給力心理
心理咨詢中有關時間設置的意義
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周英偉
發表時間：2022-11-10 11:55:52
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周英偉
發表時間：2022-11-10 11:55:52
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??昨晚參加督導時老師又一次強調咨詢中時間設置的心理意義。固定的設置，更容易給來訪帶來安全感。知道在這個世界上某時某刻某地，有一個空間是完全屬于我的。遂找到這篇文章分享給我來訪。
需要補充一點的是，遵守時間設置并不意味著呆板和僵硬。是在共同理解的基礎之上建立一套清晰可見的規則，只適用彼此的規則。
說到時間設置，就一定要涉及到咨詢目標和周期。有時候咨詢目標一開始并不是那么清晰，隨著彼此關系的推進，咨詢目標就會像拼圖一樣，在咨訪之間慢慢地浮現出來了。也不是所有的咨詢一定要分出長、中、短程。我很幸運在我一開始就著急確定咨詢目標的，我的資深來訪會告訴我，“一上來就著急尋找咨詢目標的咨詢才是浪費時間。我們可以慢慢走走看。”
對于高功能的來訪，恰好遇到風格匹配又資深的咨詢師，有時候一次咨詢也能解決大部分的問題。很多平臺喜歡用“脫落率”來評價一個咨詢師是否有效，未免偏頗。據美國的一項研究，在所有參與咨詢的并“脫落”的來訪中，大約有40%左右的來訪表示一次咨詢就能起到很大作用。另外，“對來訪影響更大的因素是來自咨詢師的人格魅力，而非技術或知識。”（來自精神分析大佬李鳴教授課堂分享。）
1988 年，霍伊特、塔爾蒙和羅森鮑姆在舊金山舉行的一次心理學會議上展示了他們的發現。一些評論家將一次單元咨詢(Single Session Therapy，簡稱SST) 稱為“創可貼療法”。邁克爾·霍伊特博士說：“大多數人認為他們只需要一次或兩次咨詢。這些咨詢能給到他們非常好的建議，然后他們只需要采取這些建議，并付諸實踐。”
但更常見的情形是心理咨詢一般會持續1-3個月，10～30次是最比較普遍的咨詢次數。美國心理學會（APA）官網中一項主要的研究表明，50%的來訪者在10次咨詢后呈現好轉，而75%的來訪者在接受咨詢6個月后明顯好轉。
以下為轉載內容：
有不少的人對心理咨詢里的“時間設置”問題產生疑問，例如“為什么一次咨詢是50分鐘？我如果有話想說沒時間說完怎么辦？”
“為什么有的人要做幾十次甚至是上百次的心理咨詢？沒有那種可以一次解決問題的大師嗎？”
“為什么要每周固定的時間見咨詢師呢？我不能想咨詢再約嗎？”
“我想咨詢但是我不確定，我要做多長時間，有什么判斷標準嗎？”
“有必要接受長程的咨詢嗎？這是不是咨詢師為了多掙點錢讓我做長一點？”等等。
在心理咨詢中穩定的時間設置對于咨詢效果、來訪獲益和咨詢師的工作可以順利開展有很重要的意義，今天我們就來談談咨詢中的時間設置的意義以及常見的時間設置。
所有正式的咨詢都離不開穩定的時間設置，因為時間設置有著非常重要的心理意義：
第一，時間設置使咨訪雙方保持現實感。心理咨詢通過咨訪關系起作用，在咨詢中會發展起來移情關系，時間設置可以讓這種移情關系限制在一個框架里不至于讓一個人在現實生活中現實感下降，時間設置混亂可能會使咨訪雙方突破咨訪關系的邊界，破壞咨詢關系，可能導致倫理問題，例如來訪可能會在咨詢以外的時間以非咨詢的原因聯系咨詢師，想要和咨詢師發展出咨訪關系以外的關系。
