抱怨的秘密﹙抑郁癥案例﹚

章玲的故事

章玲是獨(dú)生女，她的父母都是軍隊(duì)老干部。母親性格剛烈，對(duì)女兒的管教很嚴(yán)。因軍隊(duì)環(huán)境限制，章玲自幼兒園時(shí)期就住校獨(dú)自生活，較少得到父母關(guān)照，這樣的生活狀態(tài)使她對(duì)家庭情感體驗(yàn)?zāi)w淺，以至于成年后對(duì)父母多有抱怨，這種情緒在心理矯治過(guò)程中有充分流露。

章玲很小就學(xué)習(xí)器樂(lè)大提琴演奏，在父母嚴(yán)格要求下，章玲專業(yè)素養(yǎng)提高很快，十四歲就參軍進(jìn)入軍隊(duì)文藝團(tuán)體。從軍的十幾年中演藝生涯順暢，轉(zhuǎn)業(yè)后在地方文藝部門擔(dān)任主要職務(wù)，直到退休仍有很多重要文化活動(dòng)需要她參與。

章玲有過(guò)三次婚姻體驗(yàn)，粉色初戀被政治因素打碎后，在父母的撮合下勉強(qiáng)與小田的父親張強(qiáng)結(jié)婚，缺乏感情基礎(chǔ)的婚姻很快陷入困境。小田才一歲多，章玲就與張強(qiáng)離婚，離婚的原因據(jù)說(shuō)是張強(qiáng)缺乏上進(jìn)心，章玲的母親對(duì)女婿產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿。短暫的婚姻對(duì)張強(qiáng)的心理產(chǎn)生沉重打擊，離婚時(shí)判決孩子由章玲撫養(yǎng)，張強(qiáng)每月支付20元撫養(yǎng)費(fèi)。張強(qiáng)一直拒付撫養(yǎng)費(fèi)，直到孩子上中學(xué)才通過(guò)他人給孩子一筆較大數(shù)額的款子。張強(qiáng)離婚后前往香港定居，再婚后無(wú)生育，期間與孩子有交往，多次帶小田回東北老家看望爺爺奶奶。

章玲第二次婚姻維持了八年，雖然丈夫有性格缺陷，但章玲說(shuō)這段婚姻讓她有一種很舒心的感覺(jué)，原因是能夠離開父母獨(dú)立居住擁有自己的家。在父母面前，章玲總是感覺(jué)自己很渺小，所有生活重大事項(xiàng)都必須由父母決定。

因第二任丈夫性情粗暴，章玲再次離婚。多年后與現(xiàn)在的丈夫汪某結(jié)合，生活條件有極大改善，購(gòu)買了房屋和小汽車。因?yàn)楦改改赀~需要生活照顧，章玲又是獨(dú)生女，所以章玲多住在父母家。此情形引發(fā)丈夫不滿，夫妻不時(shí)產(chǎn)生摩擦。章玲抱怨丈夫小心眼，汪某指責(zé)章玲不顧家。

事業(yè)的成功和物質(zhì)生活豐富讓章玲對(duì)自己的評(píng)價(jià)頗高，情感安慰感覺(jué)的缺失卻讓她很少快樂(lè)。尤其是必須照顧年邁父母的生活使她心力不支，兒子小田不思進(jìn)取的情形更讓她覺(jué)得憔悴。

小田的故事

小田自小與親生父親分離，父親給他的關(guān)愛(ài)太少了。母親和外公外婆抱怨張強(qiáng)不支付撫養(yǎng)費(fèi)等“劣行”讓他一直對(duì)父親沒(méi)有好印象。雖然父親多次帶他遠(yuǎn)足旅行，也改變不了他對(duì)父親的消極評(píng)估。

小田在家庭環(huán)境的熏陶下選擇學(xué)習(xí)表演藝術(shù)，張強(qiáng)設(shè)法幫助他前往香港定居并進(jìn)入當(dāng)?shù)匮菟嚾Γc父親分離多年后終于可以和父親住在一起。張強(qiáng)對(duì)孩子的愛(ài)毋庸置疑，張強(qiáng)的妻子對(duì)小田的生活也多有關(guān)照。開始的時(shí)候，三人的關(guān)系還算融洽，但自小田有了職業(yè)獲得較高經(jīng)濟(jì)收入以后，關(guān)系發(fā)生微妙變化。

小田不知道父親與繼母之間討論過(guò)什么，有一天父親對(duì)他說(shuō)：“你有收入了，吃住在這里，阿姨對(duì)你很關(guān)心，為你洗衣做飯，你應(yīng)該交伙食費(fèi)給她。”小田不高興了，他心里想：“父親這么多年沒(méi)撫養(yǎng)過(guò)兒子，現(xiàn)在要兒子拿伙食費(fèi)，太過(guò)分了。”他嘴里不說(shuō)，臉上已經(jīng)表露出不情愿，但他還是拿出五千港元交給繼母。小田在香港與父親住在一起四年，這是唯一一次交納伙食費(fèi)。

