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神經質癥狀發生的直接誘因

2015-03-03
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一般的父母經常碰到這樣的事情,孩子生病,請醫生給他注射,孩子會因疼痛而啼哭。這樣連續注射幾次之后,孩子見到醫生,即使并不注射也哭鬧起來。這實際上是孩子以接受注射為誘因產生的醫生恐怖。但是,孩子平常并沒有醫生恐怖,只是在見到醫生時才出現癥狀。這一點與神經質癥患者一直帶有癥狀不同,但就由某種誘因引起神經質癥來看,兩者是相同的。下面,我舉例說明神經質癥狀的本質究竟是什么,我想各位讀者可從實例中弄清這一問題。所舉實例均根據患者本人的記錄整理而成。

1,對人恐怖舉例 ??

例一:患者17歲時,曾因私自吸煙被老師發現,并受到了批評。從這件事情開始,患者對上級及異性產生了赤面恐怖。

例二:患者上高中一年級時,在教師面前出現赤面,之后,每到老師面前便有頭部有氣上沖感、灼熱感,逐漸地在其他人面前也有了這種感覺。

例三:患者為一女性學生,在初中三年級時,一次外出效游,突然感到腹痛,就請一位男老師送回家。此后,就擔心別人有異議,漸漸地在其他老師面前也出現赤面、出汗、心悸、頸部硬直等感覺。

例四:患者自去年三月聽朋友說自己臉色發紅后,便對到別人面前感到痛苦,感到一種壓迫感,最后在別人面前連說話也不能說了。

例五:口才個高中二年級時,發現自己的臉逐漸變胖,患者認為這樣子很難看,為此非常苦惱。他也認為別人看到自己的臉肯定也會說很丑,便覺得與朋友交往也為難了。

例六:患者十四歲時,在學校里被督促讀書,便感到心情緊張、顯面,從那以后,在別人面前連話也說不好了。

例七:患者去年十二月聽說鄰居家出了犬神(當地的迷信),自己曾背地里說過鄰居的壞話。以后聽說這位鄰居家的太太有些神經質,以前曾因犬神的事情臥床不起,痛苦不堪。這位患者便對自己曾說過鄰居的壞話一事害怕起來,每當見到鄰居家的人便感到非常難堪,最后干脆不愿出門了。

例八:患者當學生時,有一次在課堂上被老師提名站起來讀課文,患者當時聲音發顫,感到無地自容。從此,患者在別人面前嘻笑時,面部肌肉出現痙攣,以至與別人說話也感到困難。

例九:患者上初中二年級時曾轉過學,患者對新同學感到非常陌生,之后漸漸形成對人恐怖。

2,疾病恐怖舉例 ??

例一:患者曾于1936年7月患過闌尾炎,當時,在一星期內,體溫恢復正常,但每到夜晚,患者總是放屁,腹部有雷鳴感。患者又把注意力集中到闌尾炎的事情上,三番五次到處求醫,結果精神萎靡,夜不能寐。患者又注意起自己的腹部,害怕患了腹膜結核。

例二:患者37歲時,其養母患了腦溢血,患者曾晝夜不停地連續護理了一個星期。在養母去世前3個小時內,患者突然感到從手到胸有種乏力感,精神十分恍惚。此后,患者感到頭腦模糊,右半身麻痹,但擔心會得中風,十分害怕。

例三:1935年底,患者的胸膜炎又復發了,患者為此情緒低落。以后雖然治好了胸膜炎,但患者仍感到生病的痛苦,睡不好覺,經常焦躁不安,連書也讀不下去了。

例四:1935年,患者曾患過感冒,又聽說是支氣管炎,患者便擔心長了結核,十分害怕。為了治病,患者終止了學業,四處求醫。但是患者聽說自己病情惡化就感到恐怖,聽說病情好轉又不相信,感到十分痛苦。

例五:患者15歲時,發現自己右腳的第二腳趾特別短,便認定有畸形,為此十分悲觀并引起了劣等感。患者認為自己不是一個健全的人,就是結婚也會遺傳給后代,因此而慌恐不安。

例六:患者7年前接受闌尾炎切除手術后,經常隱約感到腹部發脹,特別因下腹部發脹而非常苦惱。

例七:4年前,患者的弟弟不幸身亡。患者非常悲傷,在去為弟弟送葬時,突然產生一種頭部向后牽拉的感覺。后來,有一天在早上起床時,突然感到沒了脈搏,患者就擔心得了心臟病。患者的弟弟因肺病而死,患者本人也感到右背有疼痛感,因此又害怕得了肺病。

例八:患者1年前患扁桃腺炎,為了退熱而接受注射,從此患者的身體每況合愈下,產生逆上感,舌頭發麻,患者擔心腦溢血而驚恐萬分。

例九:患者兩個月前曾聽到一次火警的警笛,想起以前親戚家遭了火災來避難的事情,感到非常害怕。此后,患者便擔心自己精神失常,更加害怕起來。

3,頭重感及其他感覺異常舉例 ??

