最有溫度的精神分析大師溫尼科特：早期母嬰關(guān)系與兒童人格發(fā)展

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周英偉發(fā)表時間：2023-02-21 20:09:09 3021 0 3

唐納德·伍茲·溫尼科特(Donald Woods Winni-cott,1896~1971)是英國客體關(guān)系理論中間學(xué)派(獨立于克萊因?qū)W派和安娜·弗洛伊德學(xué)派)的杰出代表,其兒童精神分析學(xué)在精神分析學(xué)界獨樹一幟,引領(lǐng)了客體關(guān)系理論的轉(zhuǎn)向,引導(dǎo)人們用新的眼光看待兒童與環(huán)境,他關(guān)注的是早期母嬰關(guān)系中“足夠好的母親”對兒童人格發(fā)展的重要性,溫尼科特強調(diào)母嬰環(huán)境的觀點使他和其他注重兒童內(nèi)心沖突的客體關(guān)系理論學(xué)家有顯著的區(qū)別。

溫尼科特是精神分析客體關(guān)系理論獨立學(xué)派的杰出代表，他先是做兒科醫(yī)生，然后才成為精神分析師在這兩個領(lǐng)域交叉中近四十年的臨床工作，他觀察了6萬名嬰兒，他的理論是基于他長期的臨床實踐。生命早期的發(fā)展與母嬰關(guān)系自然成為他關(guān)注的重點。

二戰(zhàn)期間他作為精神病學(xué)顧問，監(jiān)控旅館工作人員對無家可歸的孩子的護理，這期間英國被疏散兒童的心理問題改變了他關(guān)于兒童精神分析思想，他在1939年寫給《英國醫(yī)學(xué)雜志》的信“疏散2-5歲的兒童會帶來重要的心理疾病”中寫到，“未成熟即離家的兒童所遭受的遠不至于親身體驗的憂傷，事實上達到了熄滅情感的地步。”思考疏散給母親和孩子雙方帶來的成長問題，標(biāo)志著溫尼科特的工作的一個轉(zhuǎn)折點，他與克萊因之間已經(jīng)有了區(qū)別。

他發(fā)現(xiàn)，那些心理定位上被摧毀的兒童，一般是那些原來在家就缺乏好的照料的孩子，而早期照料良好的兒童更能夠很好地駕馭環(huán)境。他運用客體關(guān)系（母嬰關(guān)系）的觀點解釋兒童精神世界的發(fā)展。因此，他的理論實質(zhì)上是從客體關(guān)系（母嬰關(guān)系）的視角研究親子關(guān)系與兒童發(fā)展的理論。

溫尼科特客體關(guān)系理論

1、足夠好的母親(good-enough　mother)

相對于克萊因所提的嬰兒內(nèi)部幻想的“好母親”,溫尼科特更強調(diào)真實的母親,“一個真實的母親對嬰兒所做的最好的事情就是足夠敏感”(溫尼科特,1952)。溫尼科特認為影響力最大的似乎并不是粗暴虐待或嚴重剝奪,而是母親對幼兒缺乏應(yīng)答敏感性(responsive-ness),即她對幼兒需求如何“處理”。

足夠好的母親即指在嬰兒出生后數(shù)周內(nèi)處于一種“原始母性專注”(primary　maternal　preoccupation)的心理狀態(tài),母親越來越淡化自己的主體性、個人興趣和生活節(jié)奏等,越來越關(guān)注嬰兒的活動,這是一種高度敏感的狀態(tài),能適應(yīng)嬰兒的愿望和需要。

這種原始母性專注為嬰兒塑造了主觀全能感(subjective　omnipotence)和持續(xù)存在感(going-on-being)。嬰兒感到是自己的愿望創(chuàng)造了事物,當(dāng)他感到饑餓時,乳汁就會流出。零散的愿望和需要自發(fā)地浮現(xiàn),當(dāng)這些愿望和需要獲得滿足后便消融于時間的長河之中,得以感到持續(xù)存在。這一時期即嬰兒生命最初幾個月的體驗質(zhì)量是嬰兒今后成人期個體狀態(tài)的關(guān)鍵。

