兒童自閉癥5大表現(xiàn) 自閉癥與天才只一墻之隔

自閉癥又稱兒童孤獨(dú)癥，是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

自閉癥的表現(xiàn)

1.刻板行為

對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣，而喜歡玩一些非玩具性的物品，如一個(gè)瓶蓋，或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等，并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒(méi)有厭倦感。對(duì)玩具的主要特征不感興趣，卻十分關(guān)注非主要特征：患者固執(zhí)地要求保持日常活動(dòng)程序不變，如上床睡覺(jué)的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變，外出時(shí)要走相同的路線等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變，患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒，甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復(fù)刻板動(dòng)作，如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

對(duì)親人或生人說(shuō)固定的話，做固定的動(dòng)作，不懂得應(yīng)因人、因時(shí)、因地不同而有所變化；對(duì)待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式；對(duì)于某些物品有依賴性。往往表現(xiàn)在吃飯前后、睡覺(jué)前后，上廁所前后及出門前和剛回家時(shí)，會(huì)說(shuō)固定的話，做固定的動(dòng)作，這些都被稱做儀式性的行為。很多孤獨(dú)癥的孩子，對(duì)自己的身體有固定的“使用方法”，例如：斜眼看人，走路踮腳尖，玩自己的聲音（叫、笑、自言自語(yǔ)）用手摸嘴唇、耳朵，玩手指、拍手、跺腳，身體前后搖晃，原地轉(zhuǎn)圈等。

2.對(duì)外界反應(yīng)異常

很多孤獨(dú)癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”，因而有過(guò)帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)已，若無(wú)其事的樣子，好像永遠(yuǎn)活在自己的世界里，外界發(fā)生的事情沾染不到他們。也有很多孤獨(dú)癥的孩子，對(duì)日常生活中一些微小的改變，以及一般人不以為然的小刺激，他們卻有很強(qiáng)烈的反應(yīng)，如用雙手捂住耳朵，好像能聽到旁人感覺(jué)不到的聲音刺激，也有人對(duì)某些氣味、色彩、形狀、質(zhì)感等反應(yīng)過(guò)于興奮或恐懼。

3.人際關(guān)系障礙

不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無(wú)目光對(duì)視，表情貧乏，缺乏期待父母和他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)，也無(wú)享受到愛(ài)撫時(shí)的愉快表情，甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系，對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系，例如，在幼兒園多獨(dú)處，不喜歡與同伴一起玩耍；看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí)，沒(méi)有去觀看的興趣或去參與的愿望。

不理人、自己玩自己的；不粘人，（不會(huì)像一般孩子一樣纏著大人不放，喜歡大人抱他、逗他、陪他玩）。有人形容他們把父母視為“生活的工具”，要吃什么東西才去拉媽媽的手，（而不是“情感對(duì)象”）平常沒(méi)事就不理媽媽。看到媽媽來(lái)了，爸爸下班了，不會(huì)表現(xiàn)出特別高興，常常是沒(méi)有什么反應(yīng)；看見陌生人也不害怕，不認(rèn)生。對(duì)團(tuán)體游戲活動(dòng)不感興趣，很少主動(dòng)找人玩，很少主動(dòng)參與一群人的交談，隨年齡增長(zhǎng)，有些會(huì)在人際關(guān)系上有所進(jìn)步，但仍表現(xiàn)出對(duì)“人”不感興趣的特征。

4.溝通障礙

語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀， 是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，在2～3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙。

許多家長(zhǎng)之所以帶孩子到醫(yī)院，就是因?yàn)?ldquo;幾歲了，還不會(huì)說(shuō)話。”主要表現(xiàn)還有：咬字不清，說(shuō)話速度太快，音調(diào)太高或太低；說(shuō)個(gè)別字詞、而不說(shuō)完整的句子；仿說(shuō)現(xiàn)象明顯，如背誦詩(shī)歌、廣告詞，或重復(fù)他人的問(wèn)題；難以交談，如被動(dòng)回答，答非所問(wèn)，重復(fù)提問(wèn)，話題單一；人稱代詞錯(cuò)用，常常是不用人稱代詞，“我”與“你”混淆。不使用眼神傳達(dá)信息或感情，眼光常飄忽不定；不會(huì)用手勢(shì)、表情、身體動(dòng)作與媽媽或其他人交流。

5.智能障礙

在孤獨(dú)癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)患者在正常范圍，大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明，對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷（智商小于50），25%為輕度智力缺陷（智商為50～69），25%智力在正常（智商大于70），智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。

