心理咨詢(xún)效果的評(píng)價(jià)，大多沒(méi)有固定的定性和定量指標(biāo)作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，盡管有的內(nèi)容可采用心理測(cè)驗(yàn)的方式，但咨詢(xún)實(shí)踐中應(yīng)用也不夠普遍。這就形成了評(píng)估心理咨詢(xún)效果主要憑心理感受，咨訪雙方將咨詢(xún)前后的狀況比較后，通過(guò)主觀心理感受和反饋信息得出評(píng)價(jià)結(jié)論。事實(shí)上影響這一主觀標(biāo)準(zhǔn)的因素眾多，有的又是不可控的，因此，心理咨詢(xún)生效并非百發(fā)百中，使來(lái)詢(xún)者各個(gè)滿(mǎn)意而歸。來(lái)詢(xún)者要懂得心理咨詢(xún)不是萬(wàn)能的、包羅萬(wàn)象的，它對(duì)咨詢(xún)對(duì)象是有一定選擇的，就是說(shuō)有些心理問(wèn)題適合咨詢(xún)解決，還有一些是不適合心理咨詢(xún)的。
正如醫(yī)生看病一樣，有的病治療效果確實(shí)、可靠，如感冒、炎癥性疾病一般一星期即可治愈。還有的病治療效果欠佳，病情只能好轉(zhuǎn)或得到控制，如高血壓、冠心病、風(fēng)濕癥等，要想治愈是很難的。更有一些無(wú)可奈何之癥，至今尚沒(méi)有好辦法醫(yī)治，患病后只能采用一切手段延續(xù)生命，如癌癥、愛(ài)滋病、白血病等，這是醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀而不是醫(yī)生的無(wú)能，醫(yī)生只能作出無(wú)奈的表示。
從道理上弄清楚心理咨詢(xún)效果的影響因素，對(duì)我們正確對(duì)待心理咨詢(xún)這一新興行業(yè)發(fā)展具有重大現(xiàn)實(shí)意義，對(duì)維護(hù)心理咨詢(xún)的聲譽(yù)也有助益。
在實(shí)際工作中，我覺(jué)得以下一些因素對(duì)心理咨詢(xún)效果都能產(chǎn)生影響，只不過(guò)程度不同而已。
1. 文化因素
一般而言，文化程度高的人對(duì)心理咨詢(xún)師的分析、推理、假設(shè)、對(duì)策等理解力強(qiáng)，認(rèn)知調(diào)整快，自然效果就好；而文化程度低者，理解能力差些，這就要求咨詢(xún)師使用簡(jiǎn)明通俗的語(yǔ)言，作生動(dòng)形象的解釋?zhuān)藖?lái)提高心理咨詢(xún)的效果。
2. 個(gè)性因素
在性格特征中內(nèi)省力強(qiáng)的人，樂(lè)意接受他人勸導(dǎo)和幫助，并勇于剖析自我，發(fā)現(xiàn)自身的不足，憑借自助的力量改變自己，咨詢(xún)效果好。
悟性高的人聽(tīng)了他人見(jiàn)解即能迅速悟出其中奧妙，且感受深刻，內(nèi)化顯著，他人之助會(huì)成為自助的有力武器，也會(huì)有良好的咨詢(xún)效果。
心理咨詢(xún)師與來(lái)詢(xún)者相互接受、相互容納的程度高，匹配性好，有助于咨詢(xún)效果的增強(qiáng)。如雙方性格、氣質(zhì)有相似之點(diǎn)，感情表達(dá)、行為方式有相近之處等，都會(huì)因心理距離較近，互動(dòng)良好而增強(qiáng)咨詢(xún)的效果。
3. 人格因素
有人格障礙的人會(huì)阻礙咨詢(xún)關(guān)系的建立，進(jìn)而影響心理咨詢(xún)的效果。通常情況下，人格障礙難以矯正。
4. 內(nèi)容因素
心理咨詢(xún)內(nèi)容如情緒情感問(wèn)題、學(xué)習(xí)發(fā)展問(wèn)題、婚戀家庭問(wèn)題、心理教育問(wèn)題、適應(yīng)不良等適合用心理咨詢(xún)的方式解決；而心理障礙、行為障礙、精神障礙、神經(jīng)癥等心理咨詢(xún)具有階段性，必須伴隨藥物治療才能取得全面的功效。
5. 年齡因素
