雙性人

雙性人，醫(yī)學(xué)上稱為兩性畸形或性別畸形，俗稱“陰陽(yáng)人”，是指生殖器官發(fā)生變異，出現(xiàn)與正常的男女生殖器官不同的器官的人。 雌雄同體的人在不同文化中有不同待遇。在某些文化中這種人被歸類為“第三性”或性別混合的社會(huì)角色。在大部分社會(huì)中，雌雄同體的人期待選擇一個(gè)生物性別，并順從此性別的社會(huì)性別角色。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在西方社會(huì)興起后，性別不明的雌雄同體個(gè)體會(huì)以手術(shù)改變其生殖器，使生殖器看來像雄性或雌性。

真性與假性

假性

假兩性畸形又可分為“男性假兩性畸形”和“女性假兩性畸形”兩種。

女性

“女性假兩性畸形”是在同一個(gè)人的體內(nèi)，其生殖腺是女性卵巢，但外生殖器卻像是有著男性的性征。此類的患者在外陰部有著發(fā)育不良，尤其以陰蒂與正常女性相較是呈特別肥大，嚴(yán)重者會(huì)易使人誤認(rèn)為是陰莖，并且大陰唇會(huì)左右連合，若有的患者是卵巢發(fā)育位置生長(zhǎng)于接近外陰部，導(dǎo)致外觀鼓脹而狀似陰囊，易使人將與連合的大陰唇看成是陰囊一部分，其中有的患者是沒有睪丸。此類的患者，出生則具有狀似男性生殖器，若無專業(yè)的醫(yī)療人員進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)診斷，易被父母視為男孩來?yè)狃B(yǎng)，其發(fā)育隨時(shí)間增長(zhǎng)，生理表征逐漸出現(xiàn)喉結(jié)、胡須，嚴(yán)重者則呈外觀與其它正常男性無異，因此被周圍人們誤為男性。

男性

“男性假兩性畸形”，是在同一個(gè)人的體內(nèi)，其生殖腺是睪丸，但外生殖器卻象女性的外陰。此類的患者因陰莖發(fā)育不良，較與正常男性相較呈現(xiàn)明顯的萎縮，猶如女性的陰蒂，又因尿道下裂，造成外觀似女性的陰道口，有的患者在陰囊的發(fā)育上是外觀不明顯，若隱匿于體內(nèi)則為隱睪癥，但有的患者則是陰囊形若女性的大陰唇，因兩顆陰囊并未連合且發(fā)育萎縮所致。此類的患者出生后，由于外生殖器呈女性的性征，若無專業(yè)的醫(yī)療人員進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)診斷，易被父母視為女孩來?yè)狃B(yǎng)，其發(fā)育隨時(shí)間增長(zhǎng)，在青春期之后，因患者的發(fā)育狀況不同而各自有不同生理現(xiàn)象。有的患者是陰莖能夠勃起，并具有射精能力，而有的患者則是聲音如似女性，也沒有喉結(jié)、胡須。[1]通常此類的患者自小視己為女性而生活，在青春期或結(jié)婚后，為了追查自己為何沒有月經(jīng)而求診于婦產(chǎn)科，因此從染色體檢驗(yàn)之下，患者才被發(fā)現(xiàn)其性征屬于男性。[1][2]

真性

真兩性畸形是在同一個(gè)人的體內(nèi)，既有男性睪丸，又有女性卵巢的現(xiàn)象。體內(nèi)所具卵巢和睪丸皆可有內(nèi)分泌功能，即體內(nèi)同時(shí)有雌激素和雄激素，但常以其中一種激素占優(yōu)勢(shì)。[2]

外生殖器多為性別不明，也可能表現(xiàn)為女性，也可能表現(xiàn)為男性，而第二性征的發(fā)育往往隨占優(yōu)勢(shì)的激素而定。如體內(nèi)雌激素占優(yōu)勢(shì)，第二性征就傾向于女性。如雄激素占優(yōu)勢(shì)，第二性征就傾向于男性。這種人外陰的尿道上方有一較小的陰莖，下方又有兩片分開的大陰唇，在兩片大陰唇之間有一小的開口似乎是陰道口，而實(shí)際上是排尿的地方。這種真兩性人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)男女兩種特征，乳房豐滿，陰莖可以勃起，有時(shí)會(huì)遺精，不長(zhǎng)胡須。如果作為女性，陰道淺而小，子宮很小，因此沒有生育能力。但也曾報(bào)道發(fā)現(xiàn)有生育功能者。

