醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生的那一瞬間，當(dāng)事護(hù)士的潛意識(shí)究竟在想什么？

在醫(yī)院中，經(jīng)常會(huì)看到各種各樣因?yàn)獒t(yī)療差錯(cuò)事故造成的不可挽回的悲劇：

安徽肥東安貞醫(yī)院一名護(hù)士誤將打胎藥發(fā)放給了一名保胎的孕婦……

相信這條新聞，很多的網(wǎng)友都有看過。當(dāng)事護(hù)士已經(jīng)被辭退。作為一名工作13年的本科護(hù)師，后從事心理教育、又是二個(gè)孩子?jì)寢尩奈襾?lái)說，很是痛心。對(duì)兩個(gè)家庭的痛心。

一是對(duì)患者本人的痛心：要知道，前去醫(yī)院進(jìn)行保胎的孕婦人群：有部分孕婦是多年不孕不育，好不容易有了孩子，也有部分是高齡產(chǎn)婦，即使很幸運(yùn)不是以上人群，任何一位女性，在經(jīng)歷懷孕到17周（即將5個(gè)月孕期），除了生理上的不適，還有心理上的各種孕期綜合癥。

在如今醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天，孕婦要承受的每一次孕期檢查比高考還要崩潰。從小到抽血化驗(yàn)、唐氏篩查、B超，大到有的孕婦因?yàn)樵袡z不合格要接受羊水穿刺，每一次孕檢的結(jié)果，哪怕有一點(diǎn)點(diǎn)暇絲，都足以把一個(gè)正常的準(zhǔn)媽媽逼瘋。

更何況是帶著保胎的治療目的前來(lái)就診的患者，她們是帶著唯一求生的希望走進(jìn)醫(yī)院，也許這份希望有著50%生的可能……

然而，因?yàn)樽o(hù)士的醫(yī)療差錯(cuò)事故，將保胎藥誤發(fā)成打胎藥，直接發(fā)給了患者。從圖片上可以得知，發(fā)放的是口服藥物。

這是直接將50%的希望破滅到了0的希望……

因?yàn)槿魏我幻麑I(yè)的醫(yī)護(hù)工作者都知道，即使洗胃將藥物進(jìn)行了催吐，即使胎兒保住了生命體征，這個(gè)保胎的可能近乎為零。因?yàn)榧词沽粝拢部赡芤驗(yàn)樗幬锏脑蛟斐商夯巍?/span>

所以，即使院方或當(dāng)事人賠償了上百萬(wàn)甚至傾家蕩產(chǎn)給患者，對(duì)于患者本人來(lái)說，這個(gè)真不是錢可以解決的事兒。

懷孕這事，真的不是說懷就能重新懷上，一次懷孕，就象征著一個(gè)家族人生轉(zhuǎn)折、重生的開始，承載著希望、命運(yùn)和憧憬。甚至有的人因?yàn)樯眢w原因，五年、十年、甚至一生都難得一子，更何況，經(jīng)歷了這件事情的當(dāng)事準(zhǔn)媽媽，她的心得有多疼？甚至這種疼，不是精神科醫(yī)生或是心理咨詢師簡(jiǎn)單幾次有效的心理咨詢可以解決。

二是對(duì)這名護(hù)士的痛心：在臨床上，我們每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員都知道，三查八對(duì)是我們必做的功課，也許在醫(yī)療工作中，常在河邊走哪有不濕鞋，總會(huì)有些犯小錯(cuò)的時(shí)候。

但是打胎藥和保胎藥，這兩種藥的藥名應(yīng)該不是很容易混淆的那一種。即使打胎患者和保胎患者同住在一個(gè)房間，也不足以是因此犯下醫(yī)療差錯(cuò)事故的理由。

至少我們要對(duì)床號(hào)、姓名，就算不對(duì)床號(hào)、姓名，也是要對(duì)藥名的，還要簽字在輸液卡上和護(hù)理醫(yī)囑記錄單上的。

犯下這樣低級(jí)的錯(cuò)誤，雖然臨床上沒曝光的也會(huì)有，但是還是極少數(shù)的。對(duì)于這名護(hù)士來(lái)說，除了被開除，等待她的應(yīng)該還有賠償，以及法律后應(yīng)當(dāng)讓她承擔(dān)的責(zé)任。

對(duì)于這名護(hù)士來(lái)說，她不光是護(hù)士的職業(yè)生涯毀了，而且她未來(lái)的人生可能也是一場(chǎng)悲劇。甚至這件事情即使過去了很多年，在她的心中，也會(huì)留下心靈的創(chuàng)傷。差錯(cuò)事故后的責(zé)任創(chuàng)傷，這輩子，她可能都不敢再面對(duì)醫(yī)院，再去回首這段往事，加上媒體的人肉，我隱隱有為這名護(hù)士也感到痛心。我不知道，接下來(lái)的日子等待她的會(huì)是什么。

作為一名醫(yī)護(hù)人員，我們深深地知道，當(dāng)我們選擇了這個(gè)行業(yè)，其實(shí)就是一只腳踏入了法律之門。任何工作，你出了錯(cuò)，用賠償和辭退兩個(gè)字可以去解決，甚至你可以走得心安理得，而醫(yī)護(hù)人員這份職業(yè)，藥發(fā)出去了，針打下去了，就是覆水難收，沒有任何辦法挽回的，這起事件之后，不知道有多少醫(yī)護(hù)工作者對(duì)這份職業(yè)的畏懼選擇了轉(zhuǎn)行或者辭職？

