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失眠癥的心理治療案例

2015-02-06
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小劉今年21歲,幾個(gè)月前由父親陪同看失眠門診,在一群候診的中老年病人中顯得很醒目。他在一家電腦公司工作,由于職業(yè)關(guān)系,每天晚上他都要上會(huì)網(wǎng)找找軟件領(lǐng)域的最新進(jìn)展情況,后來他和一群喜歡晚上上網(wǎng)的朋友以及網(wǎng)友在論壇里遇到了,于是他對(duì)夜晚聊天越來越入迷,每天晚上都要到兩三點(diǎn)才睡。開始時(shí)雖然睡得晚,但倒下去還能馬上睡著,到早上七八點(diǎn),要父母使勁叫喚、掀被子才能把他搖醒,每次都是考勤前的最后一分鐘沖進(jìn)辦公室。

后來他干脆躺下去也睡不著了,好不容易睡著了,也容易被驚醒,特別是后半夜睡覺迷迷糊糊的,做夢(mèng)也夢(mèng)見在論壇上和別人辯論,腦子里一團(tuán)糨糊。時(shí)間一久,額頭上青春痘一粒粒發(fā)出來,開始便秘,人也消瘦了很多,還感到心慌,經(jīng)理批評(píng)他工作中經(jīng)常出錯(cuò)。

案例分析 ??

這種因?yàn)槌撩圆┛汀⒄搲霈F(xiàn)失眠癥的人群在臨床上有越來越多的趨勢(shì),尤其是近一年來,增長極為迅速,年齡的跨度從十五六歲至四十多歲,主要集中在20至30歲之間,以男青年更為多見。

從病理原因看,這部分病人出現(xiàn)失眠癥狀的原因主要是晚上大腦過度興奮。很多人都反映:晚上看博客、上論壇,時(shí)間過得飛快,不知不覺就到凌晨了。雖然年輕人的睡眠功能比較強(qiáng),但久而久之,生物鐘被擾亂,最后就會(huì)出現(xiàn)上網(wǎng)結(jié)束人還是睡不著,或是晚上不上網(wǎng)了在床上也難以入睡,失眠醫(yī)學(xué)稱之為"起始型失眠"。

深睡眠的第一個(gè)時(shí)期是在晚上10點(diǎn)至11點(diǎn),過了這個(gè)時(shí)期如果還不睡覺,人反而會(huì)更興奮,這就是很多人上網(wǎng)到11點(diǎn)后反而更加精神的原因,到凌晨2點(diǎn)左右,人體進(jìn)入第二個(gè)深睡眠期,這時(shí)候如果再不睡覺,即使白天睡得再多,也不能彌補(bǔ)。因?yàn)槠渌麜r(shí)段的睡眠主要是淺睡眠,人容易醒、多夢(mèng),睡眠質(zhì)量不高。

心理專家指出,在上網(wǎng)尤其是寫博客、論壇討論等需要高度集中注意力的精神活動(dòng)中,人的大腦處于極度興奮狀態(tài),而睡前精神的亢奮,會(huì)對(duì)失眠有巨大的直接影響,這與某些神經(jīng)蒂質(zhì)的功能失調(diào)有關(guān),就像開關(guān)一樣,總是開著,結(jié)果要關(guān)的時(shí)候就關(guān)不上,所以人體的亢奮狀態(tài)轉(zhuǎn)換不成抑制狀態(tài),久而久之,睡眠的規(guī)律被打亂。

一般來說,在這類新失眠障礙族發(fā)病后的一段時(shí)間,他們傾向于很晚才起床,但有些人的工作是朝九晚五的,早晨六七點(diǎn)不起床也不行,因此,他們的睡眠時(shí)間相對(duì)較少,白天上班感到精力不夠,很容易困乏,注意力很難集中,記憶力下降,不集中,工作中常常出錯(cuò),效率也開始下降。一些人還開始出現(xiàn)了一些軀體癥狀,如胃口不好,眼睛看不清楚,頭漲、心慌等等,各種失眠癥狀的表現(xiàn)因人而異,但體質(zhì)相對(duì)較弱者,其失眠后的副反應(yīng)會(huì)更加明顯。

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