焦慮癥怎么治療（二），認知行為療法

焦慮癥怎么治療,認知行為療法
基于艾倫·貝克和阿爾伯特·埃利斯的工作，CBT將認知療法和行為療法結(jié)合成一個結(jié)構(gòu)化、時間有限的方法。認知療法專注于我們行為背后的自動思維，而更行為化的方法專注于改變導(dǎo)致障礙的行為。

那么，CBT對焦慮有什么看法呢？

認知方法背后的主要思想是，思想、信念和態(tài)度，通常是自動和未經(jīng)質(zhì)疑的，直接影響我們的行為。這也是心理動力學(xué)方法中存在的一個信念，但CBT更專注于這一事實，較少關(guān)注這些思想的原因或它們的關(guān)系背景。CBT更強調(diào)如何在當(dāng)前挑戰(zhàn)和改變我們的思維，使用實用工具和學(xué)習(xí)技能。

焦慮是CBT設(shè)計用于治療的條件之一，其方法是檢查我們焦慮感背后的信念：例如，“當(dāng)我參加聚會時，人們覺得我很無聊”，或者“每當(dāng)我冒險時，我會讓自己尷尬。”這些負面信念被認為是認知扭曲的結(jié)果，焦慮患者中常見的幾種扭曲機制，如情感思維——“如果我覺得他們認為我很無聊，那一定是真的”——和災(zāi)難化——“如果我冒險，我會失敗，看起來像個傻瓜。”

為了幫助識別認知扭曲和負面思維，CBT從業(yè)者可能會建議日記或其他練習(xí)。另一種常用于管理焦慮的方法是最壞情況/最好情況/最可能情況情景技術(shù)，患者想象一個引發(fā)焦慮的情況，以獲得更現(xiàn)實的可能結(jié)果圖景。正念和肌肉放松練習(xí)也經(jīng)常用于焦慮患者，行為策略也是如此。CBT從業(yè)者可能會鼓勵患者參與之前避免的壓力活動，并可能使用在暴露療法中稱為系統(tǒng)脫敏的技術(shù)。在放松練習(xí)的幫助下，患者逐漸暴露于引發(fā)他們焦慮的物體或情況。

在決定是否參與暴露療法時，重要的是考慮到患者經(jīng)歷痛苦甚至再次創(chuàng)傷的一些倫理問題。從心理動力學(xué)的角度來看，這種危險主要是由于暴露療法孤立地治療癥狀，而不考慮它們?yōu)閭€人提供的功能。如果潛在原因沒有得到解決，癥狀可能會重新出現(xiàn)，或其他癥狀或精神問題可能會出現(xiàn)。也就是說，如果由訓(xùn)練有素和敏感的治療師執(zhí)行，有證據(jù)表明暴露療法可以證明是有效的，特別是在治療更有針對性的焦慮方面。

盡管這兩種治療方法不同，最近的一項研究發(fā)現(xiàn)，CBT和心理治療在治療焦慮方面同樣有效。

Robin Kirman