“假兩性畸形”與“真兩性畸形”不同之處在于：假性雙性人體內(nèi)實(shí)際只有一種性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。具有男性性腺者，其外生殖器的外觀是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外觀卻是男性特征。因而出現(xiàn)貌似女性，實(shí)為男性，或貌似男性，實(shí)為女性的假兩性畸形人。

假性雙性人一般不能生育，但真性雙性人不但能夠生育，甚至兩套器官均能夠成功運(yùn)作，成功生育或令配偶受孕[3]。

嵌合體現(xiàn)象

嵌合體現(xiàn)象可能是真性雙性人的一個(gè)解釋。根據(jù)《新英倫醫(yī)學(xué)雜志》（vol 338, p 166）報(bào)道，英國(guó)有發(fā)現(xiàn)擁有陰莖，一個(gè)睪丸，一個(gè)卵巢與輸卵管的新生兒。此個(gè)體一部分細(xì)胞是XY染色體，一部分是XX。推測(cè)可能是兩個(gè)不同胚胎在發(fā)育中嵌合成一個(gè)。

第二性征倒錯(cuò)
陰陽(yáng)人與體育運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)員[編輯]

有些國(guó)際運(yùn)動(dòng)賽事要求運(yùn)動(dòng)員作性別鑒定。最早期，是要求運(yùn)動(dòng)員在專家前赤身裸體。不久，這種方法改為抽取口腔細(xì)胞，以巴爾體（惰性X染色體）的存在與否來判定。1992年冬季奧運(yùn)會(huì)起，國(guó)際奧委會(huì)改為用聚合酶鏈鎖反應(yīng)，測(cè)試一種與Y染色體有關(guān)的基因SRY。在500至600位運(yùn)動(dòng)員中，約有1位會(huì)呈陽(yáng)性反應(yīng)。國(guó)際田徑聯(lián)合會(huì)和國(guó)際奧委會(huì)分別在1991年和1999年決定不再進(jìn)行性別鑒定。性別鑒定有種種爭(zhēng)議：

·         基因性別并不等于生物性別——有男性基因者，體能未必是男性方向發(fā)展。

·         準(zhǔn)確度成疑：有人體內(nèi)可能先天擁有多種染色體，例如部分細(xì)胞為XY，部分細(xì)胞為XX。

·         歧視：只有女性運(yùn)動(dòng)員要接受測(cè)試。若該運(yùn)動(dòng)員不能通過測(cè)試，該測(cè)試結(jié)果會(huì)因此公開。

個(gè)案

·         1948年生的奧地利人Erik Schinegger（原名Erika）1966年是世界公認(rèn)的女子滑雪冠軍，直到1967年驗(yàn)出他的染色體是雄性。

·         1932年奧運(yùn)會(huì)女子100米金牌得主波蘭人斯坦尼斯洛娃·瓦拉謝維奇（Stanis?awa Walasiewicz），死后發(fā)現(xiàn)他有男性生殖系統(tǒng)。

·         1960年代，烏克蘭人Tamara和Irina Press姐妹創(chuàng)了26個(gè)世界紀(jì)錄，最后都因1966年不能通過性別鑒定而被取消。

·         2006年亞洲運(yùn)動(dòng)會(huì)女子800米銀牌得主印度人松達(dá)拉賈恩(Santhi Soundarajan)，因不能通過性別鑒定而被取消獎(jiǎng)牌。[1]

參考文獻(xiàn)

1.     ^ 1.0 1.1 國(guó)際中心. “男性假兩性畸形癥”隱藏生殖器　家人誤把男當(dāng)女養(yǎng). NOWnews 今日新聞網(wǎng). 2009-12-09 [2012-11-08]（中文（臺(tái)灣）‎）.

2.     ^ 2.0 2.1 黎清. 湖北25歲美女教師十余年無例假 經(jīng)檢查實(shí)為男性. 鳳凰網(wǎng). 2012-11-07 [2012-11-08] （中文（中國(guó)大陸）‎）.

3.     ^ 曾為人母今為父 一位雙性人的坎坷人生(圖). [2013-10-03] （中文（簡(jiǎn)體）‎）.