給力心理
網友
澄邁電話心理咨詢
2025-03-31 00:17:13
網友滿天星
。。。。。
2020-04-25 02:12:31
網友滿天星
可以治療的
2020-04-25 02:12:46
網友滿天星
只不過你需要一點心理方面的引導
2020-04-25 02:13:17
咨詢師周海
0
你好，如果正規醫院確診是“重度抑郁癥”，是需要吃藥+咨詢同步進行來解決問題。
2020-04-25 02:13:58
醫生說我年紀小不適合吃藥。
不建議吃藥
心理方面的引導。。。。怎么引導。
網友滿天星
0
對于抑郁癥的優化治療，我會比較推薦是3方參與，即患者、家屬和社會的3方參與以及4駕馬車的保駕護航，4駕馬車實際上就指的是藥物治療、心理治療、物理治療以及患者的自我管理，4駕馬車去保駕護航，那么首先從3方參與上來說，我們會覺得對抑郁癥的患者，他只有他自己和家屬共同的參與進來，對疾病有1定的認識，形成1個好的醫患聯盟，在和醫生共同努力的情況下，對于整個疾病的康復是非常有利的，在這里比方說舉1個例子，study的研究會認為對于抑郁癥的患者，當他喜歡、選擇心理的治療的時候，我們作為醫生努力的去給他推薦藥物治療，這個時候療效往往是不好的。
所以在門診我也會充分的去尊重患者的意見，去跟他商量到底我們怎么樣來走接下來的治療，當然對于1些其他的患者，在我們選藥的時候，即使患者認同說醫生你是權威，我都聽你的，這個時候我也會去跟他1起商量治療的方案，在藥物選擇的時候，作為醫生我們有很多的考慮，當然也是患者比較關注的，比方說藥物的經濟性以及服藥的方便性，以及藥物的副反應，還有很多很多，包括患者的軀體合并癥、藥物的相互作用等等，舉個例子來說，我們對于1個高3的學生，當他有抑郁情緒這是非常常見的，這樣的患者他來了，我們選藥，雖然我們有1個理論覺得單1藥物治療可能更好，但是當又要解決他的抑郁情緒，又要解決他的失眠的時候，我們可能需要選擇1個鎮靜作用比較強的藥物。
但當患者的抑郁癥狀改善以后，他坐在教室里困倦，他依然不能上課，這時我們就需要去跟他商量，有可能會選擇1個鎮靜作用比較弱的，比方說SSRI類的藥物，同時聯合1點導眠藥物，當他的癥狀改善以后，將導眠藥物停掉，以抗抑郁劑單藥治療，這樣可能會保持1個好的社會功能，當然比方說對于1個演員，他對他的體重比較在意的時候，我們在選藥的時候可能就要去避免這樣的副反應，選擇1些對體重影響小的藥物，又或者1些中老年，尤其老年女性的1個焦慮，它伴有失眠、伴有食欲問題的時候，我們可能比方說像NaSSA類的藥物去選擇的時候，1個藥就能改善她的食欲、改善她的睡眠，那對于老年人又是非常合適的。
所以這個是要因人而異，跟患者、跟家屬去商量他的治療方案，再者患者和家屬也要共同的去觀察他們服藥以后的不良的反應，以及服藥以后癥狀的變化來向我們反應，同時還要去注意對于輕中度的抑郁，我們是可以尊重患者的意見，選擇自我調整，比方說運動，選擇心理治療，但是當患者有了自殺觀念、自殺想法，達到重度抑郁的時候，我們真的要跟家屬去形成聯盟，跟患者去做工作，這個時候你是需要進行藥物治療為首選的，因為生命是放在前面的。
當然有1些患者他兩種或者3種藥物效果不好或者自殺觀念非常嚴重，或者說有1些木僵性抑郁，他有這種拒食的可能性的時候，我們可能會選擇比方說像MECT這樣的治療，它會非?？焖俚木徑饣颊叩陌Y狀，還有1些輔助的療法，比方說中醫、中藥、針灸，包括1些腦循環，包括經顱磁刺激，包括1些其他的系統的認知行為治療的這樣的模式都是可以去給患者選擇，這是從治療3方的參與，當然另外的話，4駕馬車這塊前面也有提到了，藥物、心理和物理治療。
最最關鍵的我要強調的還是我們患者的自我管理，因為很多的抑郁癥的患者，他會認為怎么就我那么倒霉、怎么就我這么可憐、怎么就趕上我了，但實際上當我們自己有1些抑郁癥的知識，或者說是像現在這種匿名情感障礙互助會這樣1些團體，大家相互之間抱團取暖、相互之間互相鼓勵、互相支持，我們會發現原來不是我1個人這么倒霉，那么這個時候我們要自己樹立起來戰勝疾病的信心，要去對這個疾病進行管理，可能對他未來的愈后是非常好的。
2020-04-25 02:19:10
厲害
網友愛和
尋求支持父母，親友，老師同學
2020-04-25 08:24:16
網友……
你是不是00后的？
2020-04-26 14:37:43
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