抑郁癥相關(guān)知識介紹

有9個(gè)特征

1. 一天中的大部分時(shí)間意志消沉，幾乎每天如此，通過兩種方式得到證明，一個(gè)是主觀表達(dá)(如感到空虛、無助、悲傷等)，另一個(gè)是別人的觀察(愛哭泣等)；青少年表現(xiàn)為情緒的莫名急躁；
2. 一天中的大部分時(shí)間內(nèi)，對所有的事情或者幾乎所有的事務(wù)明顯感覺興趣不大或者不感興趣，幾乎每天如此(通過自己的主觀表達(dá)，和別人的感受得到證明)；
3. 沒有節(jié)食卻體重明顯下降，或體重增加(例如一個(gè)月的體重變化超過5%)，或食欲增加，或食欲降低，幾乎每天如此；
4. 入睡困難、睡得不深、多夢、早醒或者嗜睡，幾乎每天如此；
5. 激動(dòng)不安，或者反應(yīng)遲鈍，幾乎每天如此(通過自己的主觀表達(dá)，和別人的感受得到證明)；
6. 疲勞或者無精打采，幾乎每天都如此；
7. 感覺自己或者環(huán)境一無是處，或是感覺過多的、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚，幾乎每天如此，不僅僅是因?yàn)樯《载?zé)或者內(nèi)疚；
8. 思考或集中注意力的能力下降，或者猶豫不決，幾乎每天如此(通過自己的主觀表達(dá)，和別人的感受得到證明)；
9. 反復(fù)想到死(不僅是對死亡存在恐懼)，反復(fù)出現(xiàn)自殺的念頭而沒有明確計(jì)劃，或試圖自殺，或有明確的自殺計(jì)劃。

1. 性別：女性發(fā)病率高于男性，約為2倍；
2. 年齡：除發(fā)年齡在21～50歲，21～25歲和41～50歲為兩個(gè)高峰年齡段；
3. 學(xué)歷：學(xué)歷越高，發(fā)病率也高；
4. 婚姻狀況：抑郁癥的患病率以分居和離婚者高；
5. 家族史：有抑郁癥家族史的危險(xiǎn)度為沒有家族史的1.5～3倍
6. 性格特征：有缺乏活力、不安全感、內(nèi)向性、缺乏自信、依賴性強(qiáng)等性格的人易患抑郁癥
7. 地區(qū)：城市高于農(nóng)村
8. 童年經(jīng)歷：11歲前失去雙親是患抑郁癥的一個(gè)危險(xiǎn)因素；生活在恐怖的、敵對的及充滿焦慮、抑郁等情緒環(huán)境的家庭的兒童，成人后患抑郁癥
9. 心理壓力：抑郁癥發(fā)病前，發(fā)生精神刺激的比例明顯增高，尤其是老年人更易在生活事件及軀體疾病情況下產(chǎn)生抑郁癥
10. 親密伙伴關(guān)系的缺乏：親密異性關(guān)系缺乏是抑郁癥的危險(xiǎn)因素，如果女性沒有親密伙伴關(guān)系，尤其是沒有丈夫或男友，發(fā)生重大生活事件或重大困難是其他人的4倍
11. 產(chǎn)后：產(chǎn)后6個(gè)月是抑郁癥的高危期

睡眠障礙 ——98％； 疲 乏——83％ 心血管癥狀——25％

胸部縮窄感 ——75％； 便 秘——67％ 體重減輕 ——63％；頭痛——42％ 頸背部疼痛——42％；胃納失常——71％ 胃腸癥 ——36％；

一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：

以情緒低落為主，與其環(huán)境相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發(fā)生僵住；并至少以下中的4條：

1. 興趣喪失、無愉快感；
2. 精力減退或疲乏感；
3. 動(dòng)作、行為遲緩或緊張、焦慮及易發(fā)脾氣；
4. 自我評價(jià)過低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；
5. 思考問題困難或自覺思考能力下降；
6. 反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、滋傷行為；
7. 睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；
8. 食欲降低或體重明顯減輕；
9. 性欲減退。

二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：

社會(huì)功能受損，給本人造成痛苦或不良后果

三、病程標(biāo)準(zhǔn)：

符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)2周

四、排除標(biāo)準(zhǔn)：

排除腦器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的抑郁及酒、毒品成癮或其他物質(zhì)成癮所致的抑郁.

