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什么是心理咨詢(什么是心理治療)

什么是心理咨詢(什么是心理治療)
轉載文章 發表時間:2015-02-09 14:39:38 873 0 0

 心理治療,對國人來說還是一個陌生的概念。多數人還是習慣性地套用醫院的概念,以為是聽診拿藥;稍知內情的人,又以為是進入精神病院做特殊整治。其實,精神病院對病人的收押管制,只是對失去自制能力的人群的無奈之舉。不過因為環境比較封閉,有些人因為擺脫了原有環境的干擾,而能獲得一定的穩定回神,這就是它的主要作用了。這也是為什么有些人進入精神病院就比較好,回家后又會復發的原因。這樣的封閉和隔離,只能算應急措施,不能算心理治療。而在醫院的心理門診診斷后配發的藥物,也只是壓制緩解一些明顯的心理癥狀,就像劇痛病人的止疼藥一樣,并不能觸及心理困擾的根本。許多人在短期內嘗到了明顯的藥物緩解效果,但長期下來心理狀況卻一直徘徊不進,于是只能依賴藥物,厭煩之余還得忍受越來越深的藥物副作用,又以為心理治療就是如此,心中的無助和無望可想而知。

    人的無助與無望,是因為放棄了自身的力量,轉而將它寄托在外物上。其實每個人都有化解自身心理痛苦的能力。因為心理“疾病”,雖然反應在生理上,但根源不是生理異常,而是內心各處的“不通”,因為這種不通的阻塞才郁積成痛苦。通則不痛,只有心里各處的不通被疏通了,痛苦才可能被解除。既然這不通是在心里,當然只能自己去看清、自己去理順,別人絕對是無法代勞的。因此,心理治療,從根本上講,只能是心理“自”療。不過,在這個孤獨的自我成長的過程中,人難免偶爾覺得迷茫無助,希望能得到他人的陪伴:在自我懷疑的時候,希望從陪伴中獲得支持與鼓勵;在游移不定的時候,希望在陪伴中保持耐心與專注;在尋覓摸索的時候,希望在陪伴中得到印證與引導。這個陪伴者,可能是師長,摯友,也可能是心理咨詢師。

    陪伴,就是心理咨詢。陪伴打破了孤寂的個人世界,而讓活力流進來。被陪伴,是人最基本的需求。在被陪伴中,人的凄惶不安會漸漸地散發,心的安穩感會慢慢地生發。

    如果沉迷于被陪伴,來訪者就會對咨詢師產生極大的依賴感。所以將信賴感放在咨詢師身上,對來訪者是一個很大的冒險。在信任咨詢師之前,來訪者會進行長時間的試探。大部分的心理咨詢,在這個試探過程完成之前就結束了。

    每個來訪者都以自己獨有的方式進行這種試探。對咨詢師表達忠心,對咨詢師表示壞疑,考察咨詢師對“過度”要求的反應,考察咨詢師對打破規則的容忍度,考核咨詢師的心理分析能力,考量咨詢師的情緒感應能力,考察咨詢師對自己的重視度,考察咨詢師對自己的利用度。尋找咨詢師的人性弱點,探量咨詢師的深度與廣度。如此種種都是背后發生的,而表面形式仍是一般性的心理咨詢過程:情緒宣泄和心理疏導。這個表面的形式具有某種儀式化,有些咨詢師,把主持這種儀式當成了心理咨詢本身。因為在這個儀式的過程中,大部分的心理癥狀都會大為減輕,據我個人的經驗,通常會減輕到剩下百分之二十到三十的程度。

    到這種效果,一些咨詢師就認為作業完成了,而來訪者通常也會接受這一結論。因為很多來訪者就是以癥狀之名來尋醫的,如臉紅,口吃,強迫行為,激烈情緒等。當這些癥狀減輕之后,他們不再認為自己還需要什么。而另一方面,因為表層癥狀的減輕,內心真正的焦灼開始浮現,這才是那些表層癥狀原來存在的理由:去遮蓋住這些焦灼。所以很多來訪者是帶著更大的痛苦離開的,雖然似乎原來托付給咨詢師的任務真的被完成了。

    那些留下來的來訪者,在這個痛苦更真實地顯現的過程中,對自己的問題有了更深的認識,從而萌生了更深的需求。同時,經過試探期的相處,對咨詢師的信任得以建立。來訪者開始開放地看待自己,自由地表達自己,不自覺地越來越享受這個環境的無限制與舒展。這個時候,來訪者可以將注意力無顧忌地放在自己身上。他在咨詢中和生活中是相當不同的兩個人,這種反差他會慢慢意識到。

