抑郁癥
抑郁(英語:Depression)是一種情緒低落和厭惡活動的狀態。 在醫學上被歸類為精神和行為障礙,抑郁的經歷會影響一個人的思想、行為、動機、感覺和幸福感。 據稱抑郁的核心癥狀是失樂,指的是對某些通常給人們帶來快樂的活動失去興趣或失去愉悅感。 抑郁情緒是某些情緒障礙的癥狀,如重度抑郁癥或持續性憂郁癥;它是對生活事件的正常暫時反應,如失去親人; 它也是一些身體疾病的癥狀,也是一些藥物和醫療的副作用。 它可能表現為悲傷、難以思考和集中注意力,食欲和睡眠時間顯著增加或減少。 抑郁性疾患,是一類以心情抑郁為主要特點的情感障礙,包含常見的憂郁癥(抑郁癥)。 對抑郁性疾患的診斷一般由醫師遵照DSM或ICD標準(兩者基本一致)進行,一般癥狀較重的患者考慮診斷為重性抑郁障礙,癥狀較輕但是病程較長的患者則有可能是心境惡劣障礙,有明顯季節性特征的患者可能診斷為季節性情緒失調。另外,在按此標準診斷前一般須排除其他有相似癥狀的生理疾病。 抑郁性疾患屬于常見的心理疾病的一種,目前全球有超過2.64億名患者。近年來抑郁性疾患的發病年齡有提早,且發病率提高的趨勢。終身患病率在不同國家中不盡相同,有調查顯示中國的患病率約為6%,而日本的患病率則高達20%。COVID-19致使全球青少年抑郁概率翻倍增加。 在積極治療的情況下抑郁性疾患的愈后良好,但考慮到患者須承受極大痛苦并有自殺的可能,因此應盡早進行積極治療。患者在癥狀緩解后仍有復發的可能,世界衛生組織建議對抑郁性疾患的藥物治療至少持續到癥狀緩解后的六個月。對于發病較早、有精神病癥狀或對藥物反應不良的患者則很有可能反復發作造成不良后果。 重度抑郁疾癥 主條目:重度抑郁疾癥 在所有抑郁性疾患中,重度抑郁疾癥的癥狀最為嚴重,其主要影響心境、認知和軀體功能。心境方面,患者長期(兩周以上)處于極其抑郁的情感狀態中;認知方面,患者往往看到事物的消極面,被空虛感和無價值感包圍;軀體功能方面主要有進食和睡眠障礙和無力感,頭痛等。患者可能反復想到死或者有自殺企圖,最終大約有3.4%的患者自殺。 對重性抑郁疾患的診斷主要依據的是精神疾病診斷與統計手冊中的相關標準。醫生需要先排除生理因素、藥物濫用,然后進行有關抑郁程度的測試以確診。 對于確診的患者,醫生往往會建議抗抑郁藥物治療,即選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑(SSRIs),單胺氧化酶抑制劑(MAOI)和三環類抗抑郁藥,有時會建議患者參加心理治療[5]。對于年輕患者,例如兒童則應先考慮心理治療,而對于癥狀特別嚴重(有嚴重自殺企圖或者緊張性患者)的患者則可能進行電痙攣療法(ECT)。大多數重性抑郁疾患的患者愈后仍能正常生活。多數患者在未治療下能康復或緩解。超過35%的患者仍會復發,而心理治療較能有效預防復發。對于發病早、有精神癥狀或者同時患有人格障礙的患者則預后不良,他們可能會反復發作,自殺率也較高。其提出情緒神經編碼的研究方法揭示了快速抗抑郁分子的作用機制,2019年7月獲得腦神經學最高的國際凱默理獎,為非歐美人獲獎之首例,其提案成為國際醫療界廣泛認同的一個研究方向。 持續性抑郁癥 主條目:持續性抑郁癥 持續性抑郁癥的癥狀與重度抑郁癥的癥狀相似,但是與重度抑郁癥相比,持續性抑郁癥的程度較輕,而持續時間較長[5]。持續性抑郁癥一般要持續2年才能確診,病程可以持續10年以上甚至一生。心境障礙診斷方法與重度抑郁癥相同,但其診斷標準較低。對確診的患者,其治療方法與重度抑郁癥的治療方法相同[5]。持續性抑郁癥會引發重度抑郁癥,有研究顯示有79%的患者在一生中會并發重度抑郁癥,此情況亦稱為雙重抑郁癥。 季節性抑郁癥 主條目:季節性抑郁癥 季節性抑郁癥的癥狀與重性抑郁疾患相似,有時歸類為重性抑郁疾患的一個亞型。