強(qiáng)迫癥的本質(zhì)及其解決思路

強(qiáng)迫癥的本質(zhì)是焦慮。

焦慮是個(gè)體對(duì)將來可能會(huì)發(fā)生的某種威脅的害怕。如果個(gè)體焦慮了，那么必然是個(gè)體感受到了某種威脅。

這種威脅可以是源自于個(gè)體對(duì)自身外部刺激的解讀。

如：考試沒有考好可能面臨無法無法考上大學(xué)，或者無法順利畢業(yè)；手上或者身體某個(gè)部位碰到臟污了，擔(dān)心臟污可能含有大量細(xì)菌而導(dǎo)致自己生病；擔(dān)心開車或者坐車發(fā)生嚴(yán)重車禍等。這些都是個(gè)體對(duì)外部刺激的解讀而造成的焦慮。

這種威脅也可以是源自于個(gè)體對(duì)自身內(nèi)部刺激的解讀。

如：個(gè)體頭腦中突然閃現(xiàn)出某種個(gè)體無法接受的某種可怕的念頭，“我要?dú)⑷?rdquo;，“我要投毒”，“我要猥褻某位親人”。個(gè)體會(huì)因?yàn)閾?dān)心自己真的去做這些事而焦慮，也會(huì)因?yàn)樽约河羞@樣的想法而否定了自己的道德品質(zhì)或存在的價(jià)值而焦慮。

另外，自身內(nèi)部的刺激也可以是個(gè)體將某個(gè)部位的疼痛進(jìn)行不合理的解讀，擔(dān)心自己可能得了某種嚴(yán)重的疾病而焦慮。也會(huì)因?yàn)樽约簱?dān)心無法實(shí)現(xiàn)自己對(duì)生活或者職業(yè)發(fā)展的過高的期待而焦慮等。

 

而強(qiáng)迫癥則是個(gè)體感受到了那些源自身內(nèi)部或者外部的刺激之后做出的不合理的防御機(jī)制造成的。換種說法，強(qiáng)迫思維或者行為都是在個(gè)體為了解除其感受到的威脅所造成的焦慮時(shí)，采取了不合理的方法所造成的。

當(dāng)患有強(qiáng)迫癥的個(gè)體感受到的威脅是源自于個(gè)體內(nèi)部的某種思維雜念，即侵入性思維時(shí)。多見的情況是個(gè)體頭腦中突然出現(xiàn)一個(gè)自己意識(shí)層面的不接受的念頭。比如，“我要?dú)⑷?rdquo;，“我要投毒”“我要猥褻某親人”等。而且往往個(gè)體的腦海中同時(shí)會(huì)出現(xiàn)與念頭相應(yīng)的畫面。

如果個(gè)體這個(gè)時(shí)候正處焦慮的狀態(tài)而導(dǎo)致自知力變差，從而沒法相信自己不會(huì)真的去做上述行為的自我判斷，或者個(gè)體不理解自己為什么會(huì)出現(xiàn)上述邪惡的莫名其妙的念頭時(shí)，個(gè)體就會(huì)感到自己在乎的重要價(jià)值收到了威脅。

個(gè)體可能會(huì)擔(dān)心自己因?yàn)闅⑷嘶蛘咄抖径危部赡軗?dān)心自己有猥褻某親人的念頭而否定自己的為人，否定自我價(jià)值。這些想法都會(huì)讓個(gè)體感到很焦慮，于是個(gè)體就會(huì)開始試圖去想辦法保證自己絕對(duì)不會(huì)做出上述行為。

有的個(gè)體會(huì)選擇忽視或者壓制上述念頭的出現(xiàn)，但是發(fā)現(xiàn)越想忽視壓制哪個(gè)念頭，這個(gè)念頭就會(huì)越頻的出現(xiàn)。然而個(gè)體并沒有更好的辦法解決，只會(huì)反復(fù)嘗試忽視或者壓制的方法，結(jié)果導(dǎo)致個(gè)體更加的焦慮痛苦。

所以個(gè)體強(qiáng)迫思維產(chǎn)生原因就是個(gè)體試圖去忽視或壓制那些侵入性的念頭或者畫面而解除焦慮感造成的。因?yàn)楣室馊ズ鲆暬蛘邏褐魄∏?huì)導(dǎo)致個(gè)體過多地關(guān)注上述念頭和表象，會(huì)加深記憶，導(dǎo)致那些念頭和表象會(huì)更頻繁的出現(xiàn)，從而給個(gè)體帶來嚴(yán)重的焦慮和痛苦。

 

有的個(gè)體試圖用另一種想法或者行為來抵消上述念頭帶來的焦慮時(shí)，比如“拍三下手”或者“吐三口痰”，個(gè)體主觀地認(rèn)為這樣就會(huì)保證上述念頭的事件不會(huì)發(fā)生。通常在最開始的時(shí)候，個(gè)體拍三下手是有用的，可以讓自己安心。但是問題會(huì)發(fā)展到上述念頭出現(xiàn)得越來越頻繁，這就導(dǎo)致個(gè)體需要不斷地拍手。也會(huì)發(fā)展到個(gè)體認(rèn)為拍三下手已經(jīng)無法保證不會(huì)做上述念頭的事了。所以個(gè)體就得迫使自己反復(fù)拍手，就此強(qiáng)迫行為就形成了。顯然，強(qiáng)迫行為的形成是個(gè)體采用了不合理的防御手段來解除自己的焦慮所造成的。這不合理的防御手段就是個(gè)體主觀地認(rèn)為拍手可以阻止自己去做上述念頭中的事件。這顯然是荒謬的，因?yàn)榭陀^來講，個(gè)體是否會(huì)做上述念頭中的行為不是個(gè)體拍幾下手就可以決定的。