    然后他自然將現實中的問題和咨詢中的態度比對,進而試著將咨詢中的方式應用到實際中。這種實踐會慢慢縮小咨詢與生活的差距,讓他在現實中找到自信和力量感,而不知不覺地,他有了一種和咨詢師平等的感覺,因為他也是一個獨立的人。

    一個獨立的人看問題的角度是不一樣的。來訪者從此開始意識到自己對生活的責任,意識到只有自己才能改變自己。反省自己和接受現狀,常常充滿無奈和痛楚。他意識到自己的困境的根本點:只是因為逃避,好像自己可以避開自己。

    心理咨詢最無奈的地方,就是它其實幫不上來訪者任何忙,它只是將來訪者送回他的原點。來訪者之所以無法走出他的心理困局,是因為他一直不愿意接受這個原點,他竭力漂浮在這個原點之外。可是,路只有一條,就是從原點開始。

    這個原點,就是他早先的某個時刻,他從生活中逃離之點。例如說他無力對抗父母的要求,放棄了自由意志,那么他的原點就是“如何找到自己”。或者他覺得自己不配溫暖細膩的情感,而急忙選擇了一個樸實簡單的伴侶,那么他的原點就是“對柔情的渴望和恐懼”。如果他曾因為害怕人事糾紛,而放棄了職業與生計,那么他的原點就是“擁有自己的位置”。總之,他需要回到他本來應該在的路上。

    這個時候,他感受到的艱難一點也不比那遙遠的從前低,甚至更高,因為被拖延的問題變成了更大的問題。只是他那些莫名的“心理疾病”已經消除了不少,他不再擁有那些用了許久的好借口。現在,他甘心或者不甘心的認識到這是唯一可以走得通的路。走,還是不走,這是一個問題。可是為什么要走?為什么要承受這樣的痛苦?這需要足夠的說服力。大部分的心理咨詢停止在這里,因為人生的道路只能自己一步一步走出來,咨詢師也不可能代替。

    人生之路,沒有跨越的捷徑,就像孩子是一天天認識這個世界,樹是一天天長大。回到真實人生的來訪者,并沒有因為心理咨詢而獲得了幸福美滿,而是歸于普通與平淡。現在他們對心靈的痛楚更敏銳,因為以前那些都是沉著在無意識的心理癥狀中,而現在卻歷歷鮮明的呈現他們的意識里。如果在這種艱難和痛楚中想要尋求一些理解和支持,他們會以連續或間斷的方式繼續心理咨詢。

    這個時候的來訪者,帶有很強的自主意識。因為他不再將魔法的幻想放在咨詢師身上,而是很清楚自己需要的幫助,因而能主動請求,善加利用。他的注意力中心完全回到了自己身上,而咨詢師成為了某種背景性的資源,有如圖書館或加油站一樣。或者,里面還有一種朋友似的寄托,只是這樣寄托會給他帶來一種傷感,而他會有意識地慢慢用現實中的朋友取代這個虛幻的朋友。

    來訪者與咨詢師最后的連接,是一種師生似的連接。這種連接可以很長,直至終生。因為來訪者在咨詢師身上看到一種更遠的東西,一種他想學習的東西。那么,咨詢師的內幕是什么?使咨詢師能夠平等的對待來訪者,而不帶觀念上的排斥或情感上的反感的,是他覺悟到世界萬物都是平等的,任何心理狀態,都不是一種更低或更劣的狀態,而總是通向另一種心理狀態的階梯。人生的成長,就是在這樣的狀態轉換中進行的。所以他對來訪者的狀況不焦慮不急躁;而這種態度,給來訪者帶來安心和安慰。


    所以,是什么使心理咨詢發生作用?是人自我成長的能力。人如果沒有自我成長的自然趨勢,那咨詢師就要當一個雕刻家,而且永遠是拙劣的哪一種,因為人工的事物,永遠無法與自然的生命比擬,就像園丁的剪裁只會使樹失去天然的美一樣。樹不需要園丁,人也不需要訓練師。人病了,是因為以前被迫或不自覺地接受了太多的規范與裁剪,以至于離開了自然的軌道,失去了自然的活力。這就像受傷的樹苗,你無法給它添枝加葉,而只能從現在開始,停止對它的干預,給它需要的空間、土壤、水分、陽光,而它自然就會呈現出獨有的魅力,一種無法安排無法預測的美麗。

    人會自然地康復成長,所以完全不仰賴于心理咨詢。意識到身心的這種本性,每個人都是自己最好的咨詢師:只是給自己松綁,讓自己活得真實自然就行了。但如果你覺得困難呢,好吧,生活是一場自由的拼圖游戲,而心理咨詢,是你可以選擇的拼接塊之一。

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