主要特點就是經常在寒冷季節發病并在其他季節完全緩解。季節性抑郁癥隨緯度的增高而越發流行, 意即日照時間越少,發病率越高。多曬太陽可減輕病情,對這種疾病的診斷需要確認患者只在特定時節發病而在其他季節從未發病。對患者的治療與重性抑郁障礙的治療相似,對于季節性情緒障礙,光照治療似乎特別有效。澳洲昆士蘭大學的學者于2013年繪制的“抑郁癥世界地圖”顯示,日本與陽光充足、氣候溫暖的東南亞、南歐、澳大利亞同屬抑郁癥發病率較低的地區,而氣候寒冷、缺少陽光的北歐、俄羅斯等地區則屬抑郁癥高發區。 非典型抑郁癥 主條目:非典型抑郁癥 在一些特殊情況下,患者可能表現出明顯的抑郁癥狀,但是不符合DSM任何一種具體病癥的診斷標準,這時可以作出非典型抑郁癥的診斷。 雙相情緒障礙癥 主條目:雙相情緒障礙癥 循環性情感癥 主條目:循環性情感癥 在DSM-5已歸為雙相情緒障礙癥之亞型 物質所致障礙 其它軀體疾病所致障礙
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女,17歲,我跟朋友s和x這個事情,s和x關系不好,x討厭s,但之前我們都是朋友,是后面出現的矛盾,事情發生在周五我喝多了的時候,然后應該是這個s給我留下的陰影太重了,她莫名其妙指責我偏心,我心懷愧疚,跟她道歉了也不接受,我給她轉賬關系才緩和了點,所以我周五喝多了就迫切的想去要一個答案,我就去求她跟我和好,她當時讓我給她轉賬,后面讓我給她送禮物,現在我們有一個群,s和我們的共友都在里面又聊起來了,但是x我感覺上她就是不舒服,她知道這個事情了之后有點生氣,但后面又不生氣了,她說不在乎我了,我就害怕,而且我跟其他朋友z說了這個事情,z讓我找個機會跟s斷了,別到時候人財兩空,兩個朋友一個都沒有錢也沒有,x跟我說昨天早上問她妹,如果她的好朋友跟她討厭的人在一起玩了怎么辦,她妹說那不就是賤人嗎,我當時沉默了不知道該說點什么,我真的很難過所有人都不理解我,我今天中午跟n說,n說她妹說的沒有錯,說真的我挺痛苦的,這真的不是一般的糾結,再這樣下去我一定會抑郁的,我現在看到s發消息我都有點害怕,感覺就是自己做了對不起x的事,但其實她們一開始也玩,是后面才發生的矛盾,甚至矛盾跟我無關,但就是影響了我,另外兩個朋友也說我做的不對,但是我真的喝多了,說實話五年了,我一共也才活了17年,我跟s從12歲玩在一起,怎么可能完全沒有感覺,雖然她吐槽我什么的,但我仍是原諒她,我太心軟了,她初中對我很好的,我不相信她變化這么大,我之前也說過她來找我說不定我真的會原諒,都說我很難評,我昨天晚上也在哭剛剛也在哭,人總是想要一個答案,我另一個朋友也說我難評,其實我那天喝多了是想刪好友的,如果好友刪掉了就好了,這樣就好了,已經不是逃避問題了,我真有點崩潰了
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女,18歲,自從我上了民辦大學后家里花銷就很大 我家條件不好 開了店 生意也特別差 爸爸自己的工作也沒有了 因為大家都沒有錢 壓縮成本 昨天打電話問媽媽找工作怎么樣 其實我自己也覺得很搞笑 他們都40多了 一個在找工作 一個在考證準備找工作 沒辦法說話了逼迫著每一個人 無論老少 我自己多抑郁不要緊 但我很擔心還在上小學的弟弟心理狀況 家里就爸爸一個人有工作 現在也沒有了 對于我們全家人都是很大的打擊 我們每一個人都在焦慮的活著 我自己最近也非常倒霉 沒有一件幸運的事情 一直在水逆 我的上帝 我的耶穌你在哪里 我祈求你帶我脫離苦海 告訴我 我應該怎么做 為什么越過越哭越來越難 我以前想如果過的很苦那我就去死 其實都沒有什么的 但我學了醫后很希望自己治病救人 能夠發揮自己的力量 貢獻我的一分一毫 但可能我畢業也找不到工作吧 希望爸爸能找到工作 家里狀況穩定點