第二，時間設置可以使咨訪雙方感到安全。對來訪者來說，穩定的咨詢時間意味著他們可以穩定地見到咨詢師，讓他們重新建立外部世界是可以預測和理解的認知，每次面談結束也模擬了一種分離，可以讓來訪更好地珍惜和利用咨詢時間，避免產生對咨詢師的依賴，慢慢地學會獨立。對咨詢師來說，這為他們提供穩定的工作環境，就像很多從事其他工作的人也比較傾向于選擇穩定的工作一樣，當一個咨詢師本身沒有穩定感和安全感的時候，他們是很難助人的。除此之外，時間設置也可以讓咨詢師在工作和生活之間有清晰的界限，保持一定的自由，減少職業倦怠和耗竭。
第三，時間設置可以為理解來訪者的內心世界提供參考框架。咨詢時間的相對穩定，讓它可以作為一個參照系，咨詢師可以對來訪在這個參照系里所呈現的情感和行為模式，例如遲到、早退、缺勤、頻繁更改時間、延長咨詢時間等，給予解釋，讓來訪了解自己潛意識內容，在咨詢的不同階段，來訪可能會呈現不同的模式，這些模式對于理解咨訪關系、來訪者的行為模式、及與其他人的關系有重要意義，如果沒有穩定的時間設置，咨詢師就無法通過這部分幫助來訪，可能也會錯失重要的評估信息。
所以在心理咨詢中，時間設置非常重要，在正式專業的心理咨詢中，關于咨詢時間的設置一般有以下幾個：
1.每周在固定的時間咨詢，每節45-50分鐘（有些流派會設定30分鐘/節）；
2.咨詢的頻率一般為每周1次，也有2-5次；
3.打破時間設置的處理；
4.咨詢總時長（什么時候結束咨詢）。
（一）為什么每周次面談的時間是50分鐘？
研究表明，在心理咨詢中面談時間超過50分鐘，咨詢師的傾聽和共情能力就會開始下降，每次面談的時間定為50分鐘，來訪者和咨詢師可以有更好的狀態投入到當次的咨詢中，咨詢是咨訪雙方互動的過程，同時也需要來訪的投入，50分鐘不會太短，來訪既可以有充分的時間表達情緒、想法和感受，咨詢師也有充分的時間給予回應，如果超過50分鐘，可能來訪也會感受到疲憊。在每周固定的時間進行咨詢，利于安排和記憶，來訪對咨詢中的領悟也有足夠的消化時間。
那每次面談的時長可以調整嗎？
可以，一般來說有一下幾種可能需要調整的情況：
流派取向：在實際的咨詢當中，會根據咨詢的形式，對象，和內容的不同調整咨詢的時間，除了有些流派會把每次面談時間定為30分鐘，針對精神分裂癥康復期患者的咨詢時長以20-30分鐘為宜。
初始訪談：在初試訪談階段中（咨詢的1-4次），咨詢師如果想要充分地收集來訪的資料，建立咨詢關系，50分鐘可能會不充足，有的咨詢師會提前和來訪商量在這個階段的咨詢，每次的咨詢時長延長到90左右分鐘，之后的咨詢再按50分鐘一節進行。
伴侶、家庭和未成年人咨詢：一般心理咨詢都是個體的咨詢，一個咨詢師和一個來訪進行咨詢，除此之外還會有伴侶咨詢和家庭咨詢。
常規的伴侶咨詢會有2個來訪訪，家庭咨詢有3個或以上的來訪，為了保證咨詢的有效性，咨詢師需要和參與咨詢的人有充分的溝通和交流，所有一般情況下伴侶咨詢和家庭咨詢的時間是90-120分鐘，通常進行到一半的時候會安排休息時間。如果來訪是未成年人，還需要在和未成年年來訪每進行3-5次的面談，安排1次家長面談，各自的時間都是50分鐘。
突發危機干預：當在咨詢中有突發情況，例如是來訪在當次的咨詢中透露有自傷的想法和計劃，或者其他危機的情況，需要危機干預，咨詢師評估完之后，在當次咨詢可能沒有辦法完成危機干預，就會延長當次的咨詢，進行危機干預。