自此以后，小田與父親、繼母之間關(guān)系疏遠(yuǎn)，雖然父親和繼母一如既往照顧和關(guān)心他的生活，但他心里已經(jīng)結(jié)下了芥蒂，時(shí)常感覺(jué)繼母不給他好臉色，但他不敢表露不滿。

因?yàn)椴恍枰咽杖虢怀鰜?lái)，有相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，小田手里錢很多，因?yàn)闆](méi)有理財(cái)觀念，小田學(xué)會(huì)了酗酒，花天酒地的生活讓他后來(lái)覺(jué)得那個(gè)時(shí)期很頹廢。

在父母的幫助下，小田在香港購(gòu)買了房屋搬到新的住所。沒(méi)有了父親和繼母的管束，小田的生活更加放浪形骸，身體受到損傷。國(guó)際金融危機(jī)的襲擊演藝界也不能幸免，小田的收入大幅降低，事業(yè)難以為繼，不得不放棄香港的工作回國(guó)治病。

咨詢動(dòng)機(jī)

小田回到家里，開始的時(shí)候章玲覺(jué)得很舒爽，孩子又跟自己在一起了。可是過(guò)了一段時(shí)間，章玲看到兒子無(wú)所事事整天上網(wǎng)玩游戲，對(duì)兒子的抱怨逐漸增多。小田對(duì)母親的嘮叨也產(chǎn)生反感，兩人不時(shí)產(chǎn)生沖突。章玲要照顧父母，要管教兒子，還要協(xié)調(diào)與丈夫的關(guān)系，這讓她十分頭疼，再?zèng)]興趣關(guān)注事業(yè)。她辭掉了所有社會(huì)工作，心灰意冷成了她的心態(tài)主題。

章玲最關(guān)心的是兒子的職業(yè)發(fā)展，按她的說(shuō)法，只要兒子有上進(jìn)心有穩(wěn)定的職業(yè)她就什么煩惱也沒(méi)有了。

小田回家以后，對(duì)職業(yè)發(fā)展有了新的設(shè)想，對(duì)演藝仍然懷有熱情，但對(duì)把演藝當(dāng)成職業(yè)喪失了信心，他謀劃投資餐飲行業(yè)，也做了一些前期調(diào)查和實(shí)踐。章玲支持兒子的想法，但看到兒子的事情總是沒(méi)有進(jìn)展心里就發(fā)慌，覺(jué)得兒子的事情不靠譜。

章玲看過(guò)多次心理醫(yī)生，看了我的文章“心理咨詢手記”后對(duì)我產(chǎn)生信任，希望我?guī)椭⒆咏⑸线M(jìn)心，有一個(gè)好的事業(yè)發(fā)展心態(tài)，不再那么游手好閑。

抑郁癥

章玲說(shuō)“只要兒子好自己就什么問(wèn)題都沒(méi)有了”，這是她當(dāng)時(shí)的說(shuō)法。如果沒(méi)有兒子現(xiàn)在這樣的問(wèn)題，她的心情真的就能好起來(lái)嗎？

也許會(huì)好起來(lái)幾天，但過(guò)不了多久，那許多“煩人的事”就會(huì)涌現(xiàn)在她的心頭，這是她的性格決定的，也是她幾十年生活實(shí)踐證明了的事實(shí)。章玲患抑郁癥，這是我的診斷，經(jīng)過(guò)面對(duì)面交流，她認(rèn)可了這個(gè)結(jié)論。

確定了治療方向，我花了大量時(shí)間在章玲身上，為她矯治抑郁癥情緒障礙。重點(diǎn)剖析她過(guò)分強(qiáng)調(diào)自我感覺(jué)忽視他人感受的錯(cuò)誤思維模式，讓她回顧確認(rèn)他人對(duì)自己的關(guān)愛(ài)給予了自己成功人生的事實(shí)。感恩情感的萌發(fā)讓她產(chǎn)生愉快的情緒，輔助以行為反饋療法，借助音樂(lè)舞蹈等工具，指導(dǎo)章玲把愉快體驗(yàn)穩(wěn)定下來(lái)。章玲給予了充分的合作，如我的“心理咨詢手記”中的案例一樣，治療進(jìn)展神速，幾天后章玲感覺(jué)對(duì)生活有了新的認(rèn)識(shí)，過(guò)往感覺(jué)悲哀是因?yàn)樽约簩?duì)生活評(píng)價(jià)錯(cuò)誤，是自己的性格缺陷造成的，是自己處置不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果。她不再覺(jué)得那些“煩人的事情”真的那么煩人，甚至感覺(jué)那些“煩人的人”有很多可愛(ài)之處，那些“煩人的人”是自己幸福的源泉。她決定以新的樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)人生，用積極的行動(dòng)而不是抱怨去改變生活，讓身邊所有的人都因自己的樂(lè)觀豁達(dá)而受益，展現(xiàn)自己的價(jià)值人生。

