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#強迫癥#每遇到一個認真的來訪，都會促使我更深入地去驗證、研究一種癥狀。像剝洋蔥一樣，層層疊疊直到挖出記憶深處的恐懼。實踐中發展在關系初期認知行為療法會比森田療法更接地氣，只有當認知修通改善后，來訪才能接納自己。心平靜下來，趕出焦慮，才有空間去嘗試正念冥想練習。 精神醫學范疇中的“強迫癥OCD”，是指以強迫觀念、強迫沖動或強迫行為等強迫癥狀為主要臨床相的一類神經癥性障礙。它的特點是：有意識的自我強迫和反強迫并存，兩者強烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人也意識到強迫癥狀的異常性，但就是無法擺脫。二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習工作、人際交往甚至生活起居。 強迫癥發病的高峰年齡大概是在25歲，一種很常見的精神類疾病。目前對于強迫癥的患病因素還不是特別明確，可能跟遺傳因素有關，但也有可能跟社會心理因素有關，病人患病后的主要癥狀表現為焦慮、失眠多夢、強迫思維等。臨床上大概75%的強迫癥共病其它一種或兩種以上心理疾病，甚至有多年的潛伏期。常見的強迫癥多伴隨焦慮和抑郁。強迫行為反過來又加重焦慮。 弗洛伊德在《強迫行為與宗教實踐》中甚至提出，神經癥患者身上的強迫行為和宗教信仰者所表達出的虔誠之間有很大的相似性。從某種程度上說明了強迫行為可能會起到宗教信仰所起到的寧心安神作用。 從行為主義角度說，強迫癥是一種對特定情境的習慣性反應，強迫行為和強迫性儀式動作被認為是減輕焦慮的手段，由于這種動作僅能暫時地減輕焦慮，從而導致了重復的儀式行為的發生。 精神分析理論提示，如果小孩在肛欲期（約1-3歲）得不到滿足便會很容易在長大后出現肛門性格，固執冷漠吝嗇自我，表現出強迫人格的特點。 強迫癥的形成與成長過程中的不良教養方式有關，正所謂“習慣的鎖鏈一直難以察覺，直到它變得難以打破”。強迫癥對患者的生活和社會功能影響較大。任何癥狀背后都必定有一個情結或是陰影，是早年沒被滿足的情緒的表達。如果我們能發現當下強迫思維或行動背后的恐懼或焦慮的本質，那么癥狀就會自然消退了。也不用刻意消除癥狀，而是要去找原因。不然消除一個癥狀還會轉移到另外一個癥狀。一般來說，確診的強迫癥，藥物治療加心理咨詢：認知行為療法或森田療法比較有用。