例一:7年前,患者剛30歲,因母親去世,受到了強烈的刺激,此后,患者感到心慌、頭重、肩部脹痛等癥狀。

例二:患者1年前騎自行車外出旅行,在外留宿一夜,第二天騎車返回。在返回的途中,患者感到腹部發脹,心情欠佳,頭腦后部像塞著什么東西,非常難受。回來后,其下腹部感到乏力,同時,頭腦后部感到空蕩蕩的,像是被冷風吹著一樣。患者帶著這些奇怪的感覺,更感到容易疲倦,連話也不想說了。

例三:患者1年前與朋友一起飲酒下棋時,感到頭痛,天旋地轉、心慌、呼吸困難,手腳發麻,因此請醫生診治,但不久變為卒倒恐怖,對外出感到痛苦。同時,患者左耳出現耳鳴,整個頭部出現膨脹感及重壓感。

例四:3年前,患者的孩子患菌痢死亡。此事發生后,患者開始感到心悸,記憶力衰退、手腳發冷等癥狀,同時,還出現頭腦模糊、脊椎兩側硬直、肩膀酸痛的感覺,也時常有胃部發脹的感覺。

例五:3個月前,患者擔任某青年訓練所指導教師,因心身勞作時出現頭重感,并因此而辭職。之后,患者頭重感不見好轉,而且頭后部又出現麻木感,患者便感到自己成了社會的落伍者。

例六:7年前,利根川(日本第二大河——譯者注)河水泛濫。當時,患者曾付出極大的勞動。從那時起,患者感到頭重,右肺部發脹,感到非常痛苦。

例七:8個月前,患者與哥哥一起旅行時,哥哥因心臟麻痹死在旅行目的地。患者在返回途中感到兩腳發抖沒有力氣。此后,患者總感到自己的腳步聲震得頭腦轟轟作響,疼痛難忍,同時出現反應遲鈍、眩暈的癥狀,身體感到像過電,似乎失去知覺,嗓子也像被什么東西堵著一樣。

例八:患者為女性青年,1年前來到東京,住進集體宿舍,感到非常寂寞。這時,親戚家一男青年曾來陪過她,并一起去了電影院。從那以后,患者就擔心自己是不良少女,非常苦惱,同時感到精神恍惚,十分健忘,眼睛也有重壓感。

4,發作性神經癥舉例 ?

例一:患者1年半以有,有一次飲酒后躺下睡覺,又想上廁所,但起床時,患者出現眩暈、嘔吐、呼吸急促等,便害怕會死掉。此后,患者擔心心臟有毛病,不敢外出。在吃飯、和別人談話時,經常出現不安癥狀。發作時,患者感到眩暈、呼吸急促、心悸亢進等。

5,其他癥狀舉例 ??

不潔恐怖:5年前,患者的弟弟患了傷寒。從那時起,患者開始害怕細菌,感到什么東西都不干凈,必須用來蘇消毒才稍微放心。

強迫觀念:1年前,本公司一位老職工跳崖自殺,患者便認為這位老職工的死與自己說閑話有關,因而非常痛苦。之后,這件事總是在腦子里盤旋,不能安心工作,覺得胸部有壓迫感。

書寫痙攣:9年前,患者感到自己非常怕見人,在有人的地方,就感到心驚肉跳,字也不能寫。以后雖想盡了辦法,但手腕還是僵硬發抖,打算盤時也同樣如此。

鼻尖恐怖:患者為了應付考試,復習功課時無意識地用鉛筆撫弄自己的鼻尖,沒想到對鼻尖注意起來,而且,注意力集中于鼻尖又無法解脫。患者想方設法轉移注意力,如用手捂住鼻子,在眼鏡上貼上紙等,全是徒勞。特別在看書時,患者最感痛苦。

外出恐怖:患者的哥哥25歲死于腳氣性心臟病,患者自己也到了25歲,便擔心也會得這種病,甚至不敢外出了。

劣等感:患者高考落榜后對自己的能力失去信心,學習也困難了。

記憶不良:患者上初中三年級時,有一次考試復習,出現頭痛,患者便擔心大腦有毛病。此后,患者一直感到記憶力衰退,讀書時雜念多等癥狀。

讀書不能:去年夏天,患者在做考試復習時,突然感到眼前金光四射,頭上嗡嗡作響,以后又出現失眠癥狀,讀書時,腦子里竟留不下一點兒印象。

從以上病例看出,神經質癥狀大多由某種契機為誘因突然出現,患者有時根本注意不到發病的誘因,有的患者甚至認為是先天性神經質,在不知不覺中已經有了癥狀。當然,即使誘因完全相同,有的人也并不會發展為神經質的癥狀,這是因為前者的性格特征天生就帶有某種神經質的傾向。另外,因為誘因的具體情況各異,結果也不盡相同。這樣說來,并不等于沒有誘因。患者之所以自己感覺不到誘因的存在,就因為這些成為誘因的事情在日常生活中極其常見,往往被忽視,事過之后便立刻忘記了。但是,倘若癥狀再次出現,患者把注意力全部注意于此不能解脫時,已全然不顧在此之前已出現過的事情了。有時患者感到沒有任何誘因就出現了癥狀,而且癥狀可持續幾年甚至十幾年。這似乎有些不可思議,但我們認為即使這樣,也肯定有某種誘因曾對癥狀發生起過作用。關于這個問題,我將在本書后半部分作詳細說明。

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