另外還有的個(gè)體就是通過自己的思考，主動(dòng)去論證自己不會(huì)做上述行為，但是個(gè)體發(fā)現(xiàn)不管怎么思考都沒法證明自己不會(huì)做上述事情。或者個(gè)體暫時(shí)想了一個(gè)理由證明自己不會(huì)做，但很快又會(huì)被推翻。很多心理醫(yī)生或者咨詢師也將這種情況看成是強(qiáng)迫思維。但實(shí)際上，個(gè)體在這種情況下的思考是主動(dòng)去思考的，并不是被迫的，而且也不符合dsm-5中針對(duì)強(qiáng)迫癥的診斷定義。所以此種情況，我們最好稱之為——因?yàn)榻箲]而導(dǎo)致的強(qiáng)制性思考，這樣比較妥當(dāng)。更傾向于焦慮癥。

以上內(nèi)容簡單說明了強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為形成的原因，以及它們的焦慮本質(zhì)。

 

以下介紹解決強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為的主體思路。因?yàn)槊總€(gè)強(qiáng)迫案例都需要針對(duì)實(shí)際情況來針對(duì)性提出解決方案，所以這里無法細(xì)化說明。

解決心理問題，都不應(yīng)該從癥狀入手，而應(yīng)該從引起癥狀的焦慮本質(zhì)入手。這算是釜底抽薪。

所以對(duì)于強(qiáng)迫癥患者而言，要解決自己的強(qiáng)迫困擾應(yīng)該從以下幾步進(jìn)行。

1，合理解讀自己所遇到的刺激，不夸大也不弱化刺激可能帶來的威脅，明確了刺激可能帶來的威脅之后，個(gè)體就知道自己真正在害怕什么了。焦慮是對(duì)未來可能會(huì)發(fā)生的威脅的害怕，所以只要知道了害怕的具體威脅是什么，再采取合理的方案去解除這個(gè)威脅，那么個(gè)體就不會(huì)焦慮了。也只有先明確了威脅才可能針對(duì)性的解決威脅。

2，否定自己原有的不合理的防御機(jī)制。

對(duì)強(qiáng)迫思維的患者而言，應(yīng)該了解哪些侵入性念頭，想法或表象是潛意識(shí)活動(dòng)的結(jié)果，是思緒，雜念，并不是人的主觀意識(shí)活動(dòng)，如果個(gè)體不關(guān)注它們，也就是一想而過的事，個(gè)體并不會(huì)因?yàn)檫@些念頭和想法而真正去做出實(shí)際行動(dòng)。可以說，因?yàn)檫@些念頭并不是個(gè)體意識(shí)層面認(rèn)可接受的，所以人不會(huì)去做。同時(shí)，一個(gè)人要允許自己的潛意識(shí)，甚至意識(shí)層面存在各種各樣的念頭，不能要求完美的自己。任何人都無法保證自己的潛意識(shí)或者意識(shí)層面沒有邪惡的念頭。不需要因?yàn)樽约河行┎缓玫哪铑^而自責(zé)。

同時(shí)，這些侵入性的念頭會(huì)因?yàn)閭€(gè)體的故意忽略或者壓制而變得更強(qiáng)，如果想讓它們盡快消失或者少出現(xiàn)，就得做到允許它們出現(xiàn)。做到從內(nèi)心不排斥這些念頭想法和表象，那么才能做到不關(guān)注它們，逐漸做到不關(guān)注它們，它們也就少出現(xiàn)，或者不出現(xiàn)了。

對(duì)于有強(qiáng)迫行為的患者而言，應(yīng)該讓自己知道，自己的重復(fù)行為跟能否避免那些不好的事的發(fā)生沒有直接的關(guān)系，沒有現(xiàn)實(shí)連接。從而否定重復(fù)行為的意義，讓自己知道做了也沒用，從而放棄靠重復(fù)行為來解除焦慮。

3，建立合理的期望。需要個(gè)體了解，凡事無絕對(duì)，個(gè)體不能要求自己的健康，安全，人際關(guān)系，個(gè)人的名譽(yù)等重要價(jià)值可以得到絕對(duì)的安全保證。個(gè)體可以期待基本保證這些重要價(jià)值是安全的，但如果發(fā)生意外了，這些重要價(jià)值受到傷害了了，也要認(rèn)了，要做到可以無奈的去承受意外，也可以說是認(rèn)命。做到了不追求絕對(duì)的安全，那么個(gè)體也就不會(huì)因?yàn)闊o法保證自己在乎的重要價(jià)值的絕對(duì)安全而焦慮了。也就不會(huì)因?yàn)楦惺艿揭恍┬「怕实耐{而焦慮。這樣就可以幫助個(gè)體停止重復(fù)行為，從而解除強(qiáng)迫的困擾。

以上三點(diǎn)是解決強(qiáng)迫癥問題的主體思路。

本篇內(nèi)容，經(jīng)多年實(shí)際工作實(shí)踐證明，真實(shí)有效。希望讀到的朋友能理解并獲益。