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男,20歲,醫院確診了重度抑郁,但我感覺自己沒那么嚴重。那個初診的病例醫生錯寫成無明顯原因心情低落,但其實我已經講過是有原因造成的。第二次復診掛的精神科,醫生詢問近況填了量表測了心電圖就給我確診了重度,開了鹽酸舍曲林和阿普唑侖。但是因為我不相信有這么嚴重,第二天又去掛了心理科,結果醫生說就是重度抑郁。但是我到現在還是不太信,我沒有那么強烈的自我毀滅的想法,但是確實身體精神都多多少少不太舒服。到底該怎么辦啊那個藥要吃嗎。
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是這樣的,兩年前一個男生,我認為是我最好的朋友,后來我們產生了不該產生的感情,因為當時他有一個快分手的對象,但是也及時剎住了車,但是他連一句對不起都沒說,我把他刪了。為了這個錯誤,我這兩年過的很難受,一是自己的愚蠢,二是道理上的折磨,三是他的冷暴力。就這樣這兩年我幾乎抑郁看了很多醫生,事業學業也受到了嚴重的影響,而且當時,他知道我很艱難,還答應不會影響我,結果做了這種事。但我最近得知他的消息,他過得很好,而且考上了某985研究生。其實這都挺好的,但我心里特別難受的是一想起這兩年里我在控制不住的生病,流眼淚,無法學習,軀體反應的時候,他能照常復習,照常生活,好無影響,我那種報復的心理愈演愈烈,我真的好想報復,負責心理都是憤怒和委屈。
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女,17歲,不了解軀體化 就真的不要亂說 在游戲上碰到了和我抑郁癥的人 但我有軀體化癥狀的 當他得了之后他就說如果“我得了軀體化 我都不知道我該有多爽”你爽你???? 真得了你又不樂意 這種人給我一種心智不成熟的感覺
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女,抑郁兩年了,但是家里肯定不允許去看,我也是習慣了。最近壓力太大,焦慮到頭痛,失眠,煩躁且情緒崩潰。住宿生,附近只有二甲醫院,就打著焦慮抑郁的狀態取藥,但還是在考慮會不會很貴?而且就算拿了只有一個星期或者一個月的藥,吃起來真的有用嗎?環境有毒的原因才導致狀態變這么糟糕
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女,35歲,女,35歲.經過一年多的陪伴,他的病終干好了很多.這算陪伴嗎?其實這一年多他對我態度并沒有那么熱情,他很少回我消息,不喜歡說話。但他確實很沉默,每天關在家里。雖然他確實有些抑郁有些精神分裂的殘留狀,我們偶爾見面,他偶爾透露出對我的關心,我們一見面他就拉著我去……但是也會陪我一起逛2.3個小時,我會抱著他好幾分鐘,他閉著眼睛任我抱著,似平我平時提的小要求見面他是刻意滿足我的嗎?我總是有時候覺得他還是在平我的,有時候又覺得他表現的有點冷漠,我分不清他到底對我有沒有感情。..那天我說去找他.他說他在上班,我想著一年多了,他終干振作起來去工作了。我想那就讓他適應了工作,休息時候再約,可是過了大半個月他也沒有動靜,我心里不舒服,我說如果他不重視我。那我就放下了,我說我害怕他工作了.以后會喜歡上別人,說著說著負面情緒沒有了,我還是想找他。他給我發了定位,我一看深圳。我當時很難過,也很害怕,我一直以為他在我這個城市工作,我以為他身體打不住又犯病了跑出去,我以為他又產生妄想去尋找一個網絡上的女神。我還是放平心態,我說那你去看看就回來過自己的生活。他回復我說那邊工資高一些。我安心了。他只是因為那邊工資高,他確實很缺錢,我又鼓勵了他。