來訪的特殊要求：有時候有的來訪會提出需要連續做兩節咨詢，咨詢師評估完之后認為可行，也和來訪討論這種設置對咨詢的影響，也會有一次做2節的情況，中間也會有休息時間。
（二）咨詢頻率
以往的實證研究結果表明，一周2次的咨詢效果比一周1次的好，一周3次的咨詢效果比一周2次的效果要好，對于一周3次以上的咨詢效果，研究結果有些不一致，有的研究結果顯示沒有證據表明一周3次以上的咨詢效果比一周3次要好，但有些研究結果表明更高頻的咨詢效果會更好，如果不是精神動力學取向的高頻分析，大部分的流派安排咨詢的頻率是每周1-2次，特殊情況可以臨時增加次數。
（三）打破時間設置的處理
對時間設置的遵守很重要，所以在有設置的話就會有一些咨訪雙方因特殊情況不能遵守設置的情況，這個一般情況是指有特殊情況，來訪者請假/換時間/咨詢師休假/不可抗力的原因無法按時咨詢（包括但不僅限于：天災、人禍、突發疫情被隔離等等），一般在咨詢的協議里會明確規定打破時間處置的處理方法。例如如果要取消或者更換咨詢時間要至少提前24小時告知，24小時內取消需要付一定比例的費用，還有對來訪“爽約”的處理，這部分的設置不同的咨詢師可能會有不同。
（四）要咨詢多久？
心理咨詢的費用不低，如果是面詢的話可能還需要付出來回的時間成本和交通費用，所以很多人會想要找一個很厲害咨詢師，想通過最少的咨詢次數以及費用徹底解決問題。但是實際上，幾乎沒有咨詢可以一次解決問題。
在心理咨詢與治療的效果研究領域，研究者普遍認為存在劑量效應(dose-effect)，即來訪者必須要堅持參與治療并達到足夠多的次數之后才有可能發生積極的改變。這個跟藥物起效的原理是類似的，每種藥物都有它起效的閾限值也就是最低值，醫生給病人開的藥量至少要高于這個最低值才能開始起效，還需要考慮病人的癥狀類型、嚴重程度、持續時間、體重等等因素調整藥量，如果把心理咨詢比喻成藥的話，它也需要達到一定的劑量才能讓來訪發生積極的改變。
咨詢總時長有以下3種情況:
按照咨詢的總時長,可以把咨詢分為超短程咨詢（10次以內），短程咨詢（11-30次）、中程咨詢（30次-50次）、長程咨詢（50次以上）。
具體做多久，首先需要考慮來訪的咨詢目標、經濟承受能力、愿意為心理咨詢投入的時間，如果你對心理咨詢有金錢和時間上的預算，心理咨詢師會根據你想要討論的問題，共同商量一個在這個范圍內有較大可能實現的咨詢目標，這可以讓來訪在咨詢中投入的時間和金錢產生最大的產出。
有的咨詢師比較擅長做短程咨詢，通過十幾次咨詢解決特定的問題，但是并不是所有的問題都適合短程咨詢，有一些短程咨詢做得很好的咨詢師，他們的來訪在短程咨詢中達到了短程咨詢的目標后，想要繼續就另一個問題進行長程的咨詢，如果這個新的問題超出了短程咨詢的可以處理的范圍，就需要轉介。
咨詢持續多長時間，是咨詢師和來訪者共同討論決定的，也和咨詢師的流派和取向有關，專業負責的心理咨詢師在咨詢的任何時候，都會尊重來訪選擇繼續咨詢或者不繼續咨詢的權利，同時也會討論繼續以及不繼續產生的影響。
有的咨詢師的不做長程的咨詢，有的不做短程咨詢，一般在建立正式的咨詢關系之前，咨詢師會讓來訪對他們可以處理的問題以及個人的工作流派和咨詢技術有清晰了解，來訪可以根據自己的實際需要選擇。
（五）什么時候結束咨詢？
一般來說，咨詢進行多久，要充分考慮自身想要在咨詢中要解決的問題，準備投入到咨詢中的時間、金錢等。當來訪想要把生活的重心轉到其他領域，想要停止咨詢就可以進入結束討論階段，有時候這種結束是咨詢目標已經達成的結束，有時候是脫落。