兒童自閉癥的早期特征及治療

既然說(shuō)，不要隨意給孩子貼標(biāo)簽，那么真正的自閉癥到底有怎么樣的早期特征呢？大致說(shuō)來(lái)，情況如下：

3天以前，沒(méi)有特征。

3－ 10 天：沒(méi)有明顯特征。

4－6 周：常哭鬧，但并不是由于有需求，如：餓了。

3－4個(gè)月：不笑或?qū)ν饨缍阂龥](méi)有笑的反應(yīng)，不認(rèn)識(shí)父母。

6－7個(gè)月：對(duì)玩具不感興趣，別人要抱他時(shí)，不伸出手臂。舉高時(shí)身體僵硬或松弛無(wú)力，不喜歡將頭依偎在成人身上，沒(méi)有喃喃自語(yǔ)。

10－12個(gè)月：對(duì)周圍環(huán)境缺乏興趣，獨(dú)處時(shí)呈滿足狀。長(zhǎng)時(shí)間哭叫，常刻板行為（搖晃身體、敲打物品等）。拿著玩具不會(huì)玩，只是重復(fù)某一固定動(dòng)作。與母親缺乏目光對(duì)視。對(duì)其他人不能分辨，對(duì)聲音刺激缺乏反應(yīng)（象耳聾），不用手指人或物品，不模仿動(dòng)作，語(yǔ)言發(fā)育遲緩（發(fā)音單調(diào)，或莫名其妙的聲音，不模仿發(fā)音，更沒(méi)有有意義發(fā)聲）。

21－24個(gè)月：睡覺(jué)不穩(wěn)，有時(shí)甚至通宵不眠。不嚼東西，只吃流食或粥樣食物。喜歡看固定不變的東西，有刻板的手部動(dòng)作（如；旋轉(zhuǎn)、翻動(dòng)、敲打、抓撓等）。肌肉松弛，常摔倒。缺乏目光對(duì)視，看人時(shí)只是一掃而過(guò)即轉(zhuǎn)移別處。沒(méi)有好奇感，對(duì)環(huán)境的變化感到不安或害怕。可能出現(xiàn)學(xué)舌，但遲緩，對(duì)詞語(yǔ)理解。

原則上，自閉癥孩子的治療，當(dāng)然是越早發(fā)現(xiàn)越好，越早介入專業(yè)的校正和康復(fù)訓(xùn)練越好，必要時(shí)配合藥物治療。雖然訓(xùn)練不能讓孤獨(dú)癥患兒徹底痊愈，但訓(xùn)練對(duì)于孤獨(dú)癥患者的矯治作用卻是不容忽視的。孤獨(dú)癥兒童由于本身的發(fā)育障礙失去正常、健康發(fā)展的內(nèi)在能力，但并不意味著只能眼看他們陷在自閉狀態(tài)中而無(wú)可奈何。

國(guó)內(nèi)外幾十年的研究和實(shí)踐證明，孤獨(dú)癥兒童具有極強(qiáng)的可塑性，教與不教，教得是否得當(dāng)，他們的發(fā)展方向是完全不同的。“好的方向”就是他們能夠逐步具備社會(huì)適應(yīng)能力、生活自理能力、與人交往能力、甚至在接受培訓(xùn)后從事某項(xiàng)工作而達(dá)到生活自立。

否則聽之任之，孤獨(dú)癥兒童很難隨年齡的增長(zhǎng)而逐步好轉(zhuǎn)，相反往往會(huì)發(fā)展出愈加嚴(yán)重的情緒、心理、行為等障礙，使得他們周圍的社會(huì)甚至家人都感到越來(lái)越不能忍受他們。而由于被他人排斥，孤獨(dú)癥兒童的挫折經(jīng)歷就會(huì)越來(lái)越多，這將進(jìn)一步把他們推向更加自閉的狀態(tài)。

自閉癥與天才的一墻之隔

約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。

美國(guó)《新聞周刊》發(fā)表文章，對(duì)兒童孤獨(dú)癥提出新見解。文章指出，孤獨(dú)癥可以理解為兒童智力的不平衡發(fā)展，他們理解事物的能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于理解他人的能力，但由于欠缺理解他人感受和意圖的能力，因此就像被迫生活在淡水中的海魚一樣，如果把他們放進(jìn)適合的環(huán)境，他們會(huì)非常自如。患孤獨(dú)癥的男孩多過(guò)女孩，在美國(guó)100多萬(wàn)孤獨(dú)癥患者中男性占八成以上。

