失眠和抑郁癥有什么關(guān)系

人們一般在出現(xiàn)失眠時(shí)，很少會(huì)想到有可能患上了抑郁癥。然而，研究表明，人們?cè)谟龅讲恍沂录蚓袷艿綇?qiáng)烈刺激后，引發(fā)的抑郁癥或抑郁情緒，大都會(huì)出現(xiàn)失眠癥狀。

失眠是抑郁癥的軀體癥狀

抑郁癥除了有精神癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)一些軀體癥狀，失眠便是其中最常見(jiàn)的軀體癥狀。此外，還有疼痛、食欲紊亂及性欲減退等其他軀體癥狀。患者常常出現(xiàn)睡眠障礙、疲乏、咽喉和胸部緊縮感、食欲障礙、便秘、體重減輕、頭疼、身疼以及胃腸癥狀等軀體癥狀。在抑郁癥中有61.2%的女性，68.6%的男性存在失眠。

抑郁癥失眠的典型癥狀是：半夜早醒，在黑暗中突然醒來(lái)，醒后不能再入睡；腦海里反復(fù)出現(xiàn)一些不愉快的往事或?qū)η巴緫n心忡忡；還有入睡困難，中途易醒，多夢(mèng)。晨起后無(wú)清晰感、不能恢復(fù)充沛精力；白天頭昏、疲乏、無(wú)力或瞌睡；認(rèn)知功能受損，工作與學(xué)習(xí)能力下降，記憶力下降，注意力不能集中等。 
    認(rèn)識(shí)失眠與抑郁關(guān)系的意義

認(rèn)識(shí)失眠與抑郁的關(guān)系在綜合性醫(yī)院具有十分重要的實(shí)用價(jià)值，因?yàn)槭呤谴蟛糠只颊咧鲃?dòng)就診的原因。這樣可以有效地避免誤診。目前不從事這一專科的醫(yī)生，所具有的對(duì)抑郁癥及失眠與抑郁癥的關(guān)系方面的知識(shí)，不比一般人多多少，教科書里并不具備這方面的內(nèi)容。   

抑郁癥還具有以下核心癥狀：情緒低落、興趣減退、性欲減退、享樂(lè)不能；精力不足、過(guò)度疲乏。抑郁癥并有心理學(xué)伴隨癥狀：焦慮、自責(zé)、自知力不完整；自殺、精神運(yùn)動(dòng)性癥狀。

認(rèn)識(shí)失眠與抑郁癥的關(guān)系有利于獲得正確的治療，改善失眠是抗抑郁治療中必須兼顧的早期癥狀之一，可以改善患者的生活質(zhì)量。

如何治療伴有失眠的抑郁癥

對(duì)此類病人的治療包括非藥物治療和藥物治療。藥物治療需要用兩方面的藥物：一是鎮(zhèn)靜催眠藥物用來(lái)治標(biāo)，改善癥狀；二是抗抑郁藥物，用來(lái)治本。應(yīng)用抗抑郁藥物是根本，往往在用了抗抑郁藥物之后，用不著使用鎮(zhèn)靜催眠藥物，即可使失眠癥狀改善和消失。

一說(shuō)起抗抑郁藥，人們往往將它歸類于治療精神病的藥物，擔(dān)心會(huì)吃“傻”了。有一個(gè)典型的例子，某女士今年50歲，與其他到這般年齡的女性一樣，出現(xiàn)了更年期綜合征的一些癥狀。但比較突出的是，很長(zhǎng)一段時(shí)間出現(xiàn)失眠、煩躁以及情緒低落甚至厭世的情緒。她到醫(yī)院婦科就診后，醫(yī)生建議她去該院的心身醫(yī)學(xué)科看看。經(jīng)該科醫(yī)生診斷她患有抑郁癥，建議她服藥一段時(shí)間，并告訴她服藥后癥狀會(huì)很快改善。但過(guò)了一段時(shí)間，她又來(lái)就診，說(shuō)癥狀沒(méi)有改善，上次開(kāi)的藥她只吃了兩天就給扔了。她說(shuō)自己是個(gè)很堅(jiān)強(qiáng)的人，在單位也是個(gè)強(qiáng)者，自己絕對(duì)不會(huì)得什么抑郁癥，讓大夫再給點(diǎn)別的藥。

盡管近兩年媒體上也不斷地介紹有關(guān)抑郁癥的知識(shí)，但如同該女士這樣陷入認(rèn)識(shí)誤區(qū)的人卻不在少數(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，目前患有抑郁癥的病人，只有30%就診，大多數(shù)人有病不看；而在這些就診的人中間，又只有15%即一半患者被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榉菍？频尼t(yī)生大都不甚了解該??；而在被發(fā)現(xiàn)的抑郁癥患者中，又只有2/3的人接受治療。也就是說(shuō)，從總體來(lái)說(shuō)只有不到10%的抑郁癥患者得到了診斷和治療。

抑郁癥患者因?yàn)楦鞣N原因造成腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)(5-羥色胺)減少，從而引起神經(jīng)功能紊亂?？挂钟羲幬锞褪鞘股窠?jīng)遞質(zhì)恢復(fù)正常水平，對(duì)人體不會(huì)有其他影響。但由于存在個(gè)體差異，某種藥物對(duì)少數(shù)人會(huì)有一些副作用，可以用更換藥物的方法來(lái)解決。