不完整的結束：來訪者脫落，或者由于其他不可抗力的原因在導致來訪前來尋求幫助的心理困擾或問題尚未解決之前就終止治療。一般在咨詢開始的階段比較常見，這種結束難以預料，任何時候都有可能出現，咨詢時長無法準確估計。
完整的結束：當咨詢目標達成，來訪想要想要結束咨詢就可以進入討論結束的階段，當你有這樣的想法時可以提出來和咨詢師討論，因為結束咨詢在完整的心理咨詢中是一個很重要的議題，在結束階段，來訪可能會有一些特別感受出現，例如不舍，焦慮，憤怒，無措等等，處理好這些感受再結束咨詢可以鞏固之前咨詢的效果，很多咨詢在結束之前可能都有比較好的進展，但是如果在結束階段沒有處理好，可能會功虧一簣，甚至有可能會導致傷害和創傷。
一個老師曾經說過這樣的一個比喻：心理咨詢就像是一次航行，咨詢師是飛機師，來訪是飛機上的乘客，咨詢結束就是飛行的降落，無論在降落前這段航行多么的美妙，讓人的感受多么的好，收獲多么的大，如果降落沒有處理好，可能就都會機毀人亡，對來訪者和咨詢師都會造成傷害。
一次完整的咨詢應該能在開始，進行和結束的各個過程都能處理好，所以咨詢的結束討論非常重要，它關系到來訪在咨詢中的收獲和領悟能不能在他們在咨詢結束后延伸到現實的生活，達到自助的目標。
最理想的結束咨詢的時間可能并不是你一提出來或者一有這樣的想法就結束，而是應該通過充分的討論再結束。一般討論咨詢的時間會占到總的咨詢次數的六分之一，這是最低的相對安全的次數，實際的次數需要根據咨詢的進程具體調整，如果在討論咨詢的階段，發現了一些還需要處理完再結束對來訪獲益更大的議題，那就需要延長討論結束的時間，也有情況是在這個階段發現了繼續咨詢的議題，來訪也有意愿繼續探索，也可以繼續咨詢。
（知乎作者：Joanne）
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需要補充一點的是，遵守時間設置并不意味著呆板和僵硬。是在共同理解的基礎之上建立一套清晰可見的規則，只適用彼此的規則。
說到時間設置，就一定要涉及到咨詢目標和周期。有時候咨詢目標一開始并不是那么清晰，隨著彼此關系的推進，咨詢目標就會像拼圖一樣，在咨訪之間慢慢地浮現出來了。也不是所有的咨詢一定要分出長、中、短程。我很幸運在我一開始就著急確定咨詢目標的，我的資深來訪會告訴我，“一上來就著急尋找咨詢目標的咨詢才是浪費時間。我們可以慢慢走走看。”
對于高功能的來訪，恰好遇到風格匹配又資深的咨詢師，有時候一次咨詢也能解決大部分的問題。很多平臺喜歡用“脫落率”來評價一個咨詢師是否有效，未免偏頗。據美國的一項研究，在所有參與咨詢的并“脫落”的來訪中，大約有40%左右的來訪表示一次咨詢就能起到很大作用。另外，“對來訪影響更大的因素是來自咨詢師的人格魅力，而非技術或知識。”（來自精神分析大佬李鳴教授課堂分享。）
1988 年，霍伊特、塔爾蒙和羅森鮑姆在舊金山舉行的一次心理學會議上展示了他們的發現。一些評論家將一次單元咨詢(Single Session Therapy，簡稱SST) 稱為“創可貼療法”。邁克爾·霍伊特博士說：“大多數人認為他們只需要一次或兩次咨詢。這些咨詢能給到他們非常好的建議，然后他們只需要采取這些建議，并付諸實踐。”