1、輕度抑郁癥

抑郁情緒程度較輕，一般只訴述情緒較以前低沉，在一天之內(nèi)，情緒雖然會(huì)有所波動(dòng)，但是傍晚時(shí)的 心情比上午更壞些，在外表看來，這種病人情緒不一定沮喪，行動(dòng)也不緩慢。精力及興致較差，睡眠不好，難以入睡或半夜常醒，隨之而來的是清晨沉睡，而往往沒有早醒。通常沒有食欲不佳、體重減輕和性欲減退。對工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)及人際關(guān)系等方面能力影響也較輕。

2、中度抑郁癥

具備抑郁癥的大部分癥狀，并對社會(huì)功能，包括工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)和人際關(guān)系產(chǎn)生明顯的影響

3、重度抑郁癥

具備抑郁癥的幾乎所有癥狀，而且程度更嚴(yán)重；甚至出現(xiàn)"幻覺"、"妄想"等精神病性癥狀；可出現(xiàn)嚴(yán)重消極觀念或行為；極度嚴(yán)重者可出現(xiàn)"抑郁性木僵"，病人缺乏任何自主行為和要求，動(dòng)作、行為極度緩慢，經(jīng)常呆坐不動(dòng)或臥床不起，緘默不語；社會(huì)功能，包括工作、學(xué)習(xí)、家務(wù)和人際關(guān)系受到嚴(yán)重影響。

1、激越型抑郁癥

激越是一種坐立不安的情況，病人自己體驗(yàn)到神情緊張、無法松弛、焦慮不安，難以自制；該類型抑郁患者顯得手足無措，坐立不安，輕者搓掌頓足，徘徊踱步，重者無法靜坐，不停地走來走去，扯抓頭發(fā)、皮膚、衣物或其他物品，陣陣訴苦或喊叫，片刻不得安寧；多伴有心悸、口干、手腳出汗、消化不良等軀體癥狀。

2、遲鈍型抑郁癥

這類抑郁病人有明顯的精神運(yùn)動(dòng)性遲鈍表現(xiàn)，如：言語遲緩，思維遲鈍，回答問題前有過多的躊躇和猶豫不決，說話聲音低，語量顯著減少或緘默，動(dòng)作緩慢和減少，明顯的疲乏無力和精力不足。

3、隱匿型抑郁癥

該類病人情緒低落不明顯，但表現(xiàn)為興致缺失、精力減退與能力減退；主要表現(xiàn)為軀體不適癥狀，如廣泛的或指定部位的疼痛感，疑病癥狀及功能性身心紊亂，這些癥狀的出現(xiàn)常導(dǎo)致診斷的困難，因?yàn)榭膳c真正的器質(zhì)性病變并存，而其抑郁癥狀反而隱匿不露；本病約占全部抑郁癥的1/10～1/5，女性約為男性的2倍多。

4、更年期抑郁癥

首次發(fā)病于更年期，男性為50～60歲，女性為45～55歲，以女性多見，一般發(fā)病緩慢，病程較長；早期癥狀主要為神經(jīng)衰弱癥狀，如頭昏、頭痛、乏力、失眠、煩躁等，而后出現(xiàn)各種軀體主訴，如：食欲減退、上腹部不適、口干、便秘、腹瀉、腹脹、心慌、氣急、血壓改變等；典型病例則表現(xiàn)為明顯抑郁，同時(shí)具有焦慮緊張等癥狀，病人用悲觀消極德心情回憶往事，對比現(xiàn)在，憂郁將來；有些病人有疑病妄想，認(rèn)為自己內(nèi)臟已經(jīng)腐亂，骨骼斷裂，血液枯竭，生了絕癥，無藥可救；有些病人表現(xiàn)為虛無妄想，人格解體，認(rèn)為周圍一切都變得虛無飄渺，無法捉摸，自己也只剩下有形無實(shí)的一具軀殼。

