1．來詢者基本情況及主訴 ??
求治者是一名高三男孩。他有一位好友，從初一至今都在一個班，初中時關系很好，高一后兩人關系開始冷淡起來，他的學習成績也大不如以前。而且在這時他覺得好友總在打擊他。比如，當他專心學習時，好友時常和其他同學在旁邊議論“專靠勤奮死念書在高中已不頂用了，并不羨慕靠死念書拼出的幾分成績。”之類的話。他認為，這些議論是針對他、打擊他。之后，他們的關系每況愈下，這種情況一直延續至今。現在他們的座位離得很近，這使他更在乎好友，總覺得在受好友的影響，這個包袱影響著自己的學習。來者不知該如何扔掉這個包袱。另外，來者還有一些其他問題，如上臺講演易臉紅，聲音顫抖；又如晚上遲睡，第二天早晨總在想：“糟了，今天的學習效率又低了。”他總在擔心失眠會影響身體。但是越想越無法擺脫這種困擾。
2．分析和診斷 ??
這位男孩是一名回避型人格障礙患者。回避型人格又叫逃避型人格，其最大的特點是行為畏縮、心理自卑，面對挑戰多采取回避態度或無能對付，主要表現特征是：①很容易因他人的批評或不贊同而受到傷害；②除了至親之外，沒有好朋友或知心人(或僅有一個)；③行為退縮，對需要人際交往的社會活動或工作總是盡量回避；④心理自卑，在社交場合總是緘默無語，怕惹人笑話，避不回答問題；⑤敏感羞澀，害怕在別人面前露出窘態；⑥在做那些普通的但不在自己常規之中的事時，總是夸大潛在的困難、危險或可能的冒險。
回避型人格障礙的人被批評指責后，常常感到自尊心受到傷害而陷入痛苦，很難從痛苦中解脫出來。他們害怕參加社交活動，擔心自己的言行不當被人譏諷，過分擔心自己的情緒狀況，常因此顯得焦慮不安。
心理學家認為回避型人格障礙主要由于自卑感引起，具體有以下幾個原因：①自我認知不足過于低估自己。每個人總是以他人為鏡來認識自己，如果他人對自己做了較低的評價，特別是較有權威的人的評價，就會影響對自己的認識，從而低估了自己。②消極的自我暗示抑制了自信心。會因為自我認識不足常常覺得“我不行”，就會抑制自信心，增加緊張，產生心理負擔，工作效果必然不佳。③挫折的影響。有的人由于神經的感受性高而耐受性低，輕微的挫折就會給他們以沉重的打擊，變得消極悲觀而自卑。
3．治療與建議 ??
(1)求治者要消除自卑心理，要善于肯定自己，不要因為好友的指責就低估了自己，把自己看得一無是處，要增強自信心。
(2)進行積極的自我暗示、自我鼓勵，相信事在人為。當面臨某種情況感到自信心不足時，不妨給自己壯膽：“我一定會成功!”
(3)克服人際交往障礙，多給自己創造一些機會在公共場合發言，敢于表達自己的思想，多與周圍的人溝通聊天。
(4)多參加一些體育活動，通過體力上的勞動減輕精神壓力。
(5)求治者可以嘗試改變一下學習方法，以一顆平和的心面對學習。不要跟別人比，只要跟自己以前的學習成績比，稍有進步就要鼓勵自己。
(6)不要過多地把精力集中在好友身上，可以請老師幫助調換一下座位，使自己的精力更加集中在學習上；或者找好友談一談，也許一切誤會便會消除。
(7)在上臺演講之前要充分地做好準備，多給自己一些心理暗示；多鍛煉幾次就好了。最后，要使自己的精神適當放松一下，比如去參加一些體育活動，聽聽音樂，看看雜志，舒緩一下緊張的情緒，放下學習包袱，失眠的癥狀將會有所緩解。