但更常見的情形是心理咨詢一般會持續1-3個月，10～30次是最比較普遍的咨詢次數。美國心理學會（APA）官網中一項主要的研究表明，50%的來訪者在10次咨詢后呈現好轉，而75%的來訪者在接受咨詢6個月后明顯好轉。
以下為轉載內容：有不少的人對心理咨詢里的“時間設置”問題產生疑問，例如“為什么一次咨詢是50分鐘？我如果有話想說沒時間說完怎么辦？”
“為什么有的人要做幾十次甚至是上百次的心理咨詢？沒有那種可以一次解決問題的大師嗎？”
“為什么要每周固定的時間見咨詢師呢？我不能想咨詢再約嗎？”
“我想咨詢但是我不確定，我要做多長時間，有什么判斷標準嗎？”
“有必要接受長程的咨詢嗎？這是不是咨詢師為了多掙點錢讓我做長一點？”等等。
在心理咨詢中穩定的時間設置對于咨詢效果、來訪獲益和咨詢師的工作可以順利開展有很重要的意義，今天我們就來談談咨詢中的時間設置的意義以及常見的時間設置。
所有正式的咨詢都離不開穩定的時間設置，因為時間設置有著非常重要的心理意義：
第一，時間設置使咨訪雙方保持現實感。心理咨詢通過咨訪關系起作用，在咨詢中會發展起來移情關系，時間設置可以讓這種移情關系限制在一個框架里不至于讓一個人在現實生活中現實感下降，時間設置混亂可能會使咨訪雙方突破咨訪關系的邊界，破壞咨詢關系，可能導致倫理問題，例如來訪可能會在咨詢以外的時間以非咨詢的原因聯系咨詢師，想要和咨詢師發展出咨訪關系以外的關系。
第二，時間設置可以使咨訪雙方感到安全。對來訪者來說，穩定的咨詢時間意味著他們可以穩定地見到咨詢師，讓他們重新建立外部世界是可以預測和理解的認知，每次面談結束也模擬了一種分離，可以讓來訪更好地珍惜和利用咨詢時間，避免產生對咨詢師的依賴，慢慢地學會獨立。對咨詢師來說，這為他們提供穩定的工作環境，就像很多從事其他工作的人也比較傾向于選擇穩定的工作一樣，當一個咨詢師本身沒有穩定感和安全感的時候，他們是很難助人的。除此之外，時間設置也可以讓咨詢師在工作和生活之間有清晰的界限，保持一定的自由，減少職業倦怠和耗竭。
第三，時間設置可以為理解來訪者的內心世界提供參考框架。咨詢時間的相對穩定，讓它可以作為一個參照系，咨詢師可以對來訪在這個參照系里所呈現的情感和行為模式，例如遲到、早退、缺勤、頻繁更改時間、延長咨詢時間等，給予解釋，讓來訪了解自己潛意識內容，在咨詢的不同階段，來訪可能會呈現不同的模式，這些模式對于理解咨訪關系、來訪者的行為模式、及與其他人的關系有重要意義，如果沒有穩定的時間設置，咨詢師就無法通過這部分幫助來訪，可能也會錯失重要的評估信息。
所以在心理咨詢中，時間設置非常重要，在正式專業的心理咨詢中，關于咨詢時間的設置一般有以下幾個：
1.每周在固定的時間咨詢，每節45-50分鐘（有些流派會設定30分鐘/節）；
2.咨詢的頻率一般為每周1次，也有2-5次；
3.打破時間設置的處理；
4.咨詢總時長（什么時候結束咨詢）。
（一）為什么每周次面談的時間是50分鐘？
研究表明，在心理咨詢中面談時間超過50分鐘，咨詢師的傾聽和共情能力就會開始下降，每次面談的時間定為50分鐘，來訪者和咨詢師可以有更好的狀態投入到當次的咨詢中，咨詢是咨訪雙方互動的過程，同時也需要來訪的投入，50分鐘不會太短，來訪既可以有充分的時間表達情緒、想法和感受，咨詢師也有充分的時間給予回應，如果超過50分鐘，可能來訪也會感受到疲憊。在每周固定的時間進行咨詢，利于安排和記憶，來訪對咨詢中的領悟也有足夠的消化時間。
那每次面談的時長可以調整嗎？
可以，一般來說有一下幾種可能需要調整的情況：