足夠好的母親在開始的時候幾乎完全適應(yīng)嬰兒的需要,但隨著時間的推移,她逐漸適應(yīng)得少了,而嬰兒將根據(jù)其逐漸增長的能力來應(yīng)付她的失敗。好母親和壞母親之間的差異并不在于犯不犯錯誤,而在于如何處理所犯的錯誤。母親在被需要的時候應(yīng)及時出現(xiàn),同樣關(guān)鍵的是,她在不被需要的時候應(yīng)適時退離。這時母親慢慢地減少“把世界帶給”孩子,逐漸減少代替嬰兒自我的做法,逐漸減少嬰兒的依賴感。孩子開始意識到,欲望的滿足不僅需要表達,更需要與他人妥協(xié),因為他人也有自身的需要和計劃。

2、依賴與獨立

“嬰兒從來都不是單獨存在的。”　嬰兒不是一個隔離的個體,沒有母親的照顧就沒有嬰兒,這是溫尼科特所關(guān)注的母嬰養(yǎng)育配對關(guān)系。他認為兒童的心理發(fā)展過程是人與人之間、人與環(huán)境之間關(guān)系的發(fā)展,表現(xiàn)為三個階段,從完全依賴到相對依賴,直至趨向獨立。

3、絕對依賴

在嬰兒出生的最早幾天或幾個星期里,嬰兒完全依賴母親,母親處于原始母性專注的狀態(tài)中,為嬰兒提供需要的愛和環(huán)境。嬰兒與母親完全融合在一起,甚至意識不到母親的供養(yǎng)和自己對她的依賴。

4、相對依賴

從絕對依賴階段轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄬σ蕾囯A段象征著客體關(guān)系能力的重要發(fā)展。嬰兒開始意識到他是依賴著母親的,并對此感到焦慮。這是一個逐漸減少對母親的依賴,逐漸適應(yīng)挫折的過程。這種失敗是健康的,是嬰兒發(fā)展的必要方面。母親也同時在成長,她開始從原始母性專注中退出,越來越關(guān)心自身的舒適。這對于嬰兒也是必須的。適度的關(guān)心和不關(guān)心對于嬰兒的心理發(fā)育都是必不可少的。母親越是能夠給與孩子適度的親密關(guān)系,孩子就越有能力與母親分離,順利進入趨向獨立的階段。

5、趨向獨立

“通過對照顧的記憶、對自身需要的投射以及對照顧細節(jié)的內(nèi)攝逐漸積累而獲得的,也伴隨著對環(huán)境的信心的發(fā)展,這個階段同時需增加智力理解力”(溫尼科特,1960)。依賴的前兩個階段發(fā)展得好,幼兒才能在經(jīng)驗基礎(chǔ)上建立一個健康牢固的內(nèi)部世界。這個階段描述了蹣跚學(xué)步的兒童和努力發(fā)展自我的青少年,在成長中他們的內(nèi)部和外部現(xiàn)實持續(xù)交互作用,逐漸趨向于社會認同。

6、真我與假我

當(dāng)嬰兒的需要被積極滿足,他便能發(fā)展出真我。真我包含每個人獨特的、原創(chuàng)性的部分,也與身體的活力聯(lián)系在一起,只有真我才有真實感。假我則在嬰兒對環(huán)境的順從中形成。如果母親不能敏感地對嬰兒的需求做出反應(yīng),嬰兒就必須被迫順從以求生存。假我和真我之間需要平衡健康的假我是需要的,但如果走向極端,就會造成假我障礙。假我障礙是主觀感受本身出了問題,溫尼科特的這一觀點在成人主觀感受的細微質(zhì)量差別與母嬰互動的細微之處建立了橋梁。

7、過渡客體

過渡客體是溫尼科特(1951)獨創(chuàng)性術(shù)語中流傳最廣的概念之一，這一概念聯(lián)結(jié)了人的內(nèi)在和外在領(lǐng)域,表述了一個既非完全主觀也非完全客觀的中間領(lǐng)域。孩子的過渡客體,如一只喜愛的玩具熊,對孩子來說代表著母親,隨著與母親分開的時間的加長,過渡客體能使兒童與母親保持一種想象中的聯(lián)系,也能緩沖兒童因主觀全能世界和客觀外界之間的落差所帶來的焦慮。

在溫尼科特后期的著作中,他把過渡體驗擴展到心理健康和創(chuàng)造性的領(lǐng)域中。過渡體驗成為一種有益的體驗,可增強人的想象創(chuàng)造力,即創(chuàng)造性自我客體的活動。這也是藝術(shù)和文學(xué)產(chǎn)生的體驗源泉。如果一個人主要生活在主觀全能中,沒有通往客觀現(xiàn)實的途徑,他是自閉和自我關(guān)注的。如果一個人主要生活在客觀現(xiàn)實中,沒有主觀能的根基,他則缺少激情和原創(chuàng)性。

