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變態(tài)心理是指人類心理與行為的異常或病態(tài)表現(xiàn)，所以又稱異常心理或病態(tài)心理。弄清變態(tài)心理發(fā)生發(fā)展變化的原因和機(jī)理，異常心理活動(dòng)之間相互制約、互相影響的規(guī)律，是實(shí)施心理咨詢和治療的關(guān)鍵和前提。由于各種變態(tài)心理現(xiàn)象和心理疾病發(fā)生發(fā)展的原因非常復(fù)雜，人們對(duì)心理障礙與心理疾病癥結(jié)理解各異，因而，出現(xiàn)了很多不同的理論和觀點(diǎn)。但在現(xiàn)代變態(tài)心理研究領(lǐng)域中，人們對(duì)于心理變態(tài)的原因基本上承認(rèn)三大觀點(diǎn)，即精神分析觀點(diǎn)、行為觀點(diǎn)和人本主義觀點(diǎn)。現(xiàn)僅對(duì)精神分析觀點(diǎn)和人本主義觀點(diǎn)略作探析。

一、心理變態(tài)的精神分析觀點(diǎn) ?????

心理變態(tài)的精神分析觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)無意識(shí)領(lǐng)域中的心理沖突在造成心理變態(tài)方面起的重要作用，認(rèn)為人的內(nèi)在矛盾沖突或情緒擾亂是精神疾病的根源。

這個(gè)理論是由奧地利精神病學(xué)和心理學(xué)家弗洛伊德（S.Preud，?1856—1939）創(chuàng)立的。在精神分析學(xué)說中與心理變態(tài)及治療有關(guān)的部分主要有：關(guān)于無意識(shí)和壓抑理論、人格構(gòu)成學(xué)說、性心理的發(fā)展學(xué)說。

1. 無意識(shí)與壓抑理論 ??

在弗洛伊德看來，人的精神生活主要由兩部分組成，即意識(shí)和無意識(shí)，中間夾著的很小一部分為前意識(shí)。意識(shí)僅僅是人的整個(gè)精神活動(dòng)中位于表層的一個(gè)很小的部分；無意識(shí)才是人的精神主體，處于心理深層。無意識(shí)包括人的原始沖動(dòng)和各種本能，以及出生后形成的與本能有關(guān)的欲望。這些沖動(dòng)和欲望不見容于人類的風(fēng)俗、習(xí)慣、法律，而被排斥和壓抑在意識(shí)之外，但它們并沒有被消滅，仍在不自覺地積極活動(dòng)，追求滿足。但意識(shí)卻因受社會(huì)風(fēng)俗、道德、法律等現(xiàn)實(shí)因素的制約，故常與無意識(shí)對(duì)立，使后者受到壓抑。這是一切心理沖突及精神疾病的主要發(fā)病機(jī)制。

2. 人格構(gòu)成學(xué)說 ??

弗洛伊德把人的精神狀態(tài)視為一個(gè)系統(tǒng)，即人格。由本我、自我和超我三部分構(gòu)成。本我是人先天具有的心理過程，其唯一目的是消除或減輕機(jī)體的緊張以獲得滿足和快樂；超我是內(nèi)化了的社會(huì)價(jià)值和道德理想，竭力約束本我的盲目沖動(dòng)；自我介于二者之間，負(fù)責(zé)理智地調(diào)節(jié)本我、超我和外界三者的關(guān)系。一個(gè)人的精神狀態(tài)便是人格的三部分相互矛盾、相互沖突的結(jié)果。當(dāng)自我能很好地平衡三者關(guān)系時(shí)，人格便處于正常狀態(tài)。當(dāng)自我失去對(duì)本我和超我的控制時(shí)，人就會(huì)產(chǎn)生各種焦慮。為了防止焦慮，自我便發(fā)展出種種無意識(shí)防御機(jī)制，如壓抑、投射、反向作用、升華等，以幫助人緩和內(nèi)心矛盾沖突。如果一個(gè)人不能適時(shí)消除焦慮，就會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)癥或精神疾病。

3. 性心理的發(fā)展 ??