流派取向：在實際的咨詢當中，會根據咨詢的形式，對象，和內容的不同調整咨詢的時間，除了有些流派會把每次面談時間定為30分鐘，針對精神分裂癥康復期患者的咨詢時長以20-30分鐘為宜。
初始訪談：在初試訪談階段中（咨詢的1-4次），咨詢師如果想要充分地收集來訪的資料，建立咨詢關系，50分鐘可能會不充足，有的咨詢師會提前和來訪商量在這個階段的咨詢，每次的咨詢時長延長到90左右分鐘，之后的咨詢再按50分鐘一節進行。
伴侶、家庭和未成年人咨詢：一般心理咨詢都是個體的咨詢，一個咨詢師和一個來訪進行咨詢，除此之外還會有伴侶咨詢和家庭咨詢。
常規的伴侶咨詢會有2個來訪訪，家庭咨詢有3個或以上的來訪，為了保證咨詢的有效性，咨詢師需要和參與咨詢的人有充分的溝通和交流，所有一般情況下伴侶咨詢和家庭咨詢的時間是90-120分鐘，通常進行到一半的時候會安排休息時間。如果來訪是未成年人，還需要在和未成年年來訪每進行3-5次的面談，安排1次家長面談，各自的時間都是50分鐘。
突發危機干預：當在咨詢中有突發情況，例如是來訪在當次的咨詢中透露有自傷的想法和計劃，或者其他危機的情況，需要危機干預，咨詢師評估完之后，在當次咨詢可能沒有辦法完成危機干預，就會延長當次的咨詢，進行危機干預。
來訪的特殊要求：有時候有的來訪會提出需要連續做兩節咨詢，咨詢師評估完之后認為可行，也和來訪討論這種設置對咨詢的影響，也會有一次做2節的情況，中間也會有休息時間。
（二）咨詢頻率
以往的實證研究結果表明，一周2次的咨詢效果比一周1次的好，一周3次的咨詢效果比一周2次的效果要好，對于一周3次以上的咨詢效果，研究結果有些不一致，有的研究結果顯示沒有證據表明一周3次以上的咨詢效果比一周3次要好，但有些研究結果表明更高頻的咨詢效果會更好，如果不是精神動力學取向的高頻分析，大部分的流派安排咨詢的頻率是每周1-2次，特殊情況可以臨時增加次數。
（三）打破時間設置的處理
對時間設置的遵守很重要，所以在有設置的話就會有一些咨訪雙方因特殊情況不能遵守設置的情況，這個一般情況是指有特殊情況，來訪者請假/換時間/咨詢師休假/不可抗力的原因無法按時咨詢（包括但不僅限于：天災、人禍、突發疫情被隔離等等），一般在咨詢的協議里會明確規定打破時間處置的處理方法。例如如果要取消或者更換咨詢時間要至少提前24小時告知，24小時內取消需要付一定比例的費用，還有對來訪“爽約”的處理，這部分的設置不同的咨詢師可能會有不同。
（四）要咨詢多久？
心理咨詢的費用不低，如果是面詢的話可能還需要付出來回的時間成本和交通費用，所以很多人會想要找一個很厲害咨詢師，想通過最少的咨詢次數以及費用徹底解決問題。但是實際上，幾乎沒有咨詢可以一次解決問題。
在心理咨詢與治療的效果研究領域，研究者普遍認為存在劑量效應(dose-effect)，即來訪者必須要堅持參與治療并達到足夠多的次數之后才有可能發生積極的改變。這個跟藥物起效的原理是類似的，每種藥物都有它起效的閾限值也就是最低值，醫生給病人開的藥量至少要高于這個最低值才能開始起效，還需要考慮病人的癥狀類型、嚴重程度、持續時間、體重等等因素調整藥量，如果把心理咨詢比喻成藥的話，它也需要達到一定的劑量才能讓來訪發生積極的改變。
咨詢總時長有以下3種情況:
- 沒有約定咨詢次數和時長，看咨詢的具體進程決定；
- 約定咨詢的時間，例如半年，一年或者更長；
- 約定咨詢的次數，有的來訪會和咨詢師商量想要通過幾十次，或者幾百次咨詢，來解決特定的問題。
