心理咨詢有效嗎？

1.你們做心理咨詢的人都有心理問題

    夜幕降臨，學校餐廳那邊傳來舞曲聲聲，不少同學喜歡參加學校舞會來度過周末；還有的同學則喜歡到學校電影院看電影，像《卡薩布蘭卡》之類的外國片，經常在學校影院上演；還有的同學則聚在一起搞各種各樣的活動。大家在以各種各樣形式過周末的時候，我卻以心理咨詢室值班的形式過這個周末。

    咨詢室開門之后沒有多久，就來了一個女同學。從她進門的表情和言語看來，她并沒有什么問題需要咨詢，她只是對心理咨詢有興趣，隨性走了進來。由于并沒有具體問題咨詢，我當下也沒有咨詢任務，我們就聊了起來。

    她對我說，你們做心理咨詢的人都有心理問題。我很好奇問她，這話從何說起。她給我講了一個故事來證明她的觀點。她說在一列火車上有兩個精神病學家，列車長分別告訴他們說，火車上有個精神病人，這個病人會危及乘客安全，邀請他們把精神病人找出來，并帶領這里來。結果沒多久，這兩位精神病學家互相把對方揪到列車長這里來。她以此為證說明，精神病學家和心理咨詢師一樣都是有心理問題的人。聽她的故事我不禁笑了：我對她說，感謝你關心心理咨詢師的健康，可故事并不能證明心理咨詢師有問題，只能證明精神病學家有問題呀。

    這個故事發生在1988年，那個時候我還是一個學心理學專業的大學生，心理咨詢在中國還只是一個陌生的事物。

2.難道說通過說話就能把人的病治好嗎.

    下午沒有課，就呆在家里準備明天的課程。妻子下班回家后給我說了一個事情：他們單位有一個同事的孩子，在省內某大學讀專科，期末將參加專升本考試。如果能夠通過專升本考試，就變成本科生，將來能夠得到本科文憑，要是不能通過考試的話，就只能專科畢業。由于這個考試非常重要，這個孩子感到非常緊張焦慮。這位同事知道我是學心理學的，就希望我能給孩子做一個心理咨詢。因為這層關系，我便和那個孩子通過電話溝通的方式進行了心理輔導。 

    過了一段時間，那位同事帶來厚禮給我妻子，感謝我給孩子的幫助。那位同事說，孩子給我聊了以后，緊張焦慮消失了。考試發揮還不錯，最終通過了專升本的考試，孩子現在已經是本科生了。妻子把禮物帶回來后，對我說，她原來對心理咨詢的效果一直有懷疑，經過這件事情，她開始心理咨詢有效果的。她不說，我還沒有意識到，她對我的工作有懷疑。自己老公從事心理咨詢工作這么久了，她還懷疑心理咨詢效果，難道我做的事情是在騙人嗎？

    這件事情其實是1995年發生的一段插曲，在那個時候，人們對心理咨詢了解不多，心理就在想，難道說通過說話就能把人的病治好嗎？因而覺得很懷疑。自己的老婆懷疑這件事情也很自然，但有一句話，事實勝于雄辯。咨詢效果是對咨詢是否有效的最好證明。

3.心理咨詢有效的五個因素

    十月是北京最美的季節，我便在2001年的這個最美的季節走入北京師范大學英東樓，成為北京師范大學心理咨詢方向的博士，專門研究心理咨詢理論和技術問題。心理咨詢為什么會有效？這個問題不僅患者希望了解，其實心理咨詢師更希望知道，作為這個專業方向的研究者更有必要把它弄清楚。 

    在師大英東樓的心理咨詢研究室里，用校內的網絡系統訪問大洋彼岸的研究文獻數據庫，了解前輩專家對這個問題的研究成果。我在1980年的《Cognitive Therapy and Research》（認知治療與研究）期刊上看到了一個美國人Goldfried發表的一篇調查文章。他訪談了當時一些杰出的心理治療師，詢問他們在實際治療中起作用的治療原理和策略是什么，并把訪談結果匯成《關于有效的心理治療之要素的某些看法》。在這篇文章中，提出了有效的五條共同因素：（1）當事人對治療會有幫助的期望；（2）良好的咨詢關系；（3）對自己和世界獲得一個外來視角；（4）矯正性的體驗；（5）不斷地進行現實檢驗。

    這五個因素，是各個心理咨詢流派（包括精神分析、認知行為療法、人本主義等）都共同具有的特點。為了幫助大家對心理咨詢效果有更多了解，在這里略作解釋說明：

第一，當事人如果相信治療能夠對她的問題有幫助，相信心理咨詢能夠解決或者緩解他的問題，則心理咨詢更容易有效果。如果患者不相信心理咨詢能夠幫得到他，則心理咨詢不會有多大效果。聽起來，你是不是覺得有點“信則靈”的感覺。

第二，當事人如果能夠和咨詢師互相配合，形成信賴和合作的咨詢同盟關系，咨詢進展往往比較快，咨詢效果更佳。如果當事人不信任咨詢師，不配合心理咨詢或治療，心理咨詢則難以有收益。畢竟“沒有當事人的配合，心理問題是不會自己走掉的。”

第三，有句話說“當局者迷，旁觀者清”，當事人的問題，自己往往無法覺察其中緣由，因而沒有辦法去解決。心理咨詢療法給予了當事人一個理解自己問題的外來視角，通過這個視角，當事人能更好地認識自己的問題，這也為解決這些問題提供了新的思路和前景。心理咨詢或治療幫助你更好地認識自己和自己的問題。

第四，如果通過咨詢，當事人沒有一個獲得改變的感受，心理咨詢的效果就無從談起，心理咨詢的有效性也就值得懷疑。所有的心理咨詢流派和方法都是在心理咨詢實驗中得到檢驗和驗證，能夠給當事人帶來新的改變，這種改變促進當事人問題的解決。 

    在實驗室里，我也還檢索到更多的相關方面的研究文獻，這些文獻對心理咨詢有效性的問題做了更為細致的論述和說明。看到這么多的研究結果，我更加確信：心理咨詢的確是有效的，它的有效性更多地體現在各個心理流派的共性上而不在個性上。

第三，有句話說“當局者迷，旁觀者清”，當事人的問題，自己往往無法覺察其中緣由，因而沒有辦法去解決。心理咨詢療法給予了當事人一個理解自己問題的外來視角，通過這個視角，當事人能更好地認識自己的問題，這也為解決這些問題提供了新的思路和前景。心理咨詢或治療幫助你更好地認識自己和自己的問題。

第四，如果通過咨詢，當事人沒有一個獲得改變的感受，心理咨詢的效果就無從談起，心理咨詢的有效性也就值得懷疑。所有的心理咨詢流派和方法都是在心理咨詢實驗中得到檢驗和驗證，能夠給當事人帶來新的改變，這種改變促進當事人問題的解決。

    在實驗室里，我也還檢索到更多的相關方面的研究文獻，這些文獻對心理咨詢有效性的問題做了更為細致的論述和說明。看到這么多的研究結果，我更加確信：心理咨詢的確是有效的，它的有效性更多地體現在各個心理流派的共性上而不在個性上。