焦慮癥病理動(dòng)力分析

基本焦慮
basic anxiety
基本焦慮：對(duì)潛在危險(xiǎn)的反應(yīng)。兒童對(duì)父母的一種既依賴又?jǐn)骋暤拿芮楦斜粔阂衷跓o意識(shí)中而不能化解，使人陷入焦慮，霍妮稱之為基本焦慮。
心理學(xué)家霍妮，十分重視焦慮對(duì)于神經(jīng)癥的作用，把焦慮看作是神經(jīng)癥的動(dòng)力根源。
她把焦慮分成兩類，一是顯性焦慮，是對(duì)顯性危險(xiǎn)的反應(yīng)；二是基本焦慮，是對(duì)潛在危險(xiǎn)的反應(yīng)。前者引起情境性神經(jīng)癥，后者引起人格性神經(jīng)癥。霍妮把神經(jīng)癥看作是人際關(guān)系失調(diào)所引發(fā)的，這種失調(diào)往往首先存在于神經(jīng)癥病人童年的家庭成員之間，特別是親子關(guān)系之間。
兒童必須得到成人的幫助才能滿足需要，如果父母不能給予兒童真正的愛，就會(huì)造成兒童的不安全感．霍妮將這類父母的行為稱為基本罪惡．一個(gè)兒童的父母如果經(jīng)常表現(xiàn)出這類行為，就會(huì)使兒童產(chǎn)生敵意，霍妮稱這種敵意為基本敵意．這樣兒童就陷入一種既依賴父母又?jǐn)骋暩改傅牟恍姨幘持校捎跓o能無助之感與恐懼感，以及敵意導(dǎo)致的內(nèi)疚感等，使他不得不壓抑對(duì)父母的敵意．這種對(duì)父母的矛盾情感被壓抑在無意識(shí)中而不能化解，使人陷入焦慮，霍妮稱之為基本焦慮．基本焦慮使兒童把對(duì)父母的基本敵意泛化到一切人甚至整個(gè)世界，從而感到世間的一切事物和一切人都潛伏著的危險(xiǎn)．基本焦慮成了滋生神經(jīng)癥人格的肥沃土壤．
霍妮把父母損害兒童安全感的行為稱為“基本罪惡”(basic evil)。這些行為的實(shí)例有：
對(duì)子女的冷漠
拒棄子女
對(duì)子女懷有敵意
明顯地偏愛某個(gè)子女
奚落
羞辱
怪癖的行為
不守諾言
拒絕子女與其他兒童接觸
一個(gè)被父母濫施以上一種或多種形式的子女都會(huì)對(duì)這種父母產(chǎn)生一種基本敵意感。那么，這個(gè)兒童就會(huì)陷入一種既依賴父母有敵視父母的不幸的處境中。既然兒童無法改變這種情況，她為了生存，就必須壓抑對(duì)父母的敵視。兒童的這種敵意的壓抑是由無能、恐懼、愛或內(nèi)疚的情感所激起的（霍妮1937，第85頁）。由于無能的情感而壓抑基本敵意的兒童可能會(huì)說：“我必須壓抑對(duì)你的敵意，因?yàn)槲倚枰?rdquo;（霍妮1937，第86頁）。由于恐懼而壓抑基本敵意的兒童可能會(huì)說：“我必須壓抑我的敵意，因?yàn)槲液ε履?rdquo;（霍妮1937，第86頁）.
降低基本焦慮的策略有：
（1）對(duì)友愛和贊許的精神病癥需要。這種人活著是為了獲得愛和贊美
（2）對(duì)求助于人生伴侶的精神病癥需要。這種人需要依附于某個(gè)保護(hù)他免遭危害，滿足他所有需要的伴侶
（3）對(duì)自己狹隘生活圈子的精神病癥需要。這種人非常保守，為了避免失敗而無所欲求
（4）對(duì)權(quán)力的精神病癥需要。這種人崇拜強(qiáng)權(quán)、蔑視弱小
（5）對(duì)剝削別人的精神病癥需要。這種人害怕別人占他的便宜，但把自己得到的好處視為理所當(dāng)然
（6）對(duì)社會(huì)成人的精神病癥需要。這種人活著是為了得到別人的承認(rèn)，他們的最高目標(biāo)是獲取威望
（7）對(duì)個(gè)人景仰的精神病癥需要。這種人活著是為了被人奉承與恭維。他們希望別人對(duì)他的評(píng)價(jià)與他們理想化的自我意向一致
（8）對(duì)抱負(fù)于個(gè)人成就的精神病癥需要。這種人對(duì)成名、發(fā)財(cái)、地位均有極大的興趣，甚至不顧后果
（9）對(duì)自足和獨(dú)立的精神病癥需要。這種人極力回避對(duì)任何人承擔(dān)責(zé)任，不愿意被任何事物束縛，不惜一切代價(jià)免受他人奴役。
（10）對(duì)完善和完美無瑕的精神病癥需要。這種人力圖成為完美無缺的人，因而對(duì)批評(píng)極為敏感。

   焦慮癥就是面對(duì)壓力所表現(xiàn)出來的無所適從，緊張不安，甚至驚恐發(fā)作。對(duì)此病，常規(guī)的醫(yī)藥治療是采用抗焦慮藥。但抗焦慮藥是有副作用的。一種藥如果突然停藥，再用可能就會(huì)失效，也就是說抗焦慮藥也會(huì)有抗藥性的。但抗焦慮藥最大問題是其副作用可能會(huì)給病人帶來更多的焦慮。 一種常用高效的精神科藥物，zolof, 其用途是治療憂郁與焦慮，但最具諷刺意義的是，此藥有個(gè)副作用，可能引發(fā)患者的自殺念頭甚至行為。有患者吃過量的抗焦慮藥引發(fā)尿潴留，不得不送往急診室強(qiáng)行導(dǎo)尿，引發(fā)進(jìn)一步的焦慮。因此，采用抗焦慮藥一定要和精神科醫(yī)生緊密配合，如果出現(xiàn)副作用，要立即通知醫(yī)生尋求解決方案，絕不可自作主張亂用藥物。