女 13，去醫(yī)院查出重度憂郁。。。。。。。

11 0 359

獲得公益心：

滿天星
。。。。。
滿天星
可以治療的
滿天星
只不過你需要一點心理方面的引導(dǎo)
周海
你好，如果正規(guī)醫(yī)院確診是“重度抑郁癥”，是需要吃藥+咨詢同步進(jìn)行來解決問題。
匿名
醫(yī)生說我年紀(jì)小不適合吃藥。
匿名
不建議吃藥
匿名
心理方面的引導(dǎo)。。。。怎么引導(dǎo)。
滿天星
對于抑郁癥的優(yōu)化治療，我會比較推薦是三方參與，即患者、家屬和社會的三方參與以及四駕馬車的保駕護(hù)航，四駕馬車實際上就指的是藥物治療、心理治療、物理治療以及患者的自我管理，四駕馬車去保駕護(hù)航，那么首先從三方參與上來說，我們會覺得對抑郁癥的患者，他只有他自己和家屬共同的參與進(jìn)來，對疾病有一定的認(rèn)識，形成一個好的醫(yī)患聯(lián)盟，在和醫(yī)生共同努力的情況下，對于整個疾病的康復(fù)是非常有利的，在這里比方說舉一個例子，study的研究會認(rèn)為對于抑郁癥的患者，當(dāng)他喜歡、選擇心理的治療的時候，我們作為醫(yī)生努力的去給他推薦藥物治療，這個時候療效往往是不好的。所以在門診我也會充分的去尊重患者的意見，去跟他商量到底我們怎么樣來走接下來的治療，當(dāng)然對于一些其他的患者，在我們選藥的時候，即使患者認(rèn)同說醫(yī)生你是權(quán)威，我都聽你的，這個時候我也會去跟他一起商量治療的方案，在藥物選擇的時候，作為醫(yī)生我們有很多的考慮，當(dāng)然也是患者比較關(guān)注的，比方說藥物的經(jīng)濟(jì)性以及服藥的方便性，以及藥物的副反應(yīng)，還有很多很多，包括患者的軀體合并癥、藥物的相互作用等等，舉個例子來說，我們對于一個高三的學(xué)生，當(dāng)他有抑郁情緒這是非常常見的，這樣的患者他來了，我們選藥，雖然我們有一個理論覺得單一藥物治療可能更好，但是當(dāng)又要解決他的抑郁情緒，又要解決他的失眠的時候，我們可能需要選擇一個鎮(zhèn)靜作用比較強(qiáng)的藥物。但當(dāng)患者的抑郁癥狀改善以后，他坐在教室里困倦，他依然不能上課，這時我們就需要去跟他商量，有可能會選擇一個鎮(zhèn)靜作用比較弱的，比方說SSRI類的藥物，同時聯(lián)合一點導(dǎo)眠藥物，當(dāng)他的癥狀改善以后，將導(dǎo)眠藥物停掉，以抗抑郁劑單藥治療，這樣可能會保持一個好的社會功能，當(dāng)然比方說對于一個演員，他對他的體重比較在意的時候，我們在選藥的時候可能就要去避免這樣的副反應(yīng)，選擇一些對體重影響小的藥物，又或者一些中老年，尤其老年女性的一個焦慮，它伴有失眠、伴有食欲問題的時候，我們可能比方說像NaSSA類的藥物去選擇的時候，一個藥就能改善她的食欲、改善她的睡眠，那對于老年人又是非常合適的。所以這個是要因人而異，跟患者、跟家屬去商量他的治療方案，再者患者和家屬也要共同的去觀察他們服藥以后的不良的反應(yīng)，以及服藥以后癥狀的變化來向我們反應(yīng)，同時還要去注意對于輕中度的抑郁，我們是可以尊重患者的意見，選擇自我調(diào)整，比方說運(yùn)動，選擇心理治療，但是當(dāng)患者有了自殺觀念、自殺想法，達(dá)到重度抑郁的時候，我們真的要跟家屬去形成聯(lián)盟，跟患者去做工作，這個時候你是需要進(jìn)行藥物治療為首選的，因為生命是放在前面的。當(dāng)然有一些患者他兩種或者三種藥物效果不好或者自殺觀念非常嚴(yán)重，或者說有一些木僵性抑郁，他有這種拒食的可能性的時候，我們可能會選擇比方說像MECT這樣的治療，它會非常快速的緩解患者的癥狀，還有一些輔助的療法，比方說中醫(yī)、中藥、針灸，包括一些腦循環(huán)，包括經(jīng)顱磁刺激，包括一些其他的系統(tǒng)的認(rèn)知行為治療的這樣的模式都是可以去給患者選擇，這是從治療三方的參與，當(dāng)然另外的話，四駕馬車這塊前面也有提到了，藥物、心理和物理治療。最最關(guān)鍵的我要強(qiáng)調(diào)的還是我們患者的自我管理，因為很多的抑郁癥的患者，他會認(rèn)為怎么就我那么倒霉、怎么就我這么可憐、怎么就趕上我了，但實際上當(dāng)我們自己有一些抑郁癥的知識，或者說是像現(xiàn)在這種匿名情感障礙互助會這樣一些團(tuán)體，大家相互之間抱團(tuán)取暖、相互之間互相鼓勵、互相支持，我們會發(fā)現(xiàn)原來不是我一個人這么倒霉，那么這個時候我們要自己樹立起來戰(zhàn)勝疾病的信心，要去對這個疾病進(jìn)行管理，可能對他未來的愈后是非常好的。
匿名
厲害
愛和
尋求支持父母，親友，老師同學(xué)
……
你是不是00后的？
更多內(nèi)容 APP查看