溫尼科特的精神分析治療觀

溫尼科特在大量的臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上提出其獨特的客體關(guān)系理論,與他的母嬰關(guān)系理論相對應(yīng),在醫(yī)患關(guān)系方面,溫尼科特也十分強調(diào)分析環(huán)境的重要性。他認為治療師之所以成為新的客體,不是因為解釋而是由于治療框架。治療師和分析環(huán)境提供了治療性抱持環(huán)境(母親抱持嬰兒的環(huán)境中,嬰兒得到保護而不知自己受保護,這種特有的無知無覺可導(dǎo)致進一步的自發(fā)體驗。

真我可以在這個足夠安全的環(huán)境中呈現(xiàn)。來訪者退行到阻礙其發(fā)展的階段,治療師充任此階段的客體角色,從而幫助來訪者重建和完善良好的客體關(guān)系,來訪者在分析環(huán)境中與治療師的真實人際體驗為之提供了人格的再次發(fā)展機會。

　　“在分析情境中幫助已經(jīng)發(fā)展出假我障礙的患者重返早期失敗的環(huán)境,即退行至依賴,從而發(fā)現(xiàn)真實感、尋找到真我是治療的核心”。溫尼科特認為來訪者具有強大的自我修復(fù)能力,能塑造和影響分析情境,使之提供童年缺失的環(huán)境特征。因此在分析過程中重要的不是解釋本身,而是來訪者對解釋的利用。來訪者對待解釋的方式,比那些解釋本身更重要。

在將環(huán)境視為阻礙個體發(fā)展的因素和相信來訪者的潛能這兩點上,溫尼科特的治療觀與卡爾·羅杰斯(Carl Rogers,1902~1987)的人本主義觀點是相似的。羅杰斯(1959)認為自我實現(xiàn)傾向是人一生中的內(nèi)驅(qū)力。因為兒童受到關(guān)懷和尊重的需要滿足，完全取決于他人,是他人根據(jù)兒童行為是否符合其價值標(biāo)準(zhǔn)(父母和社會的價值觀)來決定的,是有條件的,這些價值條件就成為阻礙真實感覺發(fā)展的環(huán)境因素。

相似地,溫尼科特認為假我障礙是一種環(huán)境缺陷疾病。因此二者都十分重視治療環(huán)境,強調(diào)治療師與來訪者的真實人際關(guān)系對來訪者人格重塑的關(guān)鍵作用。

在溫尼科特的治療中,來訪者的情感是被接納的,這在傳統(tǒng)的精神分析治療中是不多見的。對于治療師在治療過程中產(chǎn)生的反移情,溫尼科特認為反移情能夠幫助治療師理解來訪者的資料背后所隱藏的意義,他提出反移情中的恨的情緒(溫尼科特,1958),認為治療師在工作中所承受的緊張情緒激起了治療師的恨。在治療性抱持環(huán)境中,治療師對來訪者恨的表達使來訪者重新建立真實感、發(fā)展出既愛又恨的能力。正如嬰兒也需要恨一樣,“嬰兒開始檢查他所發(fā)現(xiàn)的環(huán)境,看他的保護人有沒有能力恨他。只有當(dāng)他被恨之后,他才相信自己得到了愛。”(溫尼科特,1958)

來自養(yǎng)育者的“適當(dāng)?shù)暮蕖笔钦嬲P(guān)系的一種功能。這種恨是自然的甚至是健康的,沒有對客體的恨就沒有對客體的愛。一個完整的人可以同時愛和恨一個人,治療師承認這些感覺將幫助自己成為一個更好的助人者。

溫尼科特?zé)o意于像弗洛伊德與克萊因那樣建立龐大的完整的理論體系，但他創(chuàng)造了很多擲地有聲的概念，生動而深刻地反映了人類的心理現(xiàn)實和內(nèi)心體驗，他對精神最重要的理論貢獻是為兒童發(fā)展的最初階段提供了自己的智慧。通過一個獨特的視角，即母親和兒童之間的相互作用是怎樣促進或阻礙了兒童的發(fā)展，由此也對成人心理治療以及人格發(fā)展研究做出了貢獻。

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