我還和章玲探討了一些生活技巧問(wèn)題，比如怎么安排家務(wù)勞動(dòng)等。

行為問(wèn)題

小田的矯治不是重點(diǎn)，我與他交流只有幾小時(shí)。綜合小田的表現(xiàn)分析，我定性為青少年行為問(wèn)題。在現(xiàn)代，青少年行為問(wèn)題對(duì)社會(huì)的沖擊越來(lái)越突出，行為問(wèn)題如果處理不好可能產(chǎn)生很惡劣的后果。對(duì)行為問(wèn)題的矯治，除了與導(dǎo)師面對(duì)面交流，更重要的是在生活中給予及時(shí)指導(dǎo)和行為矯正，持之以恒的工作意義重大。因此從一開始我就與章玲達(dá)成一致，此次矯治是打開心理缺口，讓小田有前進(jìn)的方向。安排一些作業(yè)要求小田完成，視后續(xù)發(fā)展再行計(jì)議。

在與小田的交流中，我的話題重點(diǎn)是詢問(wèn)他在香港生活的情況，突出他與父親張強(qiáng)的關(guān)系，讓他充分展現(xiàn)對(duì)待父親等相關(guān)人的態(tài)度和行為，讓他了解自己的行為特點(diǎn)和性質(zhì)，促使他反省和糾正。

小田并非對(duì)自己的不當(dāng)行為全無(wú)認(rèn)識(shí)，他在描述與父親關(guān)系時(shí)，多次轉(zhuǎn)移話題，以避免暴露自己失態(tài)之舉。比如我問(wèn)他父親對(duì)他有過(guò)哪些關(guān)懷的事情時(shí)，他會(huì)突然轉(zhuǎn)向，抨擊繼母在他洗澡時(shí)關(guān)閉煤氣。可能會(huì)有人認(rèn)為當(dāng)事人轉(zhuǎn)移話題會(huì)造成矯治的困難，但我認(rèn)為這樣更容易讓當(dāng)事人明確地發(fā)覺(jué)自己行為的特征。因此我在小田轉(zhuǎn)移話題時(shí)，恰如其分地指出他的價(jià)值觀并未完全扭曲，是非善惡仍能分辨，羞恥之心尚存。當(dāng)事人的羞恥心是心理矯治成功的前提。

小田明確地知道白吃白住不恰當(dāng)，但他振振有詞，認(rèn)定父親張強(qiáng)多年未撫養(yǎng)自己，自己不付錢是父親應(yīng)該給予他的補(bǔ)償。從價(jià)值判斷看，債務(wù)補(bǔ)償似乎天經(jīng)地義，以致于章玲早就知道這個(gè)情形也未給予糾正。由于母親的默許，小田更覺(jué)得自己所為并無(wú)不當(dāng)。為了證明自己對(duì)父親的不友好舉動(dòng)具合理性，小田特別舉例，說(shuō)在他面臨失業(yè)還要賠償公司損失時(shí)，父親冷嘲熱諷不施以援手，使他更加仇恨父親。

在心理咨詢過(guò)程中，信息的展現(xiàn)具有方向性，當(dāng)事人的觀點(diǎn)和利益主導(dǎo)信息展現(xiàn)的種類。當(dāng)事人愿意向?qū)熣故镜男畔⑼ǔ６贾С之?dāng)事人的觀點(diǎn)，如果不恰當(dāng)?shù)亟o予當(dāng)事人同情（共情），不僅于矯治不利，反而會(huì)助長(zhǎng)其行為劣性，這是很恐怖的情形。如果不能從小田的敘述中提煉出各方行為的實(shí)質(zhì)，不能從這些行為中發(fā)現(xiàn)各人的情感價(jià)值取向，心理導(dǎo)師就會(huì)錯(cuò)誤地判定人際關(guān)系性質(zhì)，使心理矯治偏離科學(xué)健康的軌道。