現(xiàn)年31歲的德雷克·帕拉維奇尼先天失明并患有嚴(yán)重自閉癥，至今仍不會(huì)數(shù)數(shù)，不懂穿衣吃飯。但他竟是一個(gè)四歲起就無(wú)師自通的鋼琴奇才，對(duì)所有樂(lè)章過(guò)耳不忘，被譽(yù)為“再世莫扎特”。據(jù)悉，德雷克被公認(rèn)是全球23名自閉癥天才之一，不久將推出其首張個(gè)人音樂(lè)專輯。

據(jù)報(bào)道，英國(guó)小伙德雷克·帕拉維奇尼系卡米拉前夫安德魯·帕克·鮑爾斯的外甥。雖然出身貴族家庭，但德雷克是早產(chǎn)兒，由于吸氧過(guò)量，落下失明等終身殘疾。因?yàn)橄忍旎加凶蚤]癥，他具有嚴(yán)重的語(yǔ)言學(xué)習(xí)障礙。長(zhǎng)到一歲半時(shí)，父母驚訝地發(fā)現(xiàn)，不會(huì)說(shuō)話的他竟然對(duì)家中一臺(tái)玩具管風(fēng)琴情有獨(dú)鐘，而全家都對(duì)音樂(lè)一竅不通。

德雷克四歲那年初次展露了音樂(lè)天賦。有一天，當(dāng)他聽到一名鄰家女孩在彈鋼琴，便掙脫父母的懷抱直奔而去。隨后，他二話不說(shuō)就將鋼琴前的小女孩一把推開，獨(dú)自在琴凳上彈奏起來(lái)。據(jù)德雷克后來(lái)的恩師、音樂(lè)心理學(xué)家奧克利福特回憶：“帕拉維奇尼擁有非凡才能，他彈琴時(shí)手腳并用，甚至鼻子和肘部一起幫忙。他顯然從未學(xué)過(guò)彈鋼琴，但卻將整首音樂(lè)劇《貝隆夫人》的主題曲《阿根廷，別為我哭泣》彈了出來(lái)。”正是從那一刻起，奧克利福特意識(shí)到眼前的這個(gè)家伙是個(gè)音樂(lè)奇才，當(dāng)場(chǎng)收其為徒。

據(jù)稱，無(wú)論什么高難度旋律，只要德雷克聽過(guò)一遍，便可絲毫不差地復(fù)奏出來(lái)。縱觀音樂(lè)史，能夠做到這一點(diǎn)的恐怕只有神童莫扎特，德雷克也因此被譽(yù)為“再世莫扎特”。

另外一個(gè)典型的例子則是，美國(guó)鹽湖城的基姆·皮克是一個(gè)患有自閉癥的天才，他精通從文學(xué)到歷史在內(nèi)的15個(gè)不同領(lǐng)域，能一字不漏地背誦至少9000本書的內(nèi)容，但他在其他方面卻有些“弱智”，如不會(huì)穿衣服等。好萊塢電影《雨人》就是以他為原型。美國(guó)宇航局科學(xué)家稱，他們上周已經(jīng)用研究太空旅行對(duì)人體影響的高科技設(shè)備，對(duì)基姆·皮克的腦部進(jìn)行了掃描檢測(cè)，試圖了解他的大腦的秘密。能記住9000本書

現(xiàn)年53歲的皮克是一個(gè)自閉癥患者，但也被人稱做“超級(jí)天才”，因?yàn)樗跉v史、文學(xué)、地理、體育、音樂(lè)等15個(gè)不同領(lǐng)域都有著超凡的天賦。據(jù)為他進(jìn)行腦部掃描的加州醫(yī)學(xué)中心主任理查德·波爾利稱，皮克的大腦不僅具有獨(dú)特的能力，并且所有證據(jù)顯示，隨著時(shí)間流逝，他的大腦仿佛也變得越來(lái)越聰明。

皮克經(jīng)常在下午來(lái)到鹽湖城公共圖書館看書，每看一本書他都幾乎能過(guò)目不忘，有時(shí)候他甚至無(wú)聊地看電話號(hào)碼簿，并能將一本號(hào)碼簿上的名字和電話號(hào)碼一字不差地記住。據(jù)皮克的父親弗朗稱，當(dāng)皮克還只有12到20個(gè)月大時(shí)，他就能記住父母向他朗讀的每一本書的內(nèi)容，直到如今，皮克的大腦至少記住了9000本書的內(nèi)容。

所以，如果你家寶寶不幸是自閉癥寶寶中的一員，請(qǐng)一定不要絕望，嘗試去發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)孩子當(dāng)下特有的興趣愛(ài)好。雖然未必也能培養(yǎng)天才出來(lái)，但起碼能夠豐富一下自閉癥寶寶的精神世界。