一、抑郁與軀體疾病的關(guān)系

軀體疾病掩蓋了抑郁癥狀：以疼痛為突出癥狀的軀體疾病中，2/3有抑郁，1/3達(dá)到抑郁癥的程度；抑郁癥狀是軀體疾病的心理反應(yīng)：如患絕癥后緊張、焦慮、悲觀、痛苦，甚至出現(xiàn)持久的抑郁；抑郁對軀體疾病的影響：有25％的抑郁先于軀體疾病，抑郁癥狀在內(nèi)科疾病中常不被重視。

二、帕金森病與抑郁

40％的帕金森病患者伴有抑郁癥狀，女性比男性高；抑郁癥狀的特點(diǎn)：表現(xiàn)為苦悶、對前途悲觀、易發(fā)脾氣、悲傷及自殺想法，而很少有內(nèi)疚、自責(zé)、失敗感及被懲罰感，焦慮癥狀的發(fā)生率也較高。

三、腦中風(fēng)與抑郁

住院的腦中風(fēng)后抑郁的發(fā)生率為60％；門診患者為30％；腦中風(fēng)伴發(fā)抑郁的分兩類：1、輕度抑郁表現(xiàn)為悲傷、乏力、睡眠障礙、注意力下降、興趣減退、思慮過度、有時(shí)易發(fā)脾氣等；2、重度抑郁表現(xiàn)為緊張焦慮、早醒、興趣喪失、思維遲緩、食欲減退、體重減輕、有頻死或絕望感及自殺意念等。

四、心血管疾病與抑郁

很多心臟疾病伴有抑郁癥狀（ 65％）；有抑郁癥狀的心肌梗塞患者功能恢復(fù)困難或延遲恢復(fù)時(shí)間；有抑郁癥狀的心臟病患者死亡率比一般人群高。

五、癌癥與抑郁

至少有25％的住院癌癥患者伴有抑郁；癌癥的死亡率與抑郁情緒有明確關(guān)系；

癌癥與抑郁相互影響：

1. 長期抑郁是致癌的主要因素；
2. 抑郁情緒與癌癥的發(fā)展速度有關(guān)，有焦慮、抑郁等消極情緒患者生存期比預(yù)期要短；
3. 社會(huì)心理因素（社會(huì)孤獨(dú)、雙親喪失、悲觀、疼痛、社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力等）是抑郁的重要原因。

1. 多運(yùn)動(dòng)：跑步、轉(zhuǎn)圈、疾走、游泳等運(yùn)動(dòng)是化解不良心態(tài)的最有效的方法之一；
2. 曬太陽：著名精神病專家繆勒指出，陽光可改善抑郁癥病人的病情，多曬太陽能振奮精神；
3. 賞花草：花草的顏色與氣味有調(diào)節(jié)人情緒的作用；
4. 聽音樂：音樂可促進(jìn)大腦產(chǎn)生更多的內(nèi)啡肽，以鎮(zhèn)靜安神，但要注意選擇；
5. 觀山水：青山綠水，鶯歌燕舞，會(huì)將你置于美好的氛圍中，心情自然會(huì)好轉(zhuǎn)，獲得"寵辱皆忘，其喜洋洋則矣"的效果；

1. 抑郁常因惰性而起，行動(dòng)則是它的克星。因此，需要做一些有益的事情。心理學(xué)家認(rèn)為："你做得越少，你就越做得更少。"患者應(yīng)訂出每天的行動(dòng)計(jì)劃，從起床到熄燈。
2. 以利他主義精神給人以幫助，是治療精神抑郁的良好方式。你應(yīng)對自己說："我能做有利于他人的事，我不是無價(jià)值的人。"與人隔絕、離群索居是抑郁癥的主要原因。因此，人際交往是自我痊愈的重要因素。
3. 要安排一些高興歡樂的事情，把愉快的活動(dòng)列入日程。如訪友聊天，或參加野餐、文娛活動(dòng)，看電影、聽音樂會(huì)等。
4. 要經(jīng)常鍛煉。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，步行、慢跑、游泳、騎自行車等會(huì)增強(qiáng)患者的自信心，增進(jìn)安寧幸福意識，松弛精神，提高精力。
5. 患季節(jié)性抑郁癥者，要經(jīng)常到戶外接觸陽光，接觸綠色植物，這有助于疾病的治療和康復(fù)。