弗洛伊德在早年認(rèn)為人有兩種本能：即以食欲為基礎(chǔ)的自我保存本能——自我本能和以性欲為基礎(chǔ)的種族保存本能——性本能。他認(rèn)為這種以性欲為基礎(chǔ)的種族保存的本能背后還有著一種潛力（或說驅(qū)力）即力比多。力比多又稱性力，是一種力量、一種本能。力比多驅(qū)使人尋求快感的滿足為人的行為提供動(dòng)力。

弗洛伊德認(rèn)為，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，這一發(fā)展從嬰兒期就已開始。他把人的性心理發(fā)展從嬰兒期到青春期分為5個(gè)階段，在不同的階段中性欲滿足的對(duì)象也隨之變化。第一階段的性活動(dòng)都可能影響人的人格特征。性心理的發(fā)展過程如不能順利地進(jìn)行，停滯在某一發(fā)展階段，即發(fā)生固著；或者個(gè)體受到挫折后從高級(jí)的發(fā)展階段倒退到某一低級(jí)的發(fā)展階段即產(chǎn)生了退行，就可能導(dǎo)致心理的異常，成為各種神經(jīng)癥、精神病產(chǎn)生的根源。

精神分析的治療是根據(jù)心理分析的理論進(jìn)行的。精神分析理論認(rèn)為癥狀是神經(jīng)癥性沖突的結(jié)果，它是經(jīng)過化裝的，背后必有無意識(shí)的癥結(jié)。因此，分析療法使病人自己意識(shí)到其無意識(shí)的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識(shí)層次的領(lǐng)悟（insight），使病人了解癥狀的真實(shí)定義，便可使癥狀消失。它采取的主要手段是：自由聯(lián)想、夢(mèng)的分析、轉(zhuǎn)移與移情、闡釋與自我了解。

精神分析理論，首先提出人的心理變態(tài)并不都是由大腦的生理和解剖結(jié)構(gòu)的損害引起的，人的內(nèi)在心理矛盾沖突也同樣能造成心理變態(tài)。因而，實(shí)際上是對(duì)變態(tài)心理學(xué)作了徹底的改造，使精神病學(xué)家和心理學(xué)家從研究過程本身轉(zhuǎn)向于研究病態(tài)表現(xiàn)的動(dòng)力和內(nèi)容，從病人的內(nèi)心深處挖掘精神疾患的原因。其次，精神分析理論強(qiáng)調(diào)本能沖動(dòng)和欲望是人的心理動(dòng)力；性是人類的一種基本動(dòng)機(jī)，是推動(dòng)人們心理活動(dòng)的一種基本動(dòng)力。這是對(duì)當(dāng)時(shí)的構(gòu)造心理學(xué)的挑戰(zhàn)。再次，根據(jù)對(duì)變態(tài)心理根源的研究而產(chǎn)生的心理分析療法對(duì)很多心理變態(tài)疾病取得較好的療效。但精神分析理論也存在著致命的缺陷。首先，過分夸大了無意識(shí)的作用，把人的意識(shí)貶低到一個(gè)次要的地位，甚至完全忽視了意識(shí)在人的活動(dòng)中的重要調(diào)節(jié)作用，把人整體心理活動(dòng)的意識(shí)和無意識(shí)過程割裂開來，這是片面的，錯(cuò)誤的。其次，認(rèn)為生物學(xué)的性本能沖動(dòng)決定著人的一切行為活動(dòng)，是整個(gè)人格結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)，混淆了人和動(dòng)物的本質(zhì)區(qū)別。第三，由于把本能的沖動(dòng)視為一切行為的動(dòng)力，并把本我與超我的沖突視為致病的根源，因而忽視了產(chǎn)生心理變態(tài)的社會(huì)環(huán)境因素。

二、變態(tài)心理的人本主義觀點(diǎn) ??