青年來(lái)詢(xún)者的咨詢(xún)效果顯著，與其接受新事物快，認(rèn)知能力強(qiáng)，表達(dá)能力強(qiáng)不無(wú)關(guān)系。兒童、幼兒尚不成熟，認(rèn)知能力有限，心理咨詢(xún)難以奏效。老年人認(rèn)知能力開(kāi)始減退，加之閱歷深，經(jīng)驗(yàn)豐富，多表現(xiàn)為固執(zhí)己見(jiàn)，心理咨詢(xún)的效果也會(huì)打折扣。
6. 動(dòng)機(jī)因素
來(lái)詢(xún)者有較強(qiáng)的心理需求，求助心理咨詢(xún)師的動(dòng)機(jī)明確，就能積極配合，咨詢(xún)效果會(huì)大增；對(duì)于無(wú)動(dòng)機(jī)而在家長(zhǎng)逼迫下勉強(qiáng)咨詢(xún)的，或動(dòng)機(jī)不純只圖求得安慰和支持的人，被動(dòng)咨詢(xún)是不會(huì)有什么明顯效果的。
7. 交流因素
對(duì)于健談、樂(lè)于溝通、交流能力強(qiáng)的來(lái)詢(xún)者，能夠清楚明白地表達(dá)自己的問(wèn)題，有助于咨詢(xún)效果的提高。那些心情抑郁、不善言辭、膽怯、孤僻的人，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)"擠牙膏"式的面談，咨詢(xún)效果就會(huì)減弱。
8. 意志因素
意志力堅(jiān)強(qiáng)的來(lái)詢(xún)者，明確了問(wèn)題的肯綮，會(huì)幡然悔悟，痛改前非，以堅(jiān)定不移的毅力矯正存在的問(wèn)題，這是一種咨詢(xún)?cè)鲂У钠焚|(zhì)特征。意志力薄弱者，則對(duì)問(wèn)題的調(diào)整難以下決心，往往明日復(fù)明日，或三天打魚(yú)兩天曬網(wǎng)難以堅(jiān)持，甚至導(dǎo)致一次有效的咨詢(xún)發(fā)生"流產(chǎn)"。
9. 信任因素
咨訪關(guān)系是一種互相信任的關(guān)系，信任才能達(dá)到和諧狀態(tài)。來(lái)詢(xún)者信任咨詢(xún)師所采用的理論、方法、技巧是實(shí)用的，有效的，就能取得良好的效果。如果一味懷疑、試探、觀望的態(tài)度，是不會(huì)取得良好咨詢(xún)效果的。
10. 療程因素
心理咨詢(xún)是根據(jù)不同性質(zhì)的問(wèn)題確定療效的，療程長(zhǎng)短不一。指望一次咨詢(xún)解決所有的問(wèn)題是不實(shí)際的，指望一次咨詢(xún)解決多年存在的問(wèn)題也是不可能的。有的來(lái)詢(xún)者往往操之過(guò)急，缺乏耐心等待這一漸進(jìn)的過(guò)程畫(huà)上句號(hào)。
11. 支持因素
對(duì)來(lái)詢(xún)者來(lái)說(shuō)外部支持系統(tǒng)很重要。有一批與人為善、熱心幫助、同情關(guān)注的親屬、朋友、同事、鄰里等都會(huì)促進(jìn)其成長(zhǎng)；相反，支持系統(tǒng)缺失對(duì)咨詢(xún)的效果會(huì)起到減損作用。
12. 咨詢(xún)師因素
心理咨詢(xún)師的職業(yè)道德、工作態(tài)度、理論修養(yǎng)、專(zhuān)業(yè)技巧、思維方式、信息收集等都會(huì)不同程度地影響咨詢(xún)效果。
綜上，社會(huì)人群中并非誰(shuí)都適合作心理咨詢(xún)，也不是所有的心理問(wèn)題都適合作心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)有嚴(yán)格的適應(yīng)范圍，世人不可不知，專(zhuān)業(yè)人員不可不掌握。然而，現(xiàn)實(shí)生活中的心理問(wèn)題往往一股腦兒找心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)，只有由心理咨詢(xún)師區(qū)別對(duì)待，盡力排除影響心理咨詢(xún)效果的一些干擾因素，使咨詢(xún)效果達(dá)到最佳。