小田描述了父親和繼母諸多不友好舉動(dòng)，用以“證明”自己對(duì)他們的仇恨和不友好行為完全正當(dāng)。可是我發(fā)現(xiàn)，張強(qiáng)對(duì)孩子的愛(ài)從來(lái)未曾泯滅，即便迫于壓力離婚出走境外，內(nèi)心充滿憤怒以至不愿意按月支付撫養(yǎng)費(fèi)，仍然時(shí)刻關(guān)心孩子，一次性支付了大筆款項(xiàng)支持孩子上學(xué)，多次帶孩子去看望爺爺奶奶。在孩子長(zhǎng)大需要發(fā)展事業(yè)的時(shí)候，為孩子創(chuàng)造去香港發(fā)展的良好機(jī)會(huì)。繼母沒(méi)有孩子，雖為后母，卻無(wú)八卦人等描繪的那種歹毒表現(xiàn)，積極為小田收集赴港信息。在小田居港期間，沒(méi)有明確虐待傾向，反而為繼子洗衣做飯關(guān)懷備至。小田所強(qiáng)調(diào)的父親強(qiáng)迫他交納伙食費(fèi)的行為不僅不能證明父親和繼母對(duì)自己不友好，反而說(shuō)明父親和繼母對(duì)他的關(guān)心和愛(ài)在不斷延伸。我用常人理解的邏輯向小田說(shuō)明，孩子尚未成家，工作以后獲得收入應(yīng)為家庭收入。孩子缺乏理財(cái)觀念，父母為孩子代管工資合乎情理，小田把全部收入交給父親、母親或友好的繼母都可以，只要求交納伙食費(fèi)已經(jīng)是父親和繼母退而求其次的無(wú)奈之舉。如果當(dāng)初小田聽從安排交納伙食費(fèi)，不那么花天酒地，他的身體就不會(huì)被糟蹋成現(xiàn)在這個(gè)樣子。如果小田主動(dòng)上交自己的工資，父親和繼母肯定不會(huì)侵吞他的財(cái)產(chǎn)，而是為他儲(chǔ)存起來(lái)。這些假設(shè)小田是認(rèn)可的，小田還清楚，如果不出意外，未來(lái)父親和繼母的財(cái)產(chǎn)也將基本上歸于他的名下。

小田忽視和誤解父親和繼母對(duì)自己的情感，不是因?yàn)楦赣H和繼母真的對(duì)自己不好，而因?yàn)樽约哼^(guò)于注重金錢利益，消費(fèi)沒(méi)有節(jié)制，對(duì)愛(ài)缺少感受性。怨恨可以維護(hù)“報(bào)復(fù)”的合理性，從而使自己不支付伙食費(fèi)和不接受管束等不合理行為變得順理成章。小田傾向于故意曲解別人的行為，把父親和繼母的善意見解誤解為惡意舉動(dòng)，這是不健康的心理防衛(wèi)機(jī)制導(dǎo)致的。

小田若有所思，我順勢(shì)做了作業(yè)安排，要求章玲監(jiān)督小田完成。我讓小田回憶父親和繼母對(duì)自己照顧的情景，梳理自己對(duì)父親和繼母誤解和不友好的地方，要求小田恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候給父親和繼母打個(gè)電話，表達(dá)對(duì)他們特別是對(duì)繼母的謝意和歉疚。小田沒(méi)有猶豫，向我點(diǎn)點(diǎn)頭，同意這么做。

我知道，這很重要，過(guò)了這道坎子，小田的情感才會(huì)趨于健康，情感健康是生活健康的基本要求，也是事業(yè)良好發(fā)展的基礎(chǔ)。

總結(jié)和反饋

每一種家庭教育模式都可能存在優(yōu)勢(shì)和缺損，不能要求所有父母都是教育專家。心理導(dǎo)師和教育學(xué)者應(yīng)該有義務(wù)和能力幫助社會(huì)的家庭細(xì)胞總結(jié)和完善教育方法，出了問(wèn)題應(yīng)該能夠找出問(wèn)題的癥結(jié)并給予糾正。這有待于社會(huì)功能體系的完善，有待于專業(yè)人士素養(yǎng)能力的提高。家庭細(xì)胞在教育問(wèn)題上出了偏差應(yīng)積極尋求專業(yè)指導(dǎo)，以避免問(wèn)題的擴(kuò)大蔓延出現(xiàn)難以挽回的局面。

為什么我對(duì)章玲的矯治花費(fèi)了大量時(shí)間和精力，而對(duì)小田的矯治似乎輕描淡寫，這是有科學(xué)根據(jù)的。家長(zhǎng)陪同前來(lái)，心理治療有事半功倍的效果。小田有媽媽陪同前來(lái)，媽媽會(huì)將自己的體會(huì)感應(yīng)給孩子，小田會(huì)受到積極的暗示和啟發(fā)。而章玲沒(méi)有家長(zhǎng)帶領(lǐng)，必須獨(dú)自承受改變命運(yùn)的陣痛，需要更多支持。

半個(gè)月后，章玲來(lái)電反映，她的情緒有很大改觀，正打算接受一項(xiàng)新的工作，家人也感受到她的積極變化。小田的覺(jué)悟有所提高，不再那么強(qiáng)調(diào)生活享受，不再發(fā)布敵視父親的言論，打算重新規(guī)劃自己的事業(yè)發(fā)展目標(biāo)。

我相信他們會(huì)走好自己的路，我只是一個(gè)幫助他們拾起遺失物品的路人。