變態(tài)心理的人本主義理論是美國著名的心理學(xué)家羅杰斯（G.Rogers，1902）所創(chuàng)立的，始于20世紀(jì)40年代。

羅杰斯特別強(qiáng)調(diào)“人”本身（自我）與其主觀經(jīng)驗(yàn)的重要性。因此，自我論又稱為“人本論”，這是人本主義理論之核心。羅杰斯的自我論有兩個(gè)主要概念：一為“自我觀念”，一為“自我實(shí)現(xiàn)”。自我實(shí)現(xiàn)觀念包括以下四點(diǎn)：（1）個(gè)人對(duì)自己的了解和看法；（2）自我觀念是主觀的，個(gè)人對(duì)自己的看法未必與自己所具備的客觀條件相符合；（3）個(gè)人以自我觀念為依據(jù)衡量自己處事待人的經(jīng)驗(yàn)；（4）自我觀念可隨個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的增多而改變。由自我觀念可發(fā)展形成高級(jí)的“社會(huì)我”和“理想我”。前者是一個(gè)相信別人對(duì)自己看法的自我觀念；后者是一個(gè)自己希望做什么樣的人自我觀念。“理想我”與“社會(huì)我”并不總是一致的，二者越接近，個(gè)人適應(yīng)越是良好，生活也越幸福。二者相差很遠(yuǎn)甚至相矛盾，個(gè)人適應(yīng)不良，會(huì)引起人的焦慮、苦惱。所謂“自我實(shí)現(xiàn)”，就是充分地、完善地發(fā)揮人自己的潛在能力。羅杰斯認(rèn)為自我實(shí)現(xiàn)是人類最基本的動(dòng)機(jī)，人類都具有一種自我實(shí)現(xiàn)的需要，即最大限度地實(shí)現(xiàn)自身的各種潛能的趨向。因此，他認(rèn)為人是“積極主動(dòng)的、自我實(shí)現(xiàn)和自我指導(dǎo)的”。當(dāng)人產(chǎn)生適應(yīng)困難時(shí)，就可以通過自行調(diào)整、恢復(fù)和諧。據(jù)此，羅杰斯主張心理治療和心理咨詢起主導(dǎo)作用的是患者自己。

基于這種認(rèn)識(shí)，人本主義心理學(xué)提出了自己的心理療法——“患者中心療法”。此法是羅杰斯1942年所倡導(dǎo)的。其基本思想不是治療病人的行為，而是依靠患者進(jìn)行自我探索、內(nèi)省、發(fā)現(xiàn)和判斷自我價(jià)值，調(diào)動(dòng)自己的潛能，認(rèn)識(shí)自己的問題，改變自己的癥狀。咨詢者和治療者只需為患者提供適宜的環(huán)境和創(chuàng)設(shè)良好的心理氣氛，給病人以無條件關(guān)懷，對(duì)病人的病情表示理解，設(shè)身處地為病人著想。羅杰斯認(rèn)為治療成功的關(guān)鍵不在治療技巧而在治療者對(duì)患者的態(tài)度。

從人本主義關(guān)于心理變態(tài)的觀點(diǎn)及由此而產(chǎn)生的治療方法來看，它強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值和意義；強(qiáng)調(diào)人的獨(dú)立自主的人格；強(qiáng)調(diào)人體所具有的現(xiàn)實(shí)的潛在能力；強(qiáng)調(diào)人的自我實(shí)現(xiàn)的至高無上的動(dòng)機(jī)。在治療中強(qiáng)調(diào)治療者和患者的平等協(xié)調(diào)、情感溝通和心理交融的關(guān)系；強(qiáng)調(diào)充分調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性的重要作用；強(qiáng)調(diào)患者在治療過程中自己來發(fā)掘自身的潛能，自己來發(fā)現(xiàn)真實(shí)的自我，從而達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。但人本主義不了解人與其生活于其中的社會(huì)生活條件是不可分割地聯(lián)系著的，人的一切心理沖突和心理異常都有著深刻的相應(yīng)的社會(huì)文化根源。要能夠幫助人們消除各種心理沖突，克服心理異常，使人們的潛能和自我正常發(fā)展，必須同時(shí)把對(duì)社會(huì)現(xiàn)實(shí)的批判和改造聯(lián)系起來，心理治療才能真正有效。

三、兩種理論比較 ??

