依賴型人格障礙心理咨詢案例

小北　/男 / 27歲 / 本科 / 目前待業在家一年/

小北60歲的父親坐車五小時來咨詢中心哭訴，可見老人的無奈無助。
父親介紹情況：小北本科畢業已三年，這三年當中也外出工作過。但最長沒有超過一個月，之后就是在家長時間的調整休息。他覺得沒有很好或是感覺自己可以勝任的工作。整天就想些：要是有個大伯或是叔叔是省委書記多好，那樣他就不用工作了。父親感嘆：“20多歲的人，你說多幼稚！”

  小北小學時，媽媽和一個外地人走了，從此沒有音訊。因媽媽是個只會自己享受生活,極度沒有責任感的人.從兒時起，小北基本是父親帶，媽媽很少過問，所以父親覺得媽媽的出走對小北應該無所謂。小北上大學時，還鼓勵父親找個老伴。當時父親真的很感動。小北臨近畢業時，父親想兒子將要獨立生活，他也該考慮一下自己了。

  于是經人介紹，認識了一位姓姚的喪偶女性。因為投緣他們很快結婚，這時候，父親把原來的房子賣掉，給已畢業的小北買了新房并花心思裝修一新后，自己搬到姚女士的家，他們同時一起生活的還有姚女士的婆婆和一個上初中的女兒。父親輕松地想：小北剛畢業就有了自己的房子，又是本科生，兒子的生活一定會越來越美好。
   

  可是很快，父親發現，小北的獨立就是那么難，找工作要找他幫忙，吃飯要找他去做，找女友要找他參謀拿意見，總之一天沒有父親的陪伴小北就覺得父親不想要他了。父親為小北找了無數類型的工作，但最后不是因為人際關系，就是小北覺得工作上不能勝任或是環境不適合等等問題，每次的工作時間不超過一個月，小北就會甩手不干。不停向父親抱怨自己在工作中對人對事已經很容忍很努力，卻還是會受到太多的傷害和批評。父親以前每周給小北做一次飯，經不起小北鬧，改為每天，現在小北又鬧著要和他們一起住，說一家人在一起多好，可婆婆不愿意呀，何況房間也不夠。因最近小北鬧得更厲害，甚至覺得所有人都想拋棄他而失去活下去的勇氣，父親更擔心兒子--自己的幸福也顧不得了，下決心和兒子同住，問題是情況越演越烈，小北天天在家不上班，他又不滿意父親工作太忙，總是想方設法鬧著讓父親在家陪伴他，哪天父親真在家陪他，他可能又總是在睡覺，沒時間理父親。
 

 親友們都說父親把小北慣壞了，一點不為大人著想的孩子，不要理他，但父親理解：小北心里是接納后媽的，他不是在胡鬧，小北是個善良的孩子，只是他承受力太差。父親渴望著--小北有一天心理上能真正獨立。

初步了解情況點評：
小北性格內向，不善與人交往。從小和父親生活在一起。由于缺乏母親照顧，父親和爺爺奶奶也對其關懷備至，從小到大對他照顧過多（爺爺奶奶在小北讀大學時去世）。家庭過分的溺愛使得小北形成了膽小、懦弱的性格。同時，對一個孩子來說最重要的基本母愛，小北內心感受不深。進入社會以后，由于父親突然不在身邊，失去了可以依賴的人，因而難以適應生活，對自己缺乏信心、自暴自棄、逃避現實。（說明一下：小北大學在自家本市就讀，大學期間曾戀愛，因女友的家離學校也很近，所以不但是女友，就是女友的媽媽都是一直非常照顧小北，不過可惜，大學畢業時女友出國，兩人分手）。

心理咨詢師點評：

很明顯，小北缺乏獨立自主的性格，一旦遇到與親人分離疏遠的情況，心理上就會產生恐慌無助的反應，說明他的人格是一種依賴型人格，同時伴隨自我評價不恰當，人際間交往不適，獨處時不能怡然自樂等。情緒低落的時候，小北會覺得是親人們造成他現在的處境，讓他很憤怒。

依賴型人格嚴重者，雖有較好的工作能力，但由于缺乏自信和獨立精神，會不時地需要別人的幫助，他們不果斷，判斷力不夠，總是依靠別人為自己做出決策或指出方向。

 人格障礙的治療是困難的，他們較少主動求醫，至今沒有哪一種藥物對人格障礙是普遍有用的，不同類型的人格障礙應采用不同種類的心理治療。人格障礙從小萌芽，始于兒童期，發展于青少年時期，青春期后人格才會基本穩定，所以年齡越小，人格的可塑性越大。成人后，人格障礙不僅對婚姻危害很大，在人際交往、工作等方面也會受到不同程度的影響。總之，有人格障礙者，自己痛苦也會給別人帶來痛苦，家庭不能幸福安寧，社會也因此不和諧。人格障礙最先是一起生活最親近的人發現問題。所以父母在關注孩子學業的同時，更要關注孩子的人格特征，一些性格問題經適當的心理治療可以糾正，對于各類人格障礙，不能聽之任之，發展下去可出現不正常人格。

依賴型人格障礙特征：
依賴型人格障礙是日常生活中較常見的人格障礙。美國《精神障礙的診斷與統計手冊》中將依賴型人格的特征定義為：
　　1、深感自己軟弱無助，總是感覺“我真可憐”。當需要自己拿主意時，便感到一籌莫展。
　　2、在沒有從他人處得到大量的建議和保證之前，不能對日常事務做出決策。
　　3、讓他人為自己做大多數的重要決定，如在何處生活，該選擇什么職業等。
　　4、無意識地傾向于以別人的看法來評價自己。
　　5、理所當然地認為別人比自己優秀，比自己有吸引力，比自己能干。
　　6、缺乏獨立性，很難單獨展開計劃。
　　7、過度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿做的事。
　　8、害怕被他人忽視，明知他人的錯誤也隨聲附和。
　　9、很容易因為沒有得到贊許或遭到批評而受到傷害。
　　10、經常被遭人遺棄的念頭所折磨。
　　11、當親密的關系中止時感到無助或崩潰。
　　12、獨處時有不適和無助感，或竭盡全力以逃避孤獨。

    只要出現其中的五項，即可診斷為依賴型人格。