,可我還是有一種分離焦慮,和被拋棄感。我也會想我們現在經濟條件,各自都有一點心理問題,確實不適合在一起。我說我們短暫的分開,只為各自更好的發展,照亮自己,再照亮彼此。我心里還是害怕,他給我發了定位,是希望我去找他嗎?可我過去也不太方便。我不知道我該怎么辦,他愿意見我嗎?他在意我嗎?.我本來昨天晚上自己給自已釋放了一下被拋棄的那種焦慮情緒,我今天平靜了很多,結果和一個網絡上咨詢師聊了.他說如果他是那個男的,我這樣的一些表現.他也會逃離.給我一盆冷水.我又郁悶了。他是逃離嗎?他欠了很多錢.又得,了這個病.他只是想去掙更多的錢。他如果是逃離,干嘛告訴我他在哪里?干嘛告訴我他去外地工作因為那里工資高
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十項癥狀自評量表SCL90【編輯推薦】
十項癥狀自評量表SCL90【編輯推薦】
對以下十頂癥狀做出評分:抑郁、焦慮、強迫、偏執、人際關系敏感、恐怖、敵對、精神病性、軀體化、其它項目(睡眠飲食等)。 自評量表(Self-reporting Inventory),又名90項癥狀清單(SCL-90),時也叫做Hopkin's癥狀清單(HSCL,編制年代早于SCL-90,作者為同一人,HCSL最早版編于1954年)。于1975年編制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。該量表共有90個項目,包含有較廣泛的精神病癥狀學內容,從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習慣、人際關系、飲食睡眠等,均有涉及,并采用10個因子分別反映10個方面的心理癥狀情況。
393.78萬人參與 12.19萬人完成 18142 169548
中學生心理健康量表(MSSMHS)
中學生心理健康量表(MSSMHS)
中國中學生心理健康量表(MSSMHS)是由我國著名心理學家中科院心理所王極盛教授根據我國中學生的文化特性與行為習慣編制的心理健康量表。屬于癥狀取向的心理診斷量表,旨在對中學生的心理問題或心理障礙進行檢測。該測試共有60個必答題目,評價10個中學生常見的心理問題,它們分別為強迫癥狀、偏執、敵對、人際關系敏感、抑郁、焦慮、學習壓力感、適應不良、情緒不穩定、心理不平衡。
47.62萬人參與 28.29萬人完成 3401 23904
抑郁自評量表(SDS)
抑郁自評量表(SDS)
抑郁自評量表(Self-rating depression scale,SDS),是含有20個項目,分為4級評分的自評量表,原型是Zung抑郁量表(1965)。其特點是使用簡便,并能相當直觀地反映抑郁患者的主觀感受。主要適用于具有抑郁癥狀的成年人,包括門診及住院患者。只是對嚴重遲緩癥狀的抑郁,評定有困難。同時,SDS對于文化程度較低或智力水平稍差的人使用效果不佳。
115.64萬人參與 86.87萬人完成 15336 68936
焦慮自評量表(SAS)
焦慮自評量表(SAS)
從量表構造的形式到具體評定的方法,都與抑郁自評量表(SDS)十分相似,是一種分析病人主觀癥狀的相當簡便的臨床工具。適用于具有焦慮癥狀的成年人,具有廣泛的應用性。國外研究認為,SAS能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受。而焦慮是心理咨詢門診中較常見的一種情緒障礙,所以近年來SAS是咨詢門診中了解焦慮癥狀的自評工具。
14.72萬人參與 10.17萬人完成 768 4710

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