由于精神分析和人本主義對(duì)心理變態(tài)根源的看法不一樣。因此，精神分析和人本主義在整個(gè)變態(tài)心理學(xué)理論存在很多分歧。首先，在人性的看法上，精神分析學(xué)派認(rèn)為生物學(xué)的性本能沖動(dòng)決定著人的一切行為活動(dòng)，把人的社會(huì)屬性和人的生物屬性看成是一對(duì)不可調(diào)和的矛盾，對(duì)人性的看法充滿了消極悲觀的觀點(diǎn)，認(rèn)為人性本惡。人本主義則認(rèn)為，人的本質(zhì)依賴于生物和文化兩個(gè)方面。如果沒有人的身體的存在，很明顯就不會(huì)有人的本質(zhì)的存在，然而單純依靠生物決定論是不能解釋人的本質(zhì)的。人本主義對(duì)人性充滿了樂觀的看法，認(rèn)為所有的人都具有健康人格的先天素質(zhì)。其次，精神分析以病人作為研究對(duì)象，通過病人的治療實(shí)踐，揭示人類心靈中的內(nèi)在精神矛盾及其心理結(jié)構(gòu)和人格體系中運(yùn)動(dòng)發(fā)展的規(guī)律。而人本主義則反對(duì)精神分析只注重對(duì)一般人的病態(tài)人的研究，主張不能僅僅依靠對(duì)一般人的調(diào)查統(tǒng)計(jì)和平均數(shù)字提出理論，而應(yīng)著重對(duì)健康人或自我實(shí)現(xiàn)者進(jìn)行質(zhì)的研究。再次，精神分析認(rèn)為早期生活經(jīng)歷，尤其是創(chuàng)傷性，對(duì)人個(gè)性形成的影響，并可能成為成年后心理變態(tài)的根源。因此，精神分析著重了解童年和早期生活經(jīng)歷。而人本主義則強(qiáng)調(diào)人積極向上、發(fā)展的潛在能量和價(jià)值，在治療中不是僅僅著眼于過去歷史和今日現(xiàn)狀，而是放眼于未來，體現(xiàn)積極向上的進(jìn)取精神。第四，兩種理論的治療手段不同。精神分析采用自由聯(lián)想、夢(mèng)的分析、闡釋與自我了解、轉(zhuǎn)移與移情等手段，耗時(shí)較長(zhǎng)。而人本主義主張用來訪者中心治療即非指導(dǎo)的治療，其特征是對(duì)治療關(guān)系給予足夠的重視、共情式的理解、真誠地交流、積極關(guān)注式地交流。

兩種理論雖然不同，但仍具有共同因素，如：都注重對(duì)人本身的研究，從人的內(nèi)在素質(zhì)來探索心理變態(tài)的根源，使變態(tài)心理學(xué)研究從外部過程轉(zhuǎn)向內(nèi)部深層；都重視患者的自述，重視從過去的生活經(jīng)歷和心理創(chuàng)傷來探索變態(tài)的根源；在注重探索變態(tài)心理的內(nèi)部因素時(shí)，都忽視產(chǎn)生心理變態(tài)行為深刻的、相應(yīng)的社會(huì)文化根源等等。這些共同因素的存在，是與注重個(gè)人發(fā)展，以個(gè)人為中心的西方文化背景和價(jià)值觀密切相聯(lián)系的。那么，究竟在心理咨詢和治療實(shí)踐中采用哪一種理論和治療方法更好，應(yīng)視對(duì)什么人和對(duì)什么心理障礙和疾病而言。