做久了醫(yī)護(hù)人員，你就會(huì)知道這份工作，是越做越害怕，害怕到每天每夜的夢(mèng)里，都是害怕出差錯(cuò)。那么，根據(jù)13年的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的心理咨詢師的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)事護(hù)士在出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的那一瞬間，她的大腦到底在想什么呢？為什么會(huì)犯下這樣一個(gè)不可挽回的事故呢？我們作為醫(yī)護(hù)人員和患者，未來(lái)可以從中得到哪些經(jīng)驗(yàn)可以讓我們減少醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生呢？

一、首先，80%出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，發(fā)錯(cuò)藥的首要責(zé)任是因?yàn)闆]有去做三查八對(duì)，三查八對(duì)但凡做了任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都不可能發(fā)生如此致命的錯(cuò)誤。

二、有20%的護(hù)士出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的那一瞬間，是潛意識(shí)在行動(dòng)，意識(shí)進(jìn)入了木僵和休眠的狀態(tài)。所謂意識(shí)，就是每一個(gè)人都知道，我今天要去給患者打什么針，發(fā)什么藥，我得到的醫(yī)囑的信息傳遞給我的大腦，我明白了。但是如果這個(gè)時(shí)候，你的意識(shí)是處于關(guān)閉的狀態(tài)，你大腦的潛意識(shí)，就會(huì)習(xí)慣化思維的去做你曾經(jīng)反復(fù)演練的動(dòng)作。

從新聞上來(lái)看，這名患者是和打胎的患者居住在同一個(gè)房間，可能在此之前，當(dāng)事護(hù)士有給打胎的患者發(fā)放過同類的打胎藥物。所以當(dāng)她的意識(shí)處于休眠的時(shí)刻，大腦潛意識(shí)習(xí)慣性的去拿了那盒打胎的藥物給患者。那么問題來(lái)了，會(huì)有很多人問：為什么那一瞬間意識(shí)會(huì)進(jìn)入休眠狀態(tài)？其實(shí)和護(hù)士個(gè)體本身有著密切的關(guān)聯(lián)：

一、可能出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的個(gè)體本身就是一名生活有點(diǎn)懶散的性格，自律性不是很強(qiáng)。比如：有些護(hù)士平時(shí)上班就喜歡玩手機(jī)或者對(duì)時(shí)間觀念性不強(qiáng)，這些細(xì)微的小習(xí)慣就會(huì)慢慢的融入潛意識(shí)。當(dāng)出現(xiàn)重大突發(fā)事件，意識(shí)休眠時(shí)，潛意識(shí)就會(huì)用習(xí)慣化的工作開始隨意起來(lái)。也可以稱之為：條件反射。

建議，希望醫(yī)護(hù)工作者，為了讓自己養(yǎng)成一個(gè)自律的好習(xí)慣，從平時(shí)點(diǎn)滴中不斷完善自我的散漫狀態(tài)。

二、可能出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的個(gè)體工作時(shí)大腦處于疲倦甚至勞累的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候，大腦意識(shí)所接受到的信息是只能聽而不能傾聽，聽就是指有聽到聲音和指令，但是不能聽清其內(nèi)容。這就是為什么有的人經(jīng)常熬夜沒有睡好或者心情不好，大腦會(huì)空白一片，任何人和他說話，他感受頭上有云團(tuán)在飄，但什么也不知道。這就是大腦處于木僵的狀態(tài)。那么潛意識(shí)就會(huì)油然而上，出現(xiàn)指令執(zhí)行錯(cuò)誤的情況。

建議：希望醫(yī)護(hù)工作者，在上下晚班時(shí)，要保證充足的睡眠，醫(yī)院也要合理的安排好夜班人員的休假，而不是超負(fù)荷工作，尤其有些醫(yī)護(hù)人員不要下了夜班，又是逛街又是各種社交，如果沒有充足的睡眠，在醫(yī)院執(zhí)行任何操作的安全性，幾乎為零。因?yàn)槿繚撘庾R(shí)行動(dòng)。

最后一點(diǎn)，也希望給醫(yī)護(hù)人員一點(diǎn)點(diǎn)小小的建議，如果有必要，可以最后再和患者進(jìn)行藥物的雙核對(duì)，雖然我們的三查八對(duì)，會(huì)拿藥物和醫(yī)生雙人核對(duì)、護(hù)士雙人核對(duì)、患者床號(hào)、姓名的雙人核對(duì)。但是還是希望護(hù)士要和患者進(jìn)行藥物名稱和用處的雙人核對(duì)。因?yàn)檫@也是一個(gè)患者的知情權(quán)，另一個(gè)有的患者是很想?yún)⑴c自己治療病情討論當(dāng)中的，甚至有的患者，比你更明白，她的藥物的用法和藥效。

最后，希望這件事情對(duì)醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的警示是下不為例，給患者少些二次傷害，也同時(shí)希望每一個(gè)正在從事這份工作或不敢從事這份工作的醫(yī)護(hù)人員明白：醫(yī)療差錯(cuò)事故僅是個(gè)案，只要你認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)，從小事中嚴(yán)格要求自己，保證充足的睡眠，另外，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的企業(yè)EAP的心理援助和工作合理協(xié)調(diào)，是不可能出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故的。

作者：心理咨詢師曾妍

筆名：紅衫倩影