按照咨詢的總時長,可以把咨詢分為超短程咨詢（10次以內），短程咨詢（11-30次）、中程咨詢（30次-50次）、長程咨詢（50次以上）。
具體做多久，首先需要考慮來訪的咨詢目標、經濟承受能力、愿意為心理咨詢投入的時間，如果你對心理咨詢有金錢和時間上的預算，心理咨詢師會根據你想要討論的問題，共同商量一個在這個范圍內有較大可能實現的咨詢目標，這可以讓來訪在咨詢中投入的時間和金錢產生最大的產出。
有的咨詢師比較擅長做短程咨詢，通過十幾次咨詢解決特定的問題，但是并不是所有的問題都適合短程咨詢，有一些短程咨詢做得很好的咨詢師，他們的來訪在短程咨詢中達到了短程咨詢的目標后，想要繼續就另一個問題進行長程的咨詢，如果這個新的問題超出了短程咨詢的可以處理的范圍，就需要轉介。
咨詢持續多長時間，是咨詢師和來訪者共同討論決定的，也和咨詢師的流派和取向有關，專業負責的心理咨詢師在咨詢的任何時候，都會尊重來訪選擇繼續咨詢或者不繼續咨詢的權利，同時也會討論繼續以及不繼續產生的影響。
有的咨詢師的不做長程的咨詢，有的不做短程咨詢，一般在建立正式的咨詢關系之前，咨詢師會讓來訪對他們可以處理的問題以及個人的工作流派和咨詢技術有清晰了解，來訪可以根據自己的實際需要選擇。
（五）什么時候結束咨詢？
一般來說，咨詢進行多久，要充分考慮自身想要在咨詢中要解決的問題，準備投入到咨詢中的時間、金錢等。當來訪想要把生活的重心轉到其他領域，想要停止咨詢就可以進入結束討論階段，有時候這種結束是咨詢目標已經達成的結束，有時候是脫落。
不完整的結束：來訪者脫落，或者由于其他不可抗力的原因在導致來訪前來尋求幫助的心理困擾或問題尚未解決之前就終止治療。一般在咨詢開始的階段比較常見，這種結束難以預料，任何時候都有可能出現，咨詢時長無法準確估計。
完整的結束：當咨詢目標達成，來訪想要想要結束咨詢就可以進入討論結束的階段，當你有這樣的想法時可以提出來和咨詢師討論，因為結束咨詢在完整的心理咨詢中是一個很重要的議題，在結束階段，來訪可能會有一些特別感受出現，例如不舍，焦慮，憤怒，無措等等，處理好這些感受再結束咨詢可以鞏固之前咨詢的效果，很多咨詢在結束之前可能都有比較好的進展，但是如果在結束階段沒有處理好，可能會功虧一簣，甚至有可能會導致傷害和創傷。
一個老師曾經說過這樣的一個比喻：心理咨詢就像是一次航行，咨詢師是飛機師，來訪是飛機上的乘客，咨詢結束就是飛行的降落，無論在降落前這段航行多么的美妙，讓人的感受多么的好，收獲多么的大，如果降落沒有處理好，可能就都會機毀人亡，對來訪者和咨詢師都會造成傷害。
一次完整的咨詢應該能在開始，進行和結束的各個過程都能處理好，所以咨詢的結束討論非常重要，它關系到來訪在咨詢中的收獲和領悟能不能在他們在咨詢結束后延伸到現實的生活，達到自助的目標。
最理想的結束咨詢的時間可能并不是你一提出來或者一有這樣的想法就結束，而是應該通過充分的討論再結束。一般討論咨詢的時間會占到總的咨詢次數的六分之一，這是最低的相對安全的次數，實際的次數需要根據咨詢的進程具體調整，如果在討論咨詢的階段，發現了一些還需要處理完再結束對來訪獲益更大的議題，那就需要延長討論結束的時間，也有情況是在這個階段發現了繼續咨詢的議題，來訪也有意愿繼續探索，也可以繼續咨詢。
（知乎作者：Joanne）
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