《臨床心理學與心理治療雜志》上的研究表明，精神分析技術在治療情緒障礙方面是有效的。在一項后續研究中，接受精神分析治療的參與者在人際關系問題和抑郁癥狀方面的改善優于接受其他療法的參與者。

一項小型研究發現，77%的患者在完成精神分析治療后報告癥狀、人際關系問題、生活質量和幸福感顯著改善。一年后的隨訪中，80%的患者表示仍有改善。精神分析療法可以幫助以下心理健康問題：

• 抑郁癥
• 情感掙扎
• 情感創傷
• 自卑感
• 神經質行為模式
• 自我破壞行為模式
• 人格障礙
• 身份認同問題
• 持續的人際關系困難
• 性問題

治療過程

精神分析療法使用一些非常具體的技術：

• 自由聯想：通過自發的詞語聯想，來訪者在治療師說出一個詞后說出腦海中浮現的第一件事。治療師尋找并解釋來訪者反應中的模式，以便共同探索這些模式的意義。
• 夢境分析：揭示可能隱藏在來訪者夢中符號中的被壓抑情感。治療師幫助來訪者發現這些符號的意義和重要性。
• 移情分析：探討來訪者將情感和情緒從一個人轉移到另一個人的過程。例如，來訪者對父母的童年壓抑情感可能會轉移到成年后的伴侶身上，或在精神分析過程中轉移到治療師身上。

如何運作

精神分析療法使用分析技術幫助釋放被壓抑的思想、經歷和情感，但它是早期弗洛伊德分析的改良版，通常更簡短且強度較低。以下是精神分析療法的關鍵要素：

• 治療師與患者的關系是治愈過程的核心，最初的依戀理論也關注嬰兒與父母之間的 bonding 質量。
• 移情：將早期的情感和需求轉移到當前的人和事件上。
• 阻抗：當來訪者因釋放痛苦、被壓抑的情感而感到不堪重負，并試圖避免面對這些情感時，治療進入阻抗階段。
• 最終，隨著來訪者變得更舒適、更少抗拒面對自己的問題，并能夠理解自己的動機和行為，治愈過程開始。

傳統的精神分析方法通常需要每周五次治療。現代精神分析則要求每周一到兩次治療。頻繁而深入的治療可能有助于更深入的整體治療。根據來訪者問題的嚴重程度，這種療法可能持續數年。

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如何選擇精神分析治療師

在選擇治療師時，最好通過面對面、視頻或電話進行初步篩選。在初次接觸時，可以詢問治療師以下問題：

• 他們如何幫助你解決具體問題
• 是否處理過類似問題
• 他們的治療過程是怎樣的
• 治療時間表如何安排

精神分析治療師是經過培訓的持證社會工作者、心理治療師或其他心理健康或醫療專業人員；也有專門的精神分析認證課程。除了尋找具有適當教育背景和相關經驗的人外，還應選擇一位讓你感到舒適討論個人問題的治療師。需要注意的是，并非所有類型的治療都被保險覆蓋，建議聯系保險公司了解詳情。

由《今日心理學》團隊審核