一位初二學生的強迫癥心理治療案例

一、主訴：

小C，男，15歲，在讀六年級第二學期時，在學習方面經常鉆牛角尖，但經過父母、老師的幫助，在一個暑假內恢復，初一時已基本好轉，但到了初二下學期又出現了這樣的情況，思想感到緊張，并且由開始在學習上鉆牛角尖發展到了所有事情上面。具體表現為：

1、 總是在回憶自己做過的事情，想了之后又會漸漸遺忘，回憶不起來時會感到很焦慮；

2、 每次做作業時，在拿筆前腦海里會有雜念，遲遲不敢下筆，然后又會去回憶剛才的事。

3、 當自己做題目想不起如何做，或者老師講過的內容不會自己就會很緊張，由此回憶引發一系列的胡思亂想。

4、 如果不小心，筆或者其它的東西與自己接觸，總想去回憶剛才接觸的過程，或者去查看自己有沒有接觸過后的痕跡。

5、 考試時也會經常回憶自己的事情，以至于經常考試來不及。

6、 與同學間有過言語爭論后，嘗嘗忘不掉這件事情，又回去回憶事情發生的具體過程。

小C說這些回憶把自己弄得疲憊不堪，想要去控制，但是就是控制不住，考試耽誤了很多次，學習成績下降，做作業效率非常低，眼看著要轉入初三，進入考高中的關鍵時期，因此前來咨詢，希望能夠有個高效率的初三生涯。

二、治療情況：

吳力蘇老師運用樂天心理平衡療法對小C進行治療，來上海樂天治療共4個月，每周做一次心理咨詢，心理治療。兩個月后，強迫性回憶的基本消失，思維變得輕松自由很多。現在雖然有時有些郁悶，但是很快就能過去，可以說已經康復了。對自己也比較有信心了。

三、主要的治療過程：

1、認識抑郁、強迫的根本原因。

對學習過分看重結果，不允許自己出錯。

對思維的結果有過分的強求，比如我一定要想清楚，一定要嚴密，不能遺漏等。

當過度思維造成緊張恐懼，低落的情緒以后，不能很好的面對這些情緒，產生對抗，導致情緒不能順暢。使情緒癥狀經進一步強化。

咨客在思維方面也存在過于強求自己必須要想清楚，或者過分控制自己的思維，導致思維不夠自由，產生強迫思維。

2、改變認知。

認識到學習的不可能百分之百都能正確的，人的思維也不是都是嚴密的，既然發生了，對你來說就是合理的。認識到失敗的意義。認識到人就是會遇到挫折的，人的情緒也不是都是開心，快樂的，不快樂，痛苦也是人的一種狀態，認識到存在就是合理的。

3、改變原來的對抗的應對方式，建立新的和諧的應對方式。

讓各種思維和情緒自由流過，采用和平共處的方式處理自己的問題，而不是用對抗的方式或自我強求的方式。建立自由的思維，和情緒。體會自由帶來的輕松。

4、學會認可現狀，現狀雖然不是很完美，雖然有些糟糕，但是這些目前就屬于你，但是這些是暫時的，一起都會變化的，不好的狀況會過去的。

5、行為治療方法、發揮主觀能動性，做有意義的事。

有意義的事可以盡力去做，但是允許做的不好，做到什么程度就什么程度。對結果不要強求。

6、最后達到無為和回歸嬰兒本性。（老子思想在心理治療上的運用）

對自己的未來不做規定，這樣內心才能自由，就像嬰兒一樣，沒有有規定和成見。回歸本來固有的自然本性，使心理問題得到康復